Obsah

• Kroky
• Rada

Tridentálna neuralgia je chronická bolesť ovplyvňujúca trojklanný nerv (najväčší z hlavových nervov). Toto ochorenie má príznaky pálenia, bodavého pocitu a bolesti rozptýlené v rôznych oblastiach tváre. Trilaterálna neuropatia je klasifikovaná do kategórie 1 (TN1) a typu 2 (TN2). Podľa týchto krokov môžete vylúčiť príznaky bolesti spôsobené týmto ochorením.

Kroky

Metóda 1 z 2: Liečba bolesti lekárskymi metódami

1. 

   Opýtajte sa svojho lekára na antikonvulzíva. Užívanie antikonvulzív je jedným z najbežnejších spôsobov liečby tricyklickej neuralgie. Váš lekár vám môže predpísať jedno alebo viac antikonvulzív, kým nenájdete ten, ktorý najlepšie vyhovuje vašim príznakom.
   • Často predpisujú antikonvulzíva namiesto tradičných liekov proti bolesti (ako sú nesteroidné protizápalové lieky), pretože sú neúčinné pri blokovaní elektrických signálov z nervových buniek, ktoré spôsobujú tento pocit. bolesť.
   • Karbamazepín je prvý bežne predpisovaný antikonvulzívum.
   • Oxkarbazepín je v skutočnosti podobný liečivu karbamazepínu, ľahšie sa znáša, ale je nákladnejší. Gabapentín a lamotrigín sa často používajú u pacientov, ktorí neznášajú karbamazepín.
   • Baklofén môže byť účinným liekom užívaným spolu s antikonvulzívami, najmä ak je neuralgia trojklanného nervu spojená so sklerózou multiplex.
   • Antikonvulzíva budú po určitom čase používania menej účinné, pretože sa hromadia v krvi, vtedy vám lekár predpíše iný antikonvulzívum, že telo nie je mastné.

2. 

   
   
   Používajte tricyklické antidepresíva. Tricyklické antidepresíva sa bežne používajú na liečbu príznakov depresie, ale sú účinné aj pri chronických bolestiach.
   • Môže liečiť niektoré chronické bolesti, ako sú atypické bolesti tváre, ale pri klasickej tricyklickej neuralgii je neúčinné.
   • V porovnaní s dávkou depresie lekári pri chronických bolestiach zvyčajne predpisujú nižšiu dávku tricyklických antidepresív.
   • Medzi populárne tricyklické antidepresíva na chronické bolesti patrí amitriptylín a nortriptylín.

3. 

   
   
   Nepoužívajte lieky proti bolesti a opioidné lieky. Tieto lieky sú neúčinné pri liečbe vzplanutia bolesti pri klasickej neuralgii trojklaného nervu. Niektorí pacienti s ochorením TN2 však reagujú na lieky proti bolesti a na opioidy.
   • TN2 má konštantný symptóm bolesti, ktorý zhoršuje stav hromadením sa v krvi, zatiaľ čo TN1 spôsobuje opakovanú bolesť, ktorú nie je možné liečiť pomocou liekov proti bolesti alebo liekov. opioidná skupina.
   • Lieky proti bolesti a opioidné lieky, ktoré lekári zvyčajne predpisujú, sú alodýnia, levorfanol alebo metadón.

4. 

   
   
   Vyskúšajte antispazmodikum. Spazmolytiká majú analgetické účinky spôsobené trojklanným nervom, niekedy sa používajú spolu s antikonvulzívami.
   • Dôvodom, prečo sa na liečbu tohto ochorenia používajú spazmolytické lieky, je to, že môžu inhibovať mimovoľný pohyb svalov, pretože nervové bunky omylom signalizujú počas vzplanutia bolesti.
   • Medzi populárne spazmolytické lieky patria Pharmaclofen, Prindax a Baclosal, ktoré všetky patria do skupiny baklofénov.

5. 

   Spýtajte sa svojho lekára na injekcie s botoxom. Váš lekár môže zvážiť injekcie Botoxu, ak ste mastní alebo nereagujete na antikonvulzíva, tricyklické antidepresíva a spazmolytiká.
   • Ukázalo sa, že botox je vysoko účinný pri liečbe tricyklickej neuralgie, najmä v prípade trhaných svalov.
   • Mnoho ľudí sa cíti nepríjemne, keď premýšľa o injekciách Botoxu, pretože to vyvoláva negatívnu asociáciu s tým, ako používať Botox v plastickej chirurgii, ale nemali by ste to podceňovať, pretože Botox môže zmierniť chronickú bolesť tváre. účinné po ďalších neúspešných spôsoboch.

6. 

   Zvážte použitie neortodoxných spôsobov liečby. Možnosti neformálneho liečenia neboli dostatočne študované, aby sa zistilo, či je účinný pri liečbe choroby. Napriek tomu sa objavili správy, že akupunktúra a nutričná terapia môžu bolesť do istej miery znížiť. reklama

Metóda 2 z 2: Liečba bolesti chirurgickým zákrokom

1. 

   Poraďte sa o chirurgickom zákroku. Tricyklická neuralgia je ochorenie, ktoré progreduje v priebehu času. Zatiaľ čo lieky môžu obmedziť účinky príznakov, závažné prípady majú potenciál spôsobiť trvalé poškodenie nervov, ktoré vedie k úbytku bolesti alebo trvalej paralýze časti tváre. Ak vaša liečba nebola úspešná, mali by ste zvážiť chirurgický zákrok.
   • Váš lekár s vami vyberie najlepšiu možnosť chirurgického zákroku na základe vášho zdravotného stavu a anamnézy. Závažnosť ochorenia, anamnéza periférnej neuropatie a celková pohoda sú faktory, ktoré ovplyvňujú chirurgický výber.
   • Celkovým cieľom chirurgického zákroku je minimalizovať poškodenie trojklaného nervu, ako choroba postupuje v priebehu času, a zlepšiť kvalitu života, keď lieky už na liečbu bolesti nie sú účinné.

2. 

   Chirurgia kompresie lopty. Účelom balónikového kompresie je mierne poraniť vetvy trikuspidálneho nervu, aby sa pulz prenášajúci bolesť nemohol šíriť ďalej.
   • Počas zákroku sa do srdca veľkej ihly cez lebku vloží malý katéter s hrotom balónika, ktorý potom prečerpá vodu, aby nafúkol balónik a natlačil nerv do lebky.
   • Toto je ambulantný zákrok vykonávaný v celkovej anestézii, aj keď niekedy musíte zostať v nemocnici cez noc.
   • Stlačenie môže liečiť bolesť dva roky.
   • Mnoho pacientov po zákroku pociťuje dočasné stuhnutie tváre alebo slabosť žuvacích svalov, ale spravidla nezmizne žiadna bolesť.

3. 

   Opýtajte sa svojho lekára na injekcie glycerolu. Injekcia glycerolu sa vykonáva, keď choroba postihuje tretie a najnižšie rameno trikuspidálneho nervu.
   • Tento ambulantný zákrok sa vykonáva zavedením malej ihly cez líce do spodnej časti lebky, blízko tretej vetvy nervu.
   • Po injekcii glycerol zničí trojklanný nerv a tým pádom už necíti bolesť.
   • Tento postup môže liečiť bolesť jeden až dva roky.

4. 

   Horenie vysokofrekvenčnými vlnami. Vysokofrekvenčná koagulácia je ambulantný zákrok, pri ktorom sa zrážajú nervové vlákna elektródou a postihnutá oblasť sa tak už necíti.
   • Za týmto účelom sa do triplexového nervu vloží ihla ako elektróda.
   • Po lokalizácii oblasti, kde nerv spôsobuje bolesť, lekár vloží malý elektrický impulz do elektródy, aby zničil nervové tkanivo a znecitlivel oblasť.
   • Príznaky sa opakujú po troch až štyroch rokoch asi u 50% pacientov.

5. 

   Osvojte si techniky chirurgického zákroku s gama nožmi. Táto technika využíva obrazy pozorované z počítača na zameranie žiarenia na správny trikuspidálny nerv.
   • Žiarenie spôsobuje poškodenie nervov, blokuje emočné signály, aby sa nedostali do mozgu, a tým znižujú bolesť.
   • Pacient môže ísť domov ešte v ten istý deň alebo môže byť prepustený z nemocnice nasledujúci deň.
   • Väčšina pacientov, ktorí podstúpia operáciu gama nožom, nehlási žiadnu bolesť po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch, ale táto bolesť sa vráti do troch rokov.

6. 

   Chirurgická mikrovaskulárna kompresia. Toto je najinvazívnejšie z liečby trojitej neuralgie. Lekár otvorí malú dierku v lebke za uchom a potom pomocou endoskopu pozrie tento nerv a medzi nerv a cievu, ktorá ho tlačí, priloží vankúš.
   • Čas na zotavenie sa líši od človeka k človeku, zvyčajne však budete musieť zostať v nemocnici.
   • Toto je najúčinnejšia liečba neuralgie trojklaného nervu. U asi 70-80% pacientov bolesť úplne a ihneď po operácii a účinok môže trvať od 10-20 rokov u 60-70% pacientov.

7. 

   Pochopte neuralektómiu. Tento postup vyžaduje odstránenie časti trojitého nervu. Toto je invazívny postup a týka sa iba pacientov, ktorí sú rezistentní voči drogám alebo ktorí nemôžu podstúpiť ďalší chirurgický zákrok.
   • Je bežné prerezať nerv, keď nie je možné nájsť krvnú cievu stláčajúcu nerv počas metódy mikrovaskulárnej kompresie.
   • Účelom chirurgického zákroku je odstránenie rôznych častí vetvy trikuspidálneho nervu na zmiernenie bolesti.
   reklama

Rada

• Príznaky TN1 (klasická tricyklická neuralgia) sú náhly nástup bolesti, ktorý trvá niekoľko sekúnd až dve minúty. Bolestivé miesta sú zvyčajne na lícach alebo brade, zriedka v oblasti čela.
• Ochorenie TN2 (tiež známe ako atypická tridentálna neuralgia) je prípadom pretrvávajúcej bolesti v tvári. Atypická neuralgia trojklaného nervu je úplne iný stav, v ktorom je mechanizmus nástupu ochorenia oveľa mätúcejší ako klasická tricyklická neuralgia.
• Ľudia s TN1 sa často vyhýbajú dotyku tváre, aby nestimulovali svalové kŕče. Zatiaľ čo pacienti s atypickými bolesťami tváre musia masírovať alebo masírovať tvár. Toto je najvýraznejší rozdiel medzi týmito dvoma podmienkami.