Obsah

• Kroky
• Rada

Rektálna skúška je skríningový test pre mužov aj ženy na zistenie abnormalít v konečníku, konečníku a prostate (u mužov), ako sú rakovina, infekcie a iné lézie. . Tento test by sa mal robiť pravidelne (ročne) počas fyzickej skúšky. Rektálne vyšetrenia by mali podstúpiť iba zdravotnícki pracovníci, pretože nezaškolené osoby môžu počas vyšetrenia poškodiť jemné tkanivá konečníka / konečníka.

Kroky

Časť 1 z 2: Rektálne vyšetrenie

1. 

   Vysvetlite pacientovi tento postup a potvrďte jeho súhlas. Ak ste zdravotníckym pracovníkom a potrebujete vyšetrenie konečníka pacienta, je prvým krokom vysvetlenie tohto testu. Ak s tým súhlasia, potom ich požiadajte o podpísanie potvrdenia.
   • Môžete vysvetliť nasledovne: „Pri tomto teste si nasadím rukavice a vsuniem prst do konečníka, aby som skontroloval, či v ňom nie sú nejaké abnormality. Môžete zaznamenať otrasy a / alebo nepohodlie, ale test bude trvať iba minútu alebo dve. “

2. 

   
   
   Dezinfekčný prostriedok na ruky a rukavice. Pred vykonaním akejkoľvek procedúry na pacientovi / inej osobe si musíte umyť a dezinfikovať ruky, aby ste im nedali baktérie, vírusy alebo parazity. Na dezinfekciu rúk stačí použitie teplej vody a mydla, mali by ste však použiť antiseptický gél na báze alkoholu. Ruky si úplne osušte a nasaďte si nové lekárske rukavice, ktoré neobsahujú nitril alebo latex.
   • V lekárskej oblasti robí vyšetrenie konečníka z konečníka (DRE) zvyčajne váš rodinný lekár, gynekológ, špecialista na konečník alebo zdravotná sestra.
   • Rektum je oblasť medicíny, ktorá sa zaoberá problémami s konečníkom, konečníkom a hrubým črevom.

3. 

   
   
   Ubezpečte pacienta a požiadajte ho, aby ležal na boku. Pre lekára aj pre pacienta je rektálna skúška dosť trápny alebo trápny proces, preto je potrebné konať profesionálne a ubezpečiť ich. Po všeobecnom vysvetlení postupu ich požiadajte, aby sa vyzliekli nižšie, ľahli si na bok (zvyčajne sa nakloní na ľavú stranu), pokrčte kolená nahor a ruky položte blízko hrudníka - to je poloha plodu. Zakryte ich plášťom alebo prikrývkou, aby boli teplé a bezpečné. Pod zadok im vložte ochranný matrac.
   • DRE je možné vykonávať vzpriamene. Ženy môžu podstúpiť rektálnu skúšku počas vyšetrenia panvového dna, takže budú ležať na chrbte so zdvihnutými nohami. Muži sú zvyčajne vyšetrení vzpriamene, pokiaľ sa neobávajú, že ležiaca poloha im môže pomôcť uvoľniť sa. Ležanie na boku je zvyčajne príjemnejšie a váš lekár môže mať ľahší prístup aj k análnemu kanálu.
   • Aby sa zabránilo rozpakom, DRE by mal vykonávať lekár rovnakého pohlavia ako pacient. Muži vyšetrujú mužov, ženy vyšetrujú ženy alebo požiadajú o prítomnosť sestry počas návštevy.
   • Ak chcete znížiť úzkosť a rozpaky, môžete požiadať o prítomnosť priateľa alebo príbuzného počas skúšky.
   • Upravte držanie tela pacienta a zakryte ho prikrývkami, aby bol stále v teple a súkromí.

4. 

   
   
   Na ukazovák naneste teplé mazivo. Je to zdvorilé a aby ste zabránili úrazu alebo nepríjemným pocitom, musíte lubrikant pred použitím na ukazovák trochu zahriať. Dokonca aj gél pri izbovej teplote ochladí pacienta a spôsobí zmenšenie análneho kanála, čo sťažuje vyšetrenie prstami. Vaším cieľom je zabezpečiť, aby bolo análne tkanivo čo najvoľnejšie, aby po vložení prsta nespôsobovalo nepríjemné pocity alebo bolesť.
   • Niekedy sa rektálne vyšetrenie robí anestetikom, aby sa znecitlivila análna oblasť a zmiernili sa nepríjemné pocity. To je obzvlášť dôležité, ak má skúšajúci veľké prsty a pacient má tesný análny zvierač.
   • Gélové ohrievače sú lacné a nájdete ich v obchodoch so zdravotníckymi potrebami. Prípadne môžete gél a lubrikant zahriať v mikrovlnnej rúre po dobu 20 - 30 sekúnd.

5. 

   Jemne vložte prst do análneho kanála. Po nanesení lubrikantu na prsty a konečník oddeľte zadok klienta a pomaly zasuňte ukazovák. Najlepšie je požiadať klienta, aby sa pri vkladaní prstov zhlboka nadýchol a pomohol mu relaxovať a zabrániť stiahnutiu análneho zvierača. Aby ste si ľahšie vložili prst do konečníka, pomaly otáčajte rukou pohybom tam a späť.
   • Tesne pred vložením prsta rýchlo vykonajte hodnotenie abnormalít v konečníku, ako sú hemoroidy (opuchnuté cievy), bradavice, erytém alebo praskliny.
   • Po zavedení prsta do konečníka posúdte pevnosť konečníka tak, že požiadate klienta o stlačenie, aby mohol stlačiť váš prst.

6. 

   Dotykom zobrazíte neobvyklé miesta. Len čo si prst vložíte do konečníka, pocítite abnormality, ako sú hrčky, tvrdé škvrny, mäkké škvrny alebo praskliny. Otočte prstom v smere hodinových ručičiek a naopak, aby ste cítili celý obvod konečníka. Môžete tiež poklepať na prostatu cez stenu konečníka. Dotknite sa prednej časti tela, aby ste našli prostatu, ktorá má dva laloky a v strede medzeru.
   • Zdravá prostata na dotyk bude plochá a bezbolestná.
   • Ak pocítite bolesť pri stlačení prostaty, môže to byť príznak benígneho nádoru, infekcie alebo rakoviny.
   • Pri stlačení rúk alebo vyšetrení prostaty z análneho kanála máte často pocit, že močíte.

7. 

   Po vyšetrení vyberte prst a oblasť očistite. Po dokončení návštevy pomaly odstráňte prst a skontrolujte, či v rukaviciach nie je krv alebo hlien.Vyčistite lubrikant okolo konečníka, odstráňte a zahoďte rukavice a potom si umyte ruky. Nechajte klienta v súkromí samo-dezinfikovať uteráky z mäkkých tkanív a oznámte mu, že sa môže prezliecť.
   • Na odstránenie špinavej rukavice použite ukazovák druhej ruky (čistá ruka) pod manžetu, potom potiahnite rukavicu smerom ku špičke ruky a vyberte ju.
   • Samotné vyšetrenie nebude krvácať, takže ak uvidíte na rukavici krv, môže to byť známka hemoroidov alebo iných problémov.
   • Po ukončení procedúry sa opýtajte klienta, ako sa cíti, najmä ak má predtým obavy. Majte na pamäti, že pri prechode z ľahu do stoja sa niektorým ľuďom začne točiť hlava, preto klientovi pripomeňte, aby vstal pomaly a niekoľko minút ich sledoval.

Časť 2 z 2: Porozumenie rektálnym skúškam

1. 

   Ak máte krv v stolici, urobte si análno-rektálne vyšetrenie. Ak vidíte krv v záchodovej miske pri stolici alebo pri utieraní konečníka, navštívte svojho lekára. Ak má lekár podozrenie, že krvácate niekde z tráviaceho traktu (konkrétne z hrubého čreva alebo hrubého čreva), nariadi kolonoskopiu. Medzi najčastejšie dôvody krvi v stolici patria: hemoroidy, malé praskliny v konečníku a prasknutie ciev v dôsledku nadmerného tlaku alebo stierania.
   • Závažnejšie sú niektoré ďalšie príčiny krvácania: rakovina konečníka alebo konečníka alebo nejaká forma syndrómu dráždivého čreva, ako napríklad ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba.
   • Ak váš lekár nevidí žiadne zreteľné príznaky, je váš stav normálny, ale vyšetrenie konečníka a konečníka nevylučuje všetky príčiny. Možno budete potrebovať ďalšie testy, napríklad kolonoskopiu alebo röntgen.
   • DRE sa zvyčajne užíva bez užívania akýchkoľvek liekov, pretože je zriedka bolestivé. Táto návšteva trvá len pár minút.

2. 

   Ak ste muž a máte ťažkosti s močením, navštívte svojho lekára. Ďalším častým dôvodom na vykonanie análno-rektálneho vyšetrenia je vyšetrenie prostaty na prítomnosť abnormálnych hrudiek alebo bolesti na dotyk. Prostatická žľaza je veľká asi ako orech a pri ejakulácii vylučuje tekutinu, aby chránila a vyživovala bunky spermií. Prostatická žľaza sa nachádza v blízkosti močového mechúra a pred konečníkom, takže ju možno ľahko skontrolovať pomocou testu DRE. Opuchnutá alebo zapálená prostata môže spôsobiť panvové bolesti a určité problémy s močením, napríklad spočiatku kvapkanie a ťažkosti s močením.
   • U mužov sa DRE vykonáva na kontrolu veľkosti prostaty a na zistenie neobvyklých hrčiek alebo citlivosti. Benígny nádor prostaty je veľmi častý (ale nie závažný) u amerických mužov vo veku nad 50 rokov. Melanóm je však vážny a ďalšie testovanie na jeho včasné zistenie zvyšuje šance na úspešnú liečbu. Skontrolujte ho každý rok alebo častejšie, ak máte podozrenie, že máte problém.
   • Ak si váš lekár myslí, že vaša prostata je abnormálna, pravdepodobne nariadi krvný test na zistenie prostatického špecifického antigénu (PSA). Vysoká hladina PSA je niekedy znakom rakoviny prostaty.
   • Ďalším testom, ktorý možno použiť na predpovedanie problému s prostatou, je ultrazvuk (transrektálny ultrazvuk) a často sa robí v spojení s biopsiou prostaty (odberom tkaniva).

3. 

   Počas pravidelnej fyzickej skúšky požadujte análno-rektálne vyšetrenie. Mali by ste pravidelne navštevovať konečník - konečník, namiesto toho, aby ste čakali na príznaky, ktoré sa objavia v zažívacom trakte. Väčšina lekárov odporúča pridať k vašej každoročnej návšteve wellness test DRE, či už ste žena alebo muž. Muži by mali zvážiť vykonanie DRE, keď sa každoročne podrobia skríningu na ochorenie prostaty, najmä ak majú viac ako 40 rokov. Ak máte viac ako 40 rokov, odporúča sa vyšetrenie prstom a krvný test stolice (vzorka stolice). Ženy by si mali nechať tieto testy urobiť s každoročnou gynekologickou prehliadkou.
   • U mužov sa DRE vykonáva v zvislej polohe v páse, pretože táto poloha uľahčuje dosiahnutie prostaty.
   • U žien možno nájsť rakovinu vaječníkov a maternice, keď lekár vykoná DRE spolu s vaginálnym vyšetrením.
   • Okrem príznakov rektálneho krvácania a problémov s močením sú ďalšími dôvodmi DRE: zmeny črevných návykov, bolesti panvy a / alebo brucha, výtok alebo krvácanie z močovej trubice.

Rada

• Nie je potrebné sa pripravovať na análno-rektálne vyšetrenie a po vyšetrení by ste mali byť schopní normálne fungovať. Ak ste v minulosti mali vyprázdňovanie, môže byť skúška pohodlnejšia.
• DRE možno vykonať na získanie vzoriek stolice na skríning rakoviny konečníka.
• Skúmanie análneho kanála prstom môže stimulovať nutkanie na pohyb čriev, takže pred vykonaním DRE by ste mali mať vyprázdnenie čriev.