Obsah

• Na krok
• Časť 1 z 3: Rozpoznávanie príznakov a prejavov
• Časť 2 z 3: Liečba príznakov
• Časť 3 z 3: Sledovanie komplikácií a prevencia chikungunya
• Tipy
• Varovania

Chikungunya je vírus, ktorý sa môže prenášať na človeka infikovanými komármi. Infikované komáre môžu byť prenášané aj inými chorobami, ako je dengue a žltá zimnica. Chikungunya sa nachádza na mnohých miestach sveta, vrátane Karibiku, tropických častí Ázie, Afriky, Južnej a Severnej Ameriky. Neexistuje žiadny liek, žiadne očkovanie a nijaká liečba. Môžete sa len pokúsiť zmierniť príznaky. Je dôležité naučiť sa príznaky a príznaky chikungunya, zvládnuť ich a sledovať komplikácie.

Na krok

Časť 1 z 3: Rozpoznávanie príznakov a prejavov

1. Rozpoznajte príznaky v akútnej fáze. Akútna fáza ochorenia je krátke obdobie, v ktorom začnete pociťovať príznaky. Príznaky môžu trvať 2 až 12 dní po uhryznutí infikovaným komárom. Spravidla počas prvých 3 až 7 dní nie sú žiadne príznaky. Keď príznaky začnú, zvyčajne budete chorý 10 dní, kým sa nezlepšíte. Počas akútnej fázy sa môžu u vás vyskytnúť nasledujúce príznaky:
   • Horúčka: Teplota je zvyčajne medzi 39 ° C a 40,5 ° C a zvyčajne trvá 3 dni až týždeň. Horúčka môže byť dvojfázová (mizne na niekoľko dní a potom nasleduje niekoľko dní o niečo nižšia horúčka (38 - 39 ° C). Počas tejto doby sa vírus hromadí v krvi a šíri sa do rôznych častí tela.
   • Bolesť kĺbov: Bolesti kĺbov zvyčajne pociťujete v malých kĺboch ​​rúk, zápästí, členkov a vo väčších kĺboch, ako sú kolená a plecia, ale nie v bokoch. Viac ako 70% ľudí má bolesti, ktoré prechádzajú z jedného kĺbu do druhého, akonáhle sa prvý kĺb cíti lepšie. Bolesť je zvyčajne najhoršia ráno a zmierňuje sa jemným pohybom. Vaše kĺby môžu byť tiež opuchnuté alebo bolestivé na dotyk a môžete mať zapálené šľachy. Bolesť kĺbov zvyčajne úplne zmizne po 1 až 3 týždňoch a bolesť je najhoršia počas prvého týždňa.
   • Vyrážka: Asi u 40% až 50% pacientov sa objaví vyrážka. Spravidla ide o škvrnitú vyrážku. Malé hrčky zakrývajú vyrážku, ktorá sa často stáva viditeľnou 3 až 5 dní po vzniku horúčky, a zmiznú po 3 až 4 dňoch. Vyrážka zvyčajne začína na horných rukách a nohách, potom nasleduje tvár a kmeň. Pozerajte sa do zrkadla a vyzlečte si košeľu, aby ste zistili, či na mnohých miestach nevidíte červené hrčky a či nebodaj svrbia. Skontrolujte tiež chrbát, zadnú časť krku a zdvihnite ruky, aby ste skontrolovali podpazušie.
2. Poznať príznaky subakútnej fázy. Subakútna fáza Chikungunya trvá jeden až tri mesiace po ukončení akútnej fázy. Počas subakútnej fázy je hlavným príznakom bolesť kĺbov. Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj abnormality krvných ciev, napríklad Raynaudov syndróm.
   • Raynaudov syndróm je stav, pri ktorom dochádza k zníženému prietoku krvi v rukách a nohách v dôsledku chladu alebo stresu. Pozerajte sa na konce prstov a skontrolujte, či sú studené a modro / čierne.
3. Spoznajte chronickú fázu. Táto fáza sa začína tri mesiace po prvých príznakoch ochorenia. Je charakterizovaná pretrvávajúcou bolesťou kĺbov. 33% pacientov trpí bolesťami kĺbov 4 mesiace, 15% trvá 20 mesiacov a 12% trvá 3 až 5 rokov. Štúdia ukázala, že 64% ľudí malo aj po roku stuhnuté alebo bolestivé kĺby. Môžu sa tiež vyskytnúť záchvaty horúčky, asténia (abnormálna únava alebo slabosť), artritída (zapálené / opuchnuté kĺby) vo viacerých kĺboch ​​a zapálené šľachy.
   • Ak už máte základné ochorenie kĺbov, ako je reumatoidná artritída, ste náchylnejší na rozvoj chronickej chikungunya.
   • V akútnej fáze sa reumatoidná artritída vyskytuje zriedka. V priemere to začne až po približne 10 mesiacoch.
4. Sledujte ďalšie príznaky. Aj keď horúčka, vyrážky a bolesti kĺbov sú najčastejšími príznakmi, u mnohých pacientov sa vyskytujú aj iné veci. Môžu to byť napríklad:
   • svalové napätie
   • Bolesť hlavy
   • Bolesť hrdla
   • Bolesť brucha
   • Blokovanie
   • Opuchnuté lymfatické uzliny na krku
5. Rozlišujte chikungunya od podobných chorôb. Pretože mnohé príznaky spojené s chikungunya sa vyskytujú aj pri podobných chorobách prenášaných komármi, je dôležité poznať ich rozlíšenie. Medzi choroby podobné chikungunya patria:
   • Leptospiróza: Všimnite si, či vás pri chôdzi bolia lýtkové svaly. Všimnite si tiež, či je biela časť vašich očí jasne červená (krvácajú na spojivke). Je to spôsobené prasknutím malých krvných ciev. Zvážte, či ste boli v okolí hospodárskych zvierat alebo vody, pretože infikované zvieratá môžu túto chorobu šíriť vodou alebo pôdou.
   • Dengue: Zvážte, či vás uhryzli komáre, ak ste boli v tropickom podnebí, ako je Ázia, Afrika, Južná Amerika, Stredná Amerika, Karibik alebo južná Severná Amerika. Na týchto miestach je horúčka dengue bežná. Pozerajte sa do zrkadla, či neobsahujú modriny, krvácanie alebo začervenanie očných bielok, krvácanie z ďasien alebo časté krvácanie z nosa. Krvácanie je hlavným rozdielom medzi dengue a chikungunya.
   • Malária: Zvážte, či vás poštípali komáre na miestach, kde prevláda malária, napríklad v Južnej Amerike, Afrike, Indii, na Strednom východe a v juhovýchodnej Ázii. Všimnite si, či máte zimnicu, horúčku a potíte sa. Môže to trvať 6 až 10 hodín. Potom sa tieto fázy môžu znova a znova vrátiť.
   • Meningitída: Všimnite si, či sa v oblasti, kde sa nachádzate, vyskytne ohnisko. Ak je to tak, mohli by ste byť infikovaní. Zistite, či máte horúčku a či máte stuhnutý alebo boľavý krk. Môžete tiež pocítiť silné bolesti hlavy a únavu.
   • Akútny reumatizmus: Najčastejšie sa to vyskytuje u detí vo veku od 5 do 15 rokov. Skontrolujte, či vaše dieťa nemá bolesti v niekoľkých kĺboch, ktoré zvyčajne prechádzajú z jedného kĺbu do druhého (ak je jeden kĺb lepší, bolí vás ďalší) a či nemá horúčku, rovnako ako pri liečbe chikungunya. Rozdiel je však v tom, že dieťa robí nekontrolované alebo trhané pohyby, má malé, bezbolestné hrčky pod kožou a vyrážku. Vyrážka môže byť plochá alebo mierne zhrubnutá, s odretými okrajmi a škvrnitá alebo kruhová s vonkajšou stranou tmavšej ružovej farby.

Časť 2 z 3: Liečba príznakov

1. Vedzte, kedy vyhľadať lekársku pomoc. Lekár môže odobrať krv na vyšetrenie, či máte chikungunya alebo iné ochorenie prenášané komármi. Navštívte lekára, ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky:
   • Horúčka, ktorá trvá dlhšie ako 5 dní
   • Závraty (pravdepodobne v dôsledku dehydratácie alebo neurologického problému)
   • Studené prsty na rukách alebo nohách (Raynaudov syndróm)
   • Krvácanie do úst alebo pod kožu (pravdepodobne dengue)
   • Málo moču (v dôsledku dehydratácie, ktorá môže viesť k poškodeniu obličiek)
     • Ak sú bolesti kĺbov neznesiteľné a lieky proti bolesti nepomáhajú, môže lekár predpísať hydroxychlorochin 200 mg alebo chlorochin fosfát 300 mg, ktoré sa môžu užívať až 4 týždne.
2. Pochopte, aké testy môže laboratórium spustiť. Lekár pošle vzorky krvi do laboratória. Na stanovenie diagnózy je možné vykonať niekoľko testov. ELISA (Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay) hľadá špecifické protilátky proti vírusu. Tieto protilátky sa vyvíjajú na konci prvého týždňa choroby a vrcholia po 3 týždňoch až 2 mesiacoch. Ak je výsledok negatívny, lekár môže krvný test zopakovať a zistiť, či stúpol.
   • Rast môže skontrolovať aj vírusová kultúra. Zvyčajne sa používa v prvých 3 dňoch choroby, keď vírus rýchlo rastie.
   • Metóda RT-PCR (polymerázová reťazová reakcia s reverznou transkriptázou) využíva proteíny kódujúce vírusové špecifické gény na napodobnenie špecifických génov chikungunya. Ak máte chikungunya, laboratórium uvidí v automatizovanom grafe viac génov chikungunya ako zvyčajne.
3. Mier. Proti vírusu neexistuje žiadna špecifická liečba a ani vakcína, ktorá by mu zabránila. Môžete bojovať iba s príznakmi. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby ste si dostatočne oddýchli. To poskytuje úľavu a umožňuje telu zotaviť sa. Odpočívajte na mieste, ktoré nie je príliš horúce alebo vlhké, pretože to môže zhoršiť príznaky.
   • Priložte studený obklad na boľavé miesta, aby ste zmiernili bolesť a zmiernili zápal. Môžete použiť vrece mrazenej zeleniny alebo ľadový obklad. Zamrazené vrecúško zabaľte do uteráka a priložte na bolestivé miesto. Nikdy ho nedávajte priamo na pokožku, pretože by ste si mohli poškodiť pokožku.
4. Užívajte lieky proti bolesti. Ak máte horúčku a bolesti kĺbov, užite acetaminofén. Užívajte 2 tablety po 500 mg, až 4-krát denne. Dbajte na to, aby ste počas dňa pili dostatok vody. Pretože horúčka môže viesť k dehydratácii a nedostatku elektrolytov, mali by ste vypiť najmenej 2 litre vody s trochou soli denne.
   • Ak máte problémy s pečeňou alebo obličkami, skôr ako začnete užívať acetaminofén, poraďte sa s lekárom.
   • Neužívajte aspirín ani iné protizápalové lieky proti bolesti, ako je ibuprofén, naproxén atď. Chikungunya je podobný ako u iných chorôb prenášaných komármi, ako je dengue, ktoré môžu viesť k silnému krvácaniu. Aspirín a protizápalové lieky proti bolesti môžu riediť krv a zhoršovať krvácanie. Navštívte lekára a uistite sa, že nemáte horúčku dengue.
5. Hýbte sa. Cvičte mierne, ale nie príliš intenzívne, pretože to môže zhoršiť bolesti svalov alebo kĺbov. Ak je to možné, dohodnite si stretnutie s fyzioterapeutom a vo výsledku sa podrobte liečbe. To môže posilniť svaly okolo kĺbov, čo môže znížiť bolesť a stuhnutosť. Skúste sa ráno hýbať, ak máte kĺby stuhnuté. Vykonajte niektoré z týchto jednoduchých cvičení:
   • Sadnite si do kresla. Predĺžte jednu nohu pred seba tak, aby bola rovnobežne so zemou, a držte ju 10 sekúnd. Sklopte nohu a chodidlo položte na zem. To isté urobte s druhou nohou. Opakujte to niekoľkokrát denne, urobte dve až tri série po desať opakovaní na jednu nohu.
   • Postavte sa na prsty na nohách spolu s chodidlami a položte späť na celé chodidlá. Opakujte to niekoľkokrát, hore a dole.
   • Ľahnite si na bok. Zdvihnite jednu nohu na desať sekúnd a položte ju späť na druhú nohu. Urobte to desaťkrát. Potom sa otočte na druhú stranu a opakujte s druhou nohou. Robte to niekoľkokrát denne.
   • Môžete sa venovať aj jemným aeróbnym cvičeniam. Nie je dovolené robiť agresívne pohyby alebo používať závažie.
6. Proti podráždeniu pokožky používajte olej alebo krém. Môžete mať suché vločky alebo svrbivú vyrážku. To nemusí byť nevyhnutne liečené, ale môžete zmierniť svrbenie a pomôcť pokožke zotaviť sa. Naneste na pokožku minerálny olej, zvlhčovač alebo kalamínové mlieko. Ak vás veľmi svrbia, môžete si podať perorálne antihistaminikum, ako je napríklad difenhydramín, podľa pokynov v príbalovom letáku. To môže spôsobiť, že zápalové bunky uvoľňujú menej bielkovín, ktoré spôsobujú svrbenie.
   • Silne zafarbené škvrny na pokožke je možné ošetriť prostriedkami na báze hydrochinónu. Tým sa škvrny zosvetlia.
   • Ak si chcete kúpiť krém alebo krém na zníženie podráždenia pokožky, poraďte sa s lekárom.
7. Vyskúšajte bylinkový liek. Zdá sa, že existuje množstvo bylín a rastlín, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky chikungunya. Môžete si ich kúpiť vo väčšine drogérií, ale pred začatím liečby sa vždy poraďte s lekárom. Bylinné lieky zahŕňajú:
   • Eupatorium perfoliatum 200C: Toto je najlepší homeopatický liek na chikungunya. Jedná sa o rastlinný extrakt, ktorý môžete použiť proti prejavom. Zmierňuje príznaky vrátane bolesti kĺbov. Užívajte 6 kvapiek denne po dobu jedného mesiaca, pokiaľ príznaky pretrvávajú.
   • Echinacea: Tento rastlinný extrakt sa používa na boj proti symptómom chikungunya posilnením imunitného systému. Užívajte 40 kvapiek denne rozdelených do 3 dávok.

Časť 3 z 3: Sledovanie komplikácií a prevencia chikungunya

1. Dávajte pozor na srdcové komplikácie. Venujte osobitnú pozornosť srdcovým arytmiám, ktoré môžu byť potenciálne smrteľné. Ak to chcete skontrolovať, položte podložky ukazováka a prostredníka na zápästie tesne pod palec. Ak cítite tlkot srdca, je to radiálna tepna. Spočítajte si, koľko úderov cítite za minútu. 60 až 100 úderov za minútu je normálne. Dávajte pozor aj na to, či cítite stály rytmus; Vynechanie alebo abnormálne pauzy môžu naznačovať poruchu srdcového rytmu. Váš lekár môže urobiť elektrokardiogram (EKG), ktorý spočíva v prilepení elektród na hrudník, aby skontroloval váš srdcový rytmus.
   • Vírus chikungunya môže zapáliť srdcové tkanivo, čo môže spôsobiť abnormálne srdcové rytmy.
2. Sledujte neurologické komplikácie. Dávajte pozor na horúčku, únavu a zmätenosť, ktoré by mohli byť príznakmi encefalitídy alebo meningitídy. Podpíše sa na tom aj dezorientácia alebo problémy so sústredením. Ak pociťujete silné bolesti hlavy, stuhnutosť alebo bolesť krku, citlivosť na svetlo, horúčku, dvojité videnie, záchvaty, nevoľnosť a zvracanie, môžete mať meningoencefalitídu. Ide o kombináciu meningitídy a encefalitídy (zápal miechového tkaniva, ktorý sa spája s mozgom).
   • Ak máte poškodené nervy na nohách alebo rukách, môžete mať Guillain-Barrého syndróm. Hľadajte znížené vnímanie, kŕče a pohyby na oboch stranách tela. Tiež vyhľadajte ostré, horiace, tupé alebo bodavé bolesti na oboch stranách tela. To sa môže ešte zvýšiť a nakoniec viesť k dýchacím ťažkostiam, pretože sú ovplyvnené nervy dýchacích svalov.
   • Ak máte problémy s dýchaním, ihneď zavolajte pohotovostnú službu.
3. Dávajte pozor na očné komplikácie. Vysvetlite, či máte boľavé, červené alebo vodnaté oči. To všetko môžu byť príznaky toho, že vaše oči sú zapálené konjunktivitídou, episkleritídou alebo uveitídou.
   • Ak máte problémy s videním predmetov pred sebou a farby alebo predmety sa javia ako tlmené, môžete mať neuroretinitídu.
4. Skontrolujte, či na vašej pokožke nie sú príznaky hepatitídy. Hľadajte v zrkadle žlté škvrny na koži alebo v bielku očí. Môžu to byť príznaky hepatitídy, zápalu pečene. Zápal spôsobuje, že sa odpadové látky z vašej pečene rozšíria po pokožke, čo spôsobí jej žltnutie a svrbenie. Potom okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
   • Ak nebude liečený včas, môže to viesť k zlyhaniu pečene.
5. Sledujte príznaky dehydratácie, ktoré by mohli naznačovať zlyhanie obličiek. Chikungunya môže viesť k dehydratácii, pretože obličky nedostávajú dostatok krvi na normálne fungovanie. To môže viesť k zlyhaniu obličiek, preto pozorne sledujte moč. Ak máte pocit, že produkujete oveľa menej moču a moč je veľmi tmavý, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
   • Lekár urobí niekoľko vyšetrení, aby zistil, či sú funkcie obličiek dobré.
6. Počas cestovania sa vyhýbajte chikungunya. Poraďte sa s GGD a zistite, kde boli hlásené prípady chikungunya. Pri cestovaní do týchto oblastí môžete prijať rôzne opatrenia, aby ste chorobe zabránili. Tieto preventívne opatrenia zahŕňajú:
   • Nechoďte cez deň von. Aj keď komáre môžu vždy bodnúť, komár, ktorý šíri chikungunya, je aktívny najmä za denného svetla.
   • Noste dlhé rukávy a dlhé nohy, aby ste čo najviac chránili svoje telo pred komármi. Snažte sa nosiť svetlé oblečenie, pretože to vám pomôže vidieť komáre.
   • Spite pod moskytiérou, ktorá vás v noci ochráni pred komármi.
   • Použite sprej proti hmyzu s minimálne 20% DEET. Medzi ďalšie účinné látky proti komárom patria: eukalyptus, pikardín a etylbutylacetylaminopropionát (IR3535). Čím vyššia je dávka aktívnej zložky, tým dlhšie bude látka všeobecne pôsobiť.

Tipy

• Hydroxychlorochín a chlorochín fosfát sú lieky používané na reumatoidnú artritídu, ale môžu pomôcť aj pri chikungunya artritíde. Môže byť potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie, aby sa zistilo, či nie je poškodená chrupavka v kĺboch.

Varovania

• Nedávajte aspirín deťom mladším ako 12 rokov, pretože to môže spôsobiť krvácanie do žalúdka a Reyov syndróm. Posledne uvedené je vážne ochorenie, ktoré môže mať vplyv na mozog a pečeň a môže byť dokonca smrteľné.