Obsah

• Kroky
• Časť 1 z 3: Rozpoznajte symptómy
• Časť 2 z 3: Získajte diagnózu
• Časť 3 z 3: Liečba zlomeniny
• Tipy

Zlomenina kosti môže mať mnoho následkov, od ovplyvnenia procesu tvorby krvi až po možné prasknutie prichytených svalov, šliach, väzov, ciev a dokonca aj nervov. "Otvorené" zlomeniny sú tiež spojené s otvorenými ranami, ktoré môžu viesť k infekcii kostí, zatiaľ čo "uzavreté" zlomeniny nevykazujú viditeľnú traumu na koži. „Komplexné“ zlomeniny zahŕňajú poškodenie ciev obklopujúcich kosť alebo životne dôležité orgány. Ak chcete rozpoznať akýkoľvek typ zlomeniny, pozrite si krok 1 nižšie.

Kroky

Časť 1 z 3: Rozpoznajte symptómy

1. 1 Počúvajte krízu. Ak pri páde alebo náraze počujete neočakávané chrumkanie alebo praskanie v končatinách, je pravdepodobné, že ste si zlomili kosť. Tento zvuk je charakteristický pre kosť, ktorá bola nečakane vystavená oveľa silnejšiemu nárazu, ako je ochotná akceptovať, a pod týmto nárazom sa zlomila. Poloha zlomeniny bude závisieť od sily a uhla nárazu.
   • V lekárskej reči sa tomu hovorí „krepitus“. Toto je charakteristický praskajúci zvuk, podobný zvuku „“ hlasnému, plynnému a bublajúcemu chrumkať,"K tomu dochádza v dôsledku trenia dvoch zlomených častí kosti o seba."
2. 2 Okamžite pocítite intenzívnu bolesť, po ktorej nasleduje necitlivosť a mravčenie. Bezprostredne po zranení môžete tiež pocítiť pálivú bolesť (okrem poranenia lebky) s rôznou závažnosťou. Človek spravidla do hodiny stratí bolesť a začne sa cítiť, ako keby bol pod vplyvom drog. Tento pocit bude nejaký čas pokračovať, kým je zranenie ešte čerstvé; keď tento pocit pominie, znova pocítite bolesť s novou energiou.
   • Oblasť zlomeniny bude na dotyk oveľa chladnejšia než ktorákoľvek iná časť vášho tela; z patologického hľadiska tkanivová trauma aktivuje receptory periférnej bolesti, v lekárskej reči známe ako „nociceptory“, ktoré spôsobujú pocit chladu.
3. 3 Hľadaj citlivosť, mravčenie, opuch, podliatiny a možné krvácanie. K opuchu všetkých blízkych tkanív dochádza v dôsledku poškodenia ciev a úniku krvi do poškodenej oblasti. Pretože to v skutočnosti znamená nahromadenie tekutiny pod povrchom pokožky, poškodená oblasť napučia a pri dotyku začne bolieť.
   • Hromadenie krvi v tkanivách je zvonka vidieť ako modriny. Krvácanie je zvyčajne možné očakávať iba vtedy, ak máte otvorenú zlomeninu, to znamená, že časť zlomenej kosti prerazila kožu a vyčnievala von.
   • Citlivosť kostí môže nastať v dôsledku určitých chorôb, ako sú napríklad niektoré druhy rakoviny krvi alebo rakoviny kostí, a / alebo v dôsledku fyzického poranenia, napríklad po nehode alebo úraze - najmä ak sa kosť rozpadla na niekoľko malých kúskov .
4. 4 Všimnite si deformity končatiny. Trauma kosti môže byť spojená s deformáciou, v závislosti od sily sily, ktorá zlomeninu spôsobila. Pri uzavretých zlomeninách sa štruktúra kosti môže zmeniť vo vnútri končatiny; pri otvorených zlomeninách bude kosť vyčnievať z tela v oblasti zlomeniny.
5. 5 Uvedomte si príznaky šoku. Mnoho ľudí môže dostať do šoku nejaký čas po zranení. Šokový stav je charakterizovaný bledosťou, pocitom chladu, závratmi, rýchlym, ale slabým pulzom a nevoľnosťou.
   • Všetky tieto príznaky šoku môžu pochádzať z reakcie vášho tela na vaše zranenie, pretože zranenie ovplyvní váš nervový systém a môže viesť k hypotenzii (nízkemu krvnému tlaku).
   • U niektorých ľudí sú však tieto príznaky také mierne, že ich nespájajú so zlomeninou kosti. Ak ste zaznamenali silný pád alebo náraz a potom sa u vás vyskytol niektorý z vyššie uvedených symptómov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Môžete mať zlomenú kosť.
6. 6 Dávajte pozor na obmedzený alebo abnormálny rozsah pohybu. Ak je zlomenina v blízkosti kĺbu, pravdepodobne budete ťažko pohybovať s touto končatinou normálne.Toto je veľmi jasný znak zlomeniny. Pohyby nemusia byť ani bolestivé, ale budú vyslovene obmedzené.
   • Zlomená kosť zvyčajne potrebuje na úplné uzdravenie obdobie stabilizácie. Na stabilizáciu zlomenín existujú špeciálne chirurgické postupy; možno budete potrebovať aj telesnú terapiu, aby ste úplne obnovili funkčnosť končatiny.
   • Zlomeniny panvy a chrbtice vyžadujú odpočinok v posteli a extrémne dlhé stabilizačné obdobie (3-6 mesiacov), po ktorom môžu pacienti potrebovať dlhodobú fyzickú terapiu.

Časť 2 z 3: Získajte diagnózu

1. 1 Ihneď navštívte lekára. Počas vyšetrenia sa vás môže opýtať na situáciu, v ktorej k zraneniu došlo, a aký druh expozície k nemu viedol (pomôže mu to identifikovať slabé miesta v oblasti poranenia). Zapíše tiež niektoré podrobnosti z vašej anamnézy vrátane anamnézy predchádzajúcich zlomenín na tom istom mieste alebo v iných častiach tela.
   • Počas vyšetrenia bude váš lekár venovať osobitnú pozornosť trom veciam. Najprv sa uistí, že vám nič neblokuje dýchacie cesty. Potom sa pomocou brucha a hrudníka uistí, že dýchate normálne, a nakoniec zhodnotí stav vášho krvného obehu.
   • Skontroluje tiež indikátory, ako sú pulz, farba pokožky, telesná teplota, krvácanie, opuch a rany. Všetky tieto detaily mu pomôžu rýchlo vyhodnotiť situáciu a určiť, či ste v šoku.
2. 2 Urobte si röntgen. Je to veľmi potrebná a dôležitá metóda na diagnostiku zlomenín kostí. Röntgenové lúče môžu odhaliť rôzne typy zlomenín, ako aj akékoľvek cudzie telesá, ktoré sa môžu nachádzať v tkanivách okolo zlomeniny, a určiť, či je potrebná operácia. Röntgenové lúče však nedokážu odhaliť stav postihnutého tkaniva okolo zlomeniny vrátane svalov a väzov.
   • Ak ste tehotná, táto metóda pre vás nie je vhodná kvôli vystaveniu žiareniu. Váš lekár môže odporučiť röntgenové lúče iba vo veľmi špeciálnych prípadoch.
   • Pred röntgenovým žiarením budete požiadaní o odstránenie akýchkoľvek šperkov a kovových predmetov. Počas röntgenu môžete stáť, sedieť alebo ležať. Budete požiadaní, aby ste sa nehýbali alebo dokonca zadržali dych.
3. 3 Váš lekár bude s najväčšou pravdepodobnosťou dodržiavať pravidlo duality. Funguje to takto:
   • Bude musieť preskúmať obe končatiny. Zdravej končatine bude nejaký čas trvať, kým určí, ako funguje mimo stavu zlomeniny.
   • Poranenie bude skúmať z dvoch strán - na správnu diagnózu bude musieť preskúmať oblasť poranenia spredu aj zozadu a zo strany pod uhlom 90 stupňov.
   • Vyšetrí dve končatiny nad a pod zranením, aby zistil uhol a obrátenie zranenia.
   • Röntgenové lúče môže urobiť dvakrát. V niektorých prípadoch je to potrebné, napríklad pri zlomenine navikulárnej kosti zápästia. Druhý röntgen bude potrebný asi 10 dní po poranení, pretože zlomenina bude jasnejšie viditeľná, keď sa kosť počas tejto doby vráti na svoje miesto.
4. 4 Získajte vyšetrenie počítačovou tomografiou (CT). Váš lekár vám môže odporučiť CT vyšetrenie komplexných zlomenín. CT vyšetrenie ukáže detailnú kresbu zlomeniny, podobne ako moderný röntgen, ktorý otáča obraz skenovanej oblasti, aby získal trojrozmerný obraz kostrového a mäkkého tkaniva.
5. 5 Získajte vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI). To je zvyčajne nevyhnutné pri poraneniach mäkkých tkanív a osteochondritíde (odumieranie kostného tkaniva v dôsledku zlého prietoku krvi, ktoré môže viesť k zlomeninám kostí). MRI používa elektromagnetické vlny a špeciálne počítačové vybavenie.
   • Po potvrdení zlomeniny sú pacienti vyšetrení na ischémiu, zvýšený tlak pri zlomenine a poškodenie nervov.
   • Ak nie je zjavná línia zlomeniny, vyšetrí sa hustota kostí, trabekulárny vzor a kompaktná kosť.
6. 6 Poznáte typy zlomenín. Existuje tucet spôsobov, ako zlomiť kosť.Vedieť, aké typy zlomenín existujú, vám môže pomôcť pochopiť, ako sa vaša zlomenina uzdraví. Tu sú typy zlomenín:
   • Stabilná zlomenina... Keď okraje línie lomu zostanú na mieste oproti sebe a nepohybujú sa.
   • Priečna zlomenina... Línia lomu je konvenčne kolmá na os tubulárnej kosti v dôsledku silného, ​​priameho nárazu. V niektorých prípadoch sa to stane dlhým behom a nazýva sa to únavová zlomenina.
   • Šikmá zlomenina. Línia lomu sa mierne rozprestiera pod uhlom (šikmo). K šikmej zlomenine obvykle dochádza, keď je na kosť pod šikmým uhlom aplikovaná nepriama sila.
   • Špirálová zlomenina. Deformita alebo špirálová zlomenina spôsobená skrútením kosti (napríklad keď stojíte na jednej nohe a náhle skrútenie má za následok zlomeninu).
   • Zlomená zlomenina. Kosť sa rozpadne na niekoľko malých kúskov, ktoré sa rozpadajú v oblasti poškodenia kosti. Tieto zlomeniny sú zvyčajne dôsledkom silných účinkov na kosti, napríklad pri autonehodách.
   • Zlomenina typu "zelená čiara". Ide o neúplnú šikmú zlomeninu, ktorá sa vyskytuje najčastejšie u detí, pretože neúplne vytvorené kosti sa úplne nerozlomia na dve alebo viac kusov. Pretože detské kosti sú pohyblivejšie ako dospelé, pri pôsobení sily na kosť sa ohnú a mierne zlomia iba na jednej strane.
   • Rozdrvená zlomenina vo forme motýlích krídel. Táto zlomenina tvorí jednu centrálnu a dve bočné pukliny, ktoré tvoria trhlinu v tvare trojuholníka alebo motýľa. Táto zlomenina sa bežne vyskytuje v dlhých kostiach po autonehodách.
   • Pozdĺžna zlomenina. línia lomu je konvenčne rovnobežná s osou tubulárnej kosti.
   • Segmentálna zlomenina. Kosť sa rozpadne na niekoľko veľkých kúskov v dôsledku zlomeniny v dvoch bodoch kosti. Na liečbu je zvyčajne potrebná vnútorná fixácia.
   • Jemná zlomenina. Túto zlomeninu (trhlinu) je veľmi ťažké diagnostikovať, pretože je veľmi malá. Po uzdravení nezostanú na poškodených miestach žiadne stopy traumy.
   • Odnímateľná zlomenina. Pri tejto zlomenine dochádza k dislokácii fragmentu kosti z hlavnej kosti v oblasti prichytenia väzov ku kĺbom. To sa môže stať, keď je osoba po autonehode ťahaná za ruky alebo nohy, čo spôsobuje avulznú zlomeninu v oblasti ramena alebo kolena.

Časť 3 z 3: Liečba zlomeniny

1. 1 Zafixujte kosť. Hlavným cieľom liečby zlomeniny kostí je fixácia poškodenej kosti v správnej polohe počas celého procesu hojenia. Spôsob fixácie, ktorý si lekár zvolí, bude závisieť od typu a závažnosti zlomeniny. Tu sú možnosti:
   • Uzavretá redukcia sa vykonáva na uzavretých zlomeninách pohybom kosti (v prípade potreby v anestézii). Kosť sa potom vloží do obväzu ošetreného sadrou alebo sklolaminátom, až kým sa úplne nezahojí.
   • Avšak: ak máte otvorenú zlomeninu, pri ktorej boli poškodené nervy a tkanivo obklopujúce kosť, budete potrebovať otvorenú repozíciu, ktorá sa vykonáva chirurgicky v anestézii.
2. 2 Zistite, čo môžete očakávať počas operácie. V chirurgii sa používajú trakčné techniky na vrátenie zlomených kostí do normálnej polohy. kosti sa fyzicky presunú do pôvodnej polohy. Na zaistenie toho, aby boli všetky úlomky kostí premiestnené na ich správne miesta, je zvyčajne potrebná chirurgická stabilizácia. Na dosiahnutie najlepšieho výsledku liečby môže byť potrebná fixácia kĺbov susediacich s kosťou v závislosti od stavu zlomeniny.
   • Poškodené kosti sú zvyčajne upevnené na mieste pomocou skrutiek a dosiek.
   • „Osteosyntéza“ sa používa na vnútornú fixáciu kostí skrutkami a platničkami.
   • K „externej fixácii“ dochádza umiestnením skrutiek na vnútorné vrstvy pokožky a prichytením úlomkov kostí k vonkajšiemu kovovému rámu.
   • „Vnútorná fixácia“ je postup, pri ktorom sa úlomky kostí zmenšia na normálny tvar a potom sa na vonkajšiu stranu kosti pripevnia špeciálne skrutky a kovová platnička alebo sa do kosti vloží dlhá kovová tyč.
3. 3 Začnite užívať intravenózne antibiotiká. Prevencia infekcie rany je pri otvorených zlomeninách veľmi dôležitá, preto sa odporúča podať vnútrožilové antibiotiká do prvých 3 hodín po poranení.
   • Vyžaduje sa tiež posúdenie nervového a cievneho systému, aby sa určilo poškodenie tkanív obklopujúcich poškodenú kosť a aby sa predišlo akýmkoľvek ďalším komplikáciám, ako je aseptická nekróza, stuhnutosť kĺbov, osteoartritída alebo deformácie kostí.
4. 4 Po operácii urobte röntgen. Váš lekár bude potrebovať ďalší röntgen poškodených častí vášho tela, aby sa ubezpečil, že všetky kosti sú späť do normálnej polohy, a potom môže počas hojenia aplikovať sadru na podporu vašich kostí.
   • Potom, čo sa zranené kosti stabilizujú, budete potrebovať pravidelný lekársky dohľad, aby ste si všimli akékoľvek ťažkosti s pohyblivosťou kĺbov, zrejmé obmedzenie funkcie svalov a končatín a akýkoľvek opuch, ktorý sa objaví.
5. 5 Pamätajte si, čo sa od vás vyžaduje: „odpočívať, chladiť, stláčať, dvíhať“. Ak budete mať na pamäti tieto štyri veci, zlomenina sa vám zahojí do niekoľkých mesiacov (malé zlomeniny sa môžu zahojiť za niekoľko týždňov).
   • Dôraz by mal klásť na relaxáciu. Ak neoddýchnete, vaša zlomenina sa nikdy nezahojí. Zlomenú kosť používajte čo najmenej a namáhajte ju iba vtedy, keď vykonávate plynulé cvičenia na boj proti stuhnutosti kĺbov a zaistenie maximálnej flexibility v budúcnosti.
6. 6 Nechajte svoju zlomeninu zahojiť fyzickou terapiou a každodennou starostlivosťou. Malo by byť vynaložené maximálne úsilie na zlepšenie pohybu a flexibility a čo najrýchlejší návrat k bežnej fyzickej aktivite. Dôrazne sa odporúča pracovať s fyzickým terapeutom, ktorý vám môže ukázať správne cvičenia na obnovu pohyblivosti poškodených kostí.
   • Váš lekár vám odporučí jesť viac potravín s vysokým obsahom vápnika a vitamínu D, ktoré sú dôležité pre posilnenie vašich kostí. Tieto látky vám môžu byť predpísané vo forme liečivých doplnkov počas rehabilitácie.
   • Zlomeniny sa zvyčajne uzdravia do niekoľkých mesiacov, v závislosti od závažnosti zlomeniny a dodržiavania príkazov lekára pacientom.

Tipy

• Bolesť a opuch sú zvyčajne úplne prvé príznaky zlomeniny a zvyčajne začínajú ustupovať do 12 až 24 hodín po zranení; narastajúca bolesť môže byť znakom traumatickej toxikózy.