Ako znížiť účinky vekom podmienenej makulárnej degenerácie

Obsah

Kroky
Výstraha

Makulárna degenerácia alebo vekom podmienená makulárna degenerácia (AMD) je hlavnou príčinou straty zraku u ľudí vo veku 60 rokov a starších. Toto je bezbolestný stav, ktorý ovplyvňuje makulu - časť sietnice, ktorá sa zameriava na centrálnu vizuálnu oblasť. Žltý bod je tiež časť, ktorá vám pomáha čítať, riadiť auto, rozpoznávať tváre ľudí a iné obrázky. Aj keď v súčasnosti neexistuje žiadny liek na liečbu makulárnej degenerácie, môžete jej účinky zmierniť zmenami životného štýlu, terapiou starostlivosti o oči a ďalšími preventívnymi opatreniami.

Kroky

Časť 1 z 5: Pochopenie choroby

Dozviete sa viac o fázach AMD. Váš oftalmológ určí, v ktorej fáze AMD sa nachádzate, na základe množstva opilcov v oku. Drunsen sú žlté alebo biele usadeniny, ktoré sa hromadia v sietnici.
- Počiatočné štádium: drúzy majú veľkosť zhruba od priemeru po vlasy a nestráca zrak.
- Stredné štádium: drúzy majú veľké rozmery a / alebo zmeny pigmentácie; Spravidla žiadna strata zraku.
- Neskorá fáza: Táto fáza má dve formy:
  - Suchá makulárna degenerácia: Fotoreceptory makuly sú poškodené. Oči nemôžu používať svetlo na prenos obrázkov do mozgu. Môže sa u vás postupne rozvinúť záchvat a stratiť zrak.
  - Mokrá makulárna degenerácia: Tento stav je spôsobený abnormálnym rastom krvných ciev, postupným opuchom a prasknutím krvných ciev. Tekutina sa hromadí vo vnútri a pod makulou a mení videnie. Choroba postupuje rýchlejšie ako suchá makulárna degenerácia.
Pochopte vývoj „suchej“ makulárnej degenerácie. Suchá makulárna degenerácia nastáva v dôsledku degenerácie buniek v sietnici. Stav, že bunky degenerujú alebo odumierajú, a nedostatok tekutín je dôvodom, prečo sa choroba nazýva „suchá“ makulárna degenerácia. Tieto bunky sa tiež nazývajú fotoreceptory, čo sú bunky, ktoré pomocou svetla vstupujúceho do sietnice pomáhajú mozgu pochopiť obrázky cez kôru zodpovednú za orgán zraku. Oblasti citlivé na svetlo nám v zásade pomáhajú pochopiť, na čo sa pozeráme.
- Ako starneme, hromadenie tukových usadenín nazývaných opitý v makule vedie k degenerácii. Počas očného vyšetrenia sa hromadenie drúz zistí ako žlté bodky na makule. AMD nevedie k úplnej slepote, ale výrazne obmedzuje centrálnu vizuálnu oblasť.
- „Suchá“ makulárna degenerácia je bežnejšia ako „mokrá“ forma. Suchá makulárna degenerácia má nasledujúce príznaky a príznaky:
  - Rozmazaný obrázok obrázka.
  - Pri čítaní potrebujete viac svetla.
  - Ťažko viditeľné v tme.
  - Je ťažké rozpoznať tváre.
  - Centrálna vizuálna oblasť je výrazne zúžená.
  - Slepé miesta sú zreteľne viditeľné na dohľad.
  - Postupne sa znižovalo videnie.
  - Zmätené geometrické obrázky alebo zátišia.
Vedzte o „vlhkej“ makulárnej degenerácii. Táto forma AMD nastáva, keď abnormálne krvné cievy rastú pod makulou. Kvôli väčšej veľkosti makuly môžu krvné cievy prepúšťať tekutinu a krv do sietnice a makuly; v zriedkavých prípadoch úplná perforácia sietnice a makuly. Mokrá makulárna degenerácia je zriedkavejšia ako suchá forma a je závažnejším ochorením očí, ktoré môže viesť k slepote. Príčina vlhkej makulárnej degenerácie nie je známa, ale veľa štúdií preukázalo rizikové faktory vzniku ochorenia s pribúdajúcim vekom. Medzi príznaky patrí:
- Pozerajte sa na čiary vo zvlnenom tvare.
- Vzhľad mŕtveho uhla.
- Strata videnia v centrálnej oblasti.
- Rýchlo stratiť videnie.
- Žiadna bolesť.
- V cievach sa tvoria jazvy, ktoré môžu viesť k trvalej strate zraku, ak nebudú okamžite liečené.
reklama

Časť 2 z 5: Poznajte riziko vzniku choroby

Povedomie o procese starnutia. Makulárna degenerácia je ochorenie súvisiace s vekom. Riziko vzniku AMD sa zvyšuje s vekom. Minimálne jedna tretina starších ľudí nad 75 rokov má určitý stupeň AMD.
Pochopte, že genetika hrá dôležitú úlohu. Ak máte jedného z rodičov alebo obidvoch, ktorí majú AMD, bude u vás pravdepodobnejšie, že sa u vás rozvinie AMD do 60 rokov. Nezabudnite však, že genetické faktory nie sú všetko a je dôležité, ako sa o seba starať. rovnako dôležité.
- Všeobecne sú ženy a bieli vystavení vyššiemu riziku vzniku AMD.
Viem, že dym je vysoko rizikový faktor. Fajčiari sú vystavení zvýšenému riziku vzniku tohto ochorenia. Početné štúdie preukázali súvislosť medzi fajčením a makulárnou degeneráciou. Tabakový dym tiež poškodzuje sietnicu.
- Ak ste fajčiari (najmä ženy alebo bieli), mali by ste dávať pozor na makulárnu degeneráciu, aj keď sa príznaky neobjavia.
Sledovať zdravotný stav. Vaša celková pohoda môže naznačovať rizikový faktor pre vznik AMD. Ľudia s vysokým krvným tlakom alebo cukrovkou sú vystavení vysokému riziku.
- Aj ľudia, ktorí nemajú cukrovku, ale majú diétu s vysokým obsahom sacharidov a vysokým potravinovým glykemickým indexom, majú tendenciu k vývoju makulárnej degenerácie ako starnú. Pamätajte, že krv vytekajúca z krvných ciev sietnice je známkou vlhkej makulárnej degenerácie. Horšie je to, keď dôjde k upchatiu tepien v dôsledku tvorby plaku.
Berte ohľad na svoje okolie. Ako často ste vystavení fluorescenčnému svetlu? Predpokladá sa, že ultrafialové svetlo z fluorescenčného svetla zvyšuje riziko očných chorôb. Miera rizika sa môže ďalej zvýšiť, ak žijete na slnečnom mieste a vaše oči sú často vystavené slnku. reklama

Časť 3 z 5: Poskytovanie lekárskeho ošetrenia

Navštívte oftalmológa. Očný lekár diagnostikuje ochorenie pri bežných očných prehliadkach. Váš lekár použije očné kvapky na rozšírenie zreničiek v očiach. V prípade suchej makulárnej degenerácie dokáže lekár pri vyšetrení ľahko zistiť drúzy.
Skúšajte oči pomocou Amslerovej mriežky (Amslerova mriežka). Budete požiadaní, aby ste sa pozreli na Amslerovu mriežku, tabuľku podobnú grafu. Ak vidíte nejaké vlnovky, môžete mať makulárnu degeneráciu. Ak chcete skontrolovať príznaky, môžete si vytlačiť Amslerovu mriežku na webovej stránke Prevent Blindness a postupovať podľa týchto pokynov:
- Umiestnite mapu v zornom poli, 61 cm od oka.
- Nasaďte si okuliare na čítanie a zakryte rukou jedno oko.
- Jednu minútu sa sústreďte na stredný bod a opakujte kroky druhým okom.
- Ak sa niektoré čiary zdajú zvlnené, mali by ste okamžite kontaktovať očného lekára.
Opýtajte sa svojho očného lekára na očný angiogram. Za týmto účelom sa do žily v paži vstrekne farbivo. Farbivo sa potom odoberá, keď farbivo prechádza do žíl sietnice. Táto metóda dokáže zistiť únik, charakteristický znak mokrej makulárnej degenerácie.,
- 8-12 sekúnd po injekcii by malo byť farbivo viditeľné na optickom nervu.
- 11-18 sekúnd po injekcii by malo byť farbivo viditeľné v oblasti sietnice.
Optická tomografia (OCT). Táto metóda využíva svetelné vlny na sledovanie viacerých vrstiev sietnice. Tento test môže posúdiť hrúbku sietnice, štruktúru sietnicových vrstiev a akékoľvek abnormality v sietnici, ako sú tekutina, krv alebo nové krvné cievy, ak existujú.
- Pred skenovaním OCT môžete mať v oku rozšírené zrenice, aj keď je pravdepodobné, že OCT bude fungovať aj prostredníctvom nedilatovaného zrenice.
- Ďalej si položíte bradu na podbradník, aby bola vaša hlava stabilná a nečinná.
- Do oka bude svietiť lúč svetla.
- Táto metóda pomocou svetelných vĺn dokáže bezbolestne zistiť živé tkanivo behom niekoľkých sekúnd.
Zvážte injekčné podanie anti-VEGF látok. Vaskulárny endoteliálny rastový faktor (VEGF) je primárna chemická látka, ktorá spôsobuje abnormálny rast krvných ciev. Ak je táto chemikália inhibovaná antiangiogénmi, tiež známymi ako antiangiogénne látky, môže byť inhibovaný rast krvných ciev. Váš lekár určí, či je táto možnosť pre vás to pravé.
- Bevacizumab je nové populárne protivaskulárne liečivo. Zvyčajná dávka je injekcia 1,25 až 2,5 miligramu liečiva do dutiny sklovca v oku. Zvyčajne sa tento liek podáva každé 4 týždne raz, po dobu 4 až 6 týždňov. Iné lieky, ako napríklad Ranibizumab, majú dávku 0,5 mg a Aflibercept 2 mg.
- Procedúra sa uskutoční pomocou veľmi jemnej ihly a lokálneho anestetika na zmiernenie bolesti. Všeobecne by mal byť celý postup bezbolestný a iba mierne nepohodlný.
- Vedľajšie účinky môžu zahŕňať zvýšený vnútroočný tlak, infekcie, krvácanie a poškodenie šošovky.
- Lepší zrak by ste mali mať do jedného roka, zlepšenie je možné zaznamenať po dvoch týždňoch a zvyčajne vrcholí v treťom mesiaci po tretej injekcii.
Preskúmajte fotodynamickú terapiu (PDT). Toto je svetelná terapia a liek na zastavenie rastu krvných ciev. Táto terapia môže byť účinná iba pri liečbe vlhkej makulárnej degenerácie.
- Jedná sa o dvojkrokový postup vykonaný pri jednej návšteve. Látka zvaná verteporfín alebo visudyn sa vstrekne do žily. Tento liek účinkuje na potlačenie rastu krvných ciev, ku ktorému dochádza pri vlhkej makulárnej degenerácii, a užíva sa 15 minút pred fotodynamickou terapiou.
- Potom sa do oka zasvieti svetlo správnej vlnovej dĺžky so zameraním na abnormálne krvné cievy. Svetlo aktivuje verteporfín, ktorý bol predtým injikovaný, aby blokoval unikajúce krvné cievy.
- Svetlo sa nastavuje s príslušnou vlnovou dĺžkou, čím sa eliminuje riziko zjazvenia spôsobujúceho zhoršenie zraku.
- Poraďte sa so svojím lekárom, či je táto metóda pre vás bezpečná. Anti-VEGF je v súčasnosti štandardnou liečbou voľby prvej voľby a PDT sa niekedy používa v kombinácii s anti-VEGF.
Ak sa objavia závažné príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Choďte do najbližšieho pohotovostného zariadenia alebo ihneď kontaktujte očného lekára, ak sa u vás počas liečby vyskytnú náhle bolesti hlavy, zmeny videnia alebo akékoľvek nevysvetliteľné bolesti. reklama

Časť 4 z 5: Používanie vizuálnych pomôcok

Použite lupu. Keď dôjde k makulárnej degenerácii, centrálna vizuálna oblasť je najviac postihnutá, zatiaľ čo periférna vizuálna oblasť zostáva trochu nedotknutá. Preto môžu ľudia s makulárnou degeneráciou stále kompenzovať svoje periférne videnie. Zväčšovacie sklo zväčšuje predmety a pomáha pacientovi vidieť jasnejšie.
- Zväčšovacie sklo má zväčšenie od 1,5 do 20-násobné. Vďaka svojej kompaktnej veľkosti si zväčšovacie sklo môžete jednoducho vziať so sebou. Mnoho skladacích typov je k dispozícii vo veľkosti vrecka.
- Vyskúšajte stojan s lupou. Spravidla majú zväčšenie 2 až 20 krát a môžu byť vzpriamené, takže nemusíte držať ruku. Tento typ lupy je veľmi užitočný pre pacientov s trasením rúk. Niektoré lupy majú podstavec s prídavnými svetlami na použitie pri slabom osvetlení.
Použite monokulár alebo ďalekohľad. Toto zariadenie má zväčšenie 2,5 až 10-krát a hodí sa na diaľku.
Používajte ďalekohľad. Toto zariadenie má rovnaký typ zväčšenia ako ďalekohľad a na videnie objektov môžete použiť obe oči.
Použite lupu. Tento typ lupy je pripevnený k pacientovým okuliarom a pomáha vidieť do diaľky. Lupa na okuliare umožňuje pacientovi prepínať medzi videním na veľké vzdialenosti a zorným poľom ďalekohľadu. Existujú aj okuliare na bežné prezeranie.
- Tieto okuliare fungujú podobne ako bifokálne okuliare.
- Tieto okuliare rozpoznáva a predpisuje vizionár.
Použite TV lupu. Toto je televízna kamera s stojanom, ktorá zväčšuje text na obrazovke videa. Tento typ lupy môžete použiť na pomoc pri rôznych úlohách, ako je čítanie, písanie a prezeranie fotografií. Niektoré zariadenia môžu dokonca podčiarknuť alebo zvýrazniť informácie. Tento typ zariadenia je možné použiť s počítačom.
Na vytvorenie zvuku použite čítačku. Toto zariadenie bude čítať tlačený text nahlas.
- Pomocou softvéru na rozpoznávanie znakov (OCR) urobte z vášho osobného počítača čítačku. ,
Dozviete sa viac o absorpčných šošovkách. Tieto šošovky pracujú absorpciou svetla prenášaného očami, čo pomáha znižovať oslnenie a škodlivé ultrafialové lúče.
- Tieto šošovky môžu prepínať medzi svetlými a tmavými oblasťami.
- Tieto šošovky je možné používať na dioptrické okuliare.
reklama

Časť 5 z 5: Starostlivosť o oči

Nechajte si pravidelne robiť očné vyšetrenia. Aj keď sa tomu nedá zabrániť z dôvodu vekových faktorov, je možné makulárnu degeneráciu zistiť včas a pravidelne ju liečiť pravidelnými očnými vyšetreniami. Včasné zistenie makulárnej degenerácie môže pomôcť spomaliť stratu zraku.
- Od 40 rokov by ste mali podstúpiť pravidelné očné vyšetrenia najmenej každých šesť mesiacov alebo podľa odporúčaní očného lekára.
Opýtajte sa svojho lekára na špeciálne očné vyšetrenia. Mali by ste nechať svojmu očnému lekárovi urobiť očné vyšetrenia na zistenie opilcov, poškodenia krvných ciev, zmeny pigmentácie v sietnici a zrakových porúch. Niektoré z testov, ktoré zisťujú poruchy videnia, sú:
- Test zrakovej ostrosti: Tento test používa grafy na kontrolu videnia z diaľky.
- Amslerova mriežka: Tento typ testu kontroluje poruchy centrálneho videnia tak, že pacientovi ukazuje, či sú čiary rovné alebo vlnité. Ak sú čiary zvlnené, človek môže mať makulárnu degeneráciu.
- Rozšírené očné vyšetrenie: Počas tohto testu sú zreničky v oku rozšírené, takže lekár pri hodnotení poškodenia sleduje optický nerv a sietnicu. Váš lekár tiež skontroluje zmeny pigmentácie v sietnici. Pigmenty, ktoré sa objavujú v sietnici, naznačujú slabý príjem svetla.
- Fluorescenčná angiografia sietnice: Toto vyšetrenie vyhodnotí tepny v oku, aby sa zistili netesnosti krvných ciev. Lekár vpichne farbivo do žily v paži pacienta.
- Optická tomografia: Skúška sa robí po rozšírení zrenice. Infračervené svetlo sa potom použije na skenovanie sietnice, cez ktorú môže lekár lokalizovať poškodené oblasti.
Vyvarujte sa fajčeniu. Okrem ďalších škodlivých účinkov na celkové zdravie vedie fajčenie aj k makulárnej degenerácii. Fajčenie z plastu môže stimulovať tvorbu drúz (odpadových látok, ktoré sa hromadia v oku). Tabak navyše obsahuje aj kofeín, ktorý sa považuje za stimulant, ktorý môže zvyšovať krvný tlak. Cievy pod sietnicou a makulou môžu ľahko prasknúť, keď je vysoký krvný tlak.
- Fajčiari majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť makulárnej degenerácie ako nefajčiari. Tabak je škodlivý pre vás, vaše oči a ďalšie orgány v tele, dokonca aj pre vaše okolie.
- Aj keď prestanete fajčiť, účinky môžu pretrvávať niekoľko rokov. Považujte to za zámienku na to, aby ste čo najskôr začali svoju cestu ukončenia fajčenia.
Prevezmite kontrolu nad už existujúcimi stavmi, ako je vysoký krvný tlak. Užívajte lieky, pravidelne chodte na lekárske prehliadky a upravujte životný štýl tak, aby sa prispôsobil vášmu zdravotnému stavu.
- Napríklad, ak máte vysoký krvný tlak a máte diagnostikovanú mokrú makulárnu degeneráciu, poškodené cievy v oku sa budú ťažko zotavovať kvôli zvýšenému krvnému tlaku. To môže zvýšiť riziko prasknutia krvných ciev, čo vedie k väčšiemu úniku krvi.
Cvičte pravidelne. Fyzické cvičenie má veľa zdravotných výhod vrátane zdravia očí. Tvorba drúz je spojená s vysokou hladinou cholesterolu a tukov. Cvičenie môže spáliť tuky a vylúčiť zlý cholesterol, čím zabráni hromadeniu tohto odpadu.
- Odporúča sa cvičiť najmenej trikrát týždenne. Zamerajte sa na aeróbne cvičenia, ktoré vám pomôžu potiť sa a spáliť tuky.
Pridajte vitamíny. Oči sú neustále vystavené intenzívnym ultrafialovým lúčom (UV) zo slnečného žiarenia a znečisťujúcim látkam zo smogu. Časté vystavenie škodlivým faktorom vedie k oxidačnému poškodeniu. Oxidované očné bunky môžu viesť k makulárnej degenerácii a ďalším ochoreniam očí.V boji proti tomuto procesu musíte jesť potraviny bohaté na antioxidanty. Najbežnejšími antioxidantmi sú vitamín C, vitamín E, zinok, luteín a meď.
- Vitamín C: Odporúčaná denná dávka vitamínu C je 500 miligramov. Dobrým zdrojom vitamínu C sú: brokolica, melón, karfiol, guava, paprika, hrozno, pomaranče, bobule, litchi a tekvica.
- Vitamín E: Odporúčaná denná dávka vitamínu E je 400 miligramov. Medzi dobré zdroje vitamínu E patria: mandle, slnečnicové semienka, embryá pšenice, špenát, arašidové maslo, zelná zelenina, avokádo, mango, lieskové orechy a dúhová repka.
- Zinok: Odporúčaná denná dávka zinku je 25 miligramov. Niektoré dobré zdroje zinku sú: chudé hovädzie mäso, kuracie mäso bez kože, chudé jahňacie mäso, tekvicové semiačka, jogurt, sójové bôby, arašidy, strukoviny, slnečnicové maslo, pekanové orechy, kel, zelenina. Špenát, listy repy, šalát, špargľa, okra, koriander, potočnica, persimmons a zelené fazuľky.
- Meď, luteín a zeaxantín: Luteín aj zeaxantín sa nachádzajú v sietnici a šošovke. Sú to prírodné antioxidanty, ktoré pomáhajú absorbovať škodlivé UV lúče zo slnka. Obe látky sa nachádzajú v zelenej listovej zelenine.
  - Doplňte 2 mg medi denne.
  - Získajte 10 mg luteínu denne.
  - Získajte 2 mg zeaxantínu denne.
Znížte množstvo beta karoténu. Výskum ukázal, že beta karotén môže zvyšovať riziko rakoviny pľúc, najmä ak je pacient fajčiar. Štúdia tiež ukázala, že beta karotén nebol účinný pri inhibícii progresie AMD. V súčasnosti lekári často zostavujú zoznam doplnkov, ktoré neobsahujú beta karotén.
Používajte ochranu očí vrátane slnečných okuliarov. Vysoká úroveň UV žiarenia zo slnka môže poškodiť oči a prispieť k rozvoju makulárnej degenerácie. Na dosiahnutie najlepších výsledkov noste slnečné okuliare s ochranou proti UV a modrému svetlu.
Pri niektorých činnostiach buďte opatrní. Niektoré činnosti sú na prvý pohľad iba každodennými úlohami, ale teraz je treba postupovať opatrne. V závislosti na tom, či je váš zrak ťažký alebo ľahký, možno budete musieť požiadať priateľa, člena rodiny alebo opatrovateľa, aby vám pomohli s prácou. V mnohých situáciách je lepšie požiadať niekoho o pomoc namiesto konania, bez toho, aby ste mysleli na potenciálne škodlivé následky. Pri účasti na nasledujúcich činnostiach buďte opatrní:
- Vodič
- Jazdiť na bicykli
- Obsluha ťažkých strojov
Porozumenie informáciám. Pri makulárnej degenerácii sa môže cítiť, akoby sa váš život náhle vymkol kontrole. Avšak so starostlivosťou oftalmológa existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zvládli aj svoj stav. Získanie informácií je najlepší spôsob, ako porozumieť chorobe a dodržiavať liečebný režim. Môžete začať výskumom AMD, možnosťami liečby a novými technológiami, ktoré vám pomôžu obnoviť oči. reklama