Obsah

• Na krok
• Časť 1 z 3: Získanie novej perspektívy
• Časť 2 z 3: Zmena správania BDD
• Časť 3 z 3: Hľadanie odbornej a sociálnej podpory
• Tipy

Telesná dysmorfická porucha (BDD) je duševné ochorenie, ktoré postihuje milióny ľudí, ale venuje mu malú pozornosť širokej verejnosti. BDD je chronické duševné ochorenie spojené s obsedantno-kompulzívnou poruchou (OCD), pri ktorom fyzická porucha, ľahká alebo predstavená, spôsobuje dostatočnú hanbu a nepohodlie, a ovplyvňuje tak každodenné fungovanie pacientov. Možno sa pýtate, prečo nemôžete prestať byť posadnutí tým, ako vyzeráte, prečo sa nemôžete prestať pozerať do zrkadla alebo prečo si nemôžete prestať vyberať svoju pleť. Ak máte pocit, že váš nezlomný záujem o váš vzhľad riadi váš život a spôsobuje veľa utrpenia, možno máte BDD. Tu je základný sprievodca, ktorý vám pomôže naučiť sa, ako s danou poruchou zaobchádzať.

Na krok

Časť 1 z 3: Získanie novej perspektívy

1. Objektívne a priamo sa pozrite na svoje presvedčenie o svojom vzhľade. Je takmer nemožné zaoberať sa BDD, ak neviete o presnom obsahu svojich obsedantných myšlienok. Je to preto, že ak tieto myšlienky nebudú preskúmané a zmenené, budú pretrvávať napriek akýmkoľvek zmenám v správaní, ktoré boli urobené.
   • Niektoré všeobecné predpoklady týkajúce sa vzhľadu, ktorý bežne majú pacienti s BDD, zahŕňajú:
     • „Keď ľudia uvidia, kto v skutočnosti som, bude to považovať za nechutné.“
     • „Ak vidím problém, mal by si to každý všimnúť.“
     • „Ak nebudem prísne dodržiavať svoje normy, pustím sa.“
     • „Ak nevyzerám perfektne, nikto ma nikdy nebude milovať.“
     • „Ak budem vyzerať atraktívne, budem v živote úspešný.“
     • „Ak som škaredý, tak nemám žiadnu hodnotu.“
2. Trénujte svoju myseľ, aby ste mohli pozitívne hodnotiť seba v sociálnych situáciách. Mnoho ľudí, ktorí trpia BDD, má tendenciu preceňovať pravdepodobnosť, že ostatní budú na ich vzhľad reagovať negatívne, podceňovať svoju schopnosť vyrovnať sa s tým, ak by k tomu došlo, a predložiť informácie, ktoré naznačujú, že to nie je až také zlé, ako sa predpokladalo. Tieto predsudky je možné napraviť vedomím, že ide o bežné chyby myslenia.
   • Napríklad ak sa zúčastňujete spoločenskej udalosti, všimnite si, ako málo ľudí urobilo negatívne komentáre k vášmu vzhľadu a ako pozitívne reagovali ľudia na vašu prítomnosť na udalosti, alebo ako často ste dostali pochvalu.
3. Porozprávajte sa o iných spôsoboch, ako porozumieť svojmu vzhľadu. Aj keď to môže byť ťažké, skúste sa hrať na diablovho obhajcu a napádať svoje vlastné viery. Prehodnoťte spôsob, akým hodnotíte svoj vlastný vzhľad, a to tak, že budete realisticky myslieť na to, čo k vám ostatní cítia a aký dôležitý je vzhľad všeobecne.
   • Ak ste presvedčení, že váš vzhľad určuje vašu hodnotu ako človeka, pripomeňte si mnoho vlastností, ktoré máte ty od ostatných. Upozorňujeme, že tieto ďalšie vlastnosti nie sú ovplyvnené vzhľadom a máte schopnosť vážiť si ľudí bez ohľadu na to, ako vyzerajú.
4. Zamerajte sa na to, čím prispievate. Komparatívne myslenie (tj „Som krajšia alebo menej krásna ako __?“) Je jedným z hlavných spôsobov, ako rozvíjame nerealistické očakávania o sebe. Plným preskúmaním vlastností a ducha, ktoré sú pre vás „vlastné“, je oveľa ťažšie zamerať sa na to, čo nemáte.
   • To môže byť obzvlášť ťažké vzhľadom na to, že veľa pacientov s BDD dostáva pravidelné ubezpečenie o svojom vzhľade, bez toho, aby sa to javilo ako prospešné.

Časť 2 z 3: Zmena správania BDD

1. Uveďte zoznam svojich rituálov a správania okolo vášho vzhľadu. Bez úplnej jasnosti čo robíte v reakcii na opakujúce sa myšlienky na váš vzhľad bude veľmi ťažké zasiahnuť. Pred vykonaním akýchkoľvek zmien v správaní, ktoré môžu byť často bolestivým procesom, si zapíšte denné správanie, ktoré je možné vysledovať podľa stavu a jeho frekvencie. Uveďte iba také správanie, ktoré sa vyskytuje tak často, že narúša váš každodenný život (sociálna práca, škola, osobná starostlivosť).
   • Najbežnejšie návyky spojené s BDD sú:
     • Kontrola vášho vzhľadu v zrkadlách a oknách.
     • Kontrolujete sa dotykom prstov na koži.
     • Strihanie alebo ošívanie vlasov, vždy sa ich snažte zdokonaliť.
     • Vytrhajte si pokožku, aby bola hladšia.
     • Porovnávanie sa s modelkami v časopisoch alebo ľuďmi na ulici.
     • Porozprávajte sa o svojom vzhľade často s ostatnými.
     • Na maskovanie alebo iné utajenie vášho vzhľadu.
2. Poznajte svoje osobné spúšťače. Vaše osobné spúšťače sú také situácie, ľudia, objekty a spomienky, ktoré vedú k nutkavým myšlienkam a správaniu spojeným s BDD. Venovaním pozornosti okamihom, keď vás ovládnu všadeprítomné myšlienky a správanie, môžete získať jasnejšiu predstavu o (1) zážitkoch, ktorým by ste sa radšej úplne vyhli, a (2) emocionálnych „narážkach“, ktoré vám pomôžu rozpoznať korene obáv a viery spojené s BDD.
   • Odporúča sa, aby ste vedomosti o svojich spúšťačoch využívali opatrne na základe toho, aký závažný je váš stav. Ak sa nachádzate v útrapách BDD, stenate sa doma alebo ste v obsedantnom režime nepretržite, môžete byť príliš citliví na to, aby ste začali skúmať korene vášho problému. Je o niečo jednoduchšie vziať si odstup, vyhýbať sa bolestivým spúšťačom pred idete kopať.
3. Vystavte sa skutočným situáciám, ktoré podkopávajú vaše presvedčenie. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa môžete podrobiť kontrolám reality, z ktorých väčšina spočíva v tom, že urobíte niečo strašidelné a nepríjemné pre vás a súvisí s vašimi myšlienkami alebo správaním BDD. Tento okamih vám potom pomôže uvedomiť si, že obávané správanie nie je také hrozné, ako ste si mysleli, že bude. A čo viac, uvidíte pochybnú povahu vašich vnímaných nedostatkov.
   • Napríklad dievča, ktoré sa bojí o malé bruško, môže byť požiadané, aby sa objavilo na verejnosti v tesnom tričku a potom sledovalo, koľko ľudí vlastne pozerá na jej bruško. Všímajúc si okamžitý rozdiel medzi tým, čo ty uvidíš a čo iné môže byť silným motivátorom pre zmenu vášho presvedčenia.
     • Pamätajte na to účelom tohto cvičenia je hlboko sa vás dotknúť. To znamená, že nečakajte, že sa budete môcť takto vystavovať bez toho, aby vás to výrazne znepokojovalo. Podľa väčšiny psychoterapeutov je táto úroveň vystavenia a nepohodlie nevyhnutnou (ale nepohodlnou) súčasťou procesu hojenia.
4. Majte stabilný denný režim. Známa rutina vecí, ktoré robíte, najmä ráno, vám ušetrí starosti s malými rozhodnutiami, čo robiť. Nezabudnite, že starostlivosť o maličkosti, ako je polievanie rastlín hneď po prvom šálku rannej kávy, vás môže obzvlášť upokojiť.
5. Starajte sa o seba ešte lepšie. Existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste počas týchto bojov zlepšili svoj vzťah k sebe samému. Nasleduje všetko, aby ste dali vedieť, že vám na sebe záleží a že sa aktívne zaujímate o svoje blaho:
   • Jedzte výživné jedlá.
   • Doprajte si dostatok odpočinku.
   • Venujte sa novému koníčku, napríklad záhradníčeniu alebo vareniu.
   • Pripojte sa k literárnemu klubu alebo k inej skupinovo orientovanej činnosti.
6. Vložte do svojho života viac aktivít. Cvičenie a cvičenie môže pomôcť zvládnuť príznaky BDD, ako sú depresia, stres a úzkosť. Choďte na prechádzku, behanie, plávanie, záhradu alebo sa venujte iným fyzickým aktivitám, ktoré vás bavia.
7. Veďte si denník. Denník môže byť spoľahlivým spôsobom, ako vyjadriť strach, hnev a ďalšie emócie.

Časť 3 z 3: Hľadanie odbornej a sociálnej podpory

1. Podeľte sa o svoj príbeh s ostatnými pacientmi a blízkymi priateľmi a rodinou. Pretože hanba, znechutenie a strach sú zodpovedajúcimi emocionálnymi súčasťami BDD, môže byť izolácia jednou z najväčších prekážok pri riešení tohto problému.
   • Keď sa otvoríte ľuďom vo svojom živote, môžete zistiť, že priatelia za pekného počasia neposkytujú dostatočnú podporu, ale tí, ktorí vás bezvýhradne prijímajú, vám môžu pomôcť prijať seba samého rovnako. Predtým, ako hovoríte o svojich problémoch, dobre si premyslite, s kým si myslíte, že ste sami, nielen ľudia, ktorých chvála vás uspokojuje.
   • Upozorňujeme, že účel hľadania komunity ľudí s rovnakými problémami nie je užitočný, ak slúži ako platforma na prežívanie neistoty členov a potvrdenie existujúcej nespokojnosti s niečím podobným. Myšlienka je pocity zdieľať a nie hodnotenia, úsudky alebo iné podobné myšlienky. Ak zistíte, že ľudia omylom zdieľajú svoje obľúbené spôsoby sebakritiky namiesto zvládania zručností, možno by ste mali zvážiť možnosť vstupu do takejto komunity.
2. Dozviete sa viac o základných sociálnych problémoch, ktoré sú základom BDD. Iste, BDD je závislá od osoby, ale prečo tu? Prečo teraz? Veľký dôraz na tvar, veľkosť a vlastnosti tela sa neobjavuje bez spoločenského kontextu pre tieto obavy. Získanie porozumenia, prečo a ako sa tieto normy vyvíjajú, môže poskytnúť veľkú istotu, čo ďalej zmierni vinu, pochybnosti a hanbu vyplývajúce z internalizácie týchto problémov. Literatúru o BDD nájdete tu: [1].
   • Jedná sa o pokročilú schopnosť zvládania, ktorá sa najlepšie hodí pre tých, ktorí sú už zvedaví na fungovanie sociálneho sveta. Vedzte, že v niektorých prípadoch môže uznanie existencie tohto problému v spoločnosti ako samostatnej od osoby a nad rámec jej existencie v osobe viesť k ďalšiemu popretiu vlastných symptómov.
3. Nájdite psychologického poradcu. Terapeut, ktorý je oboznámený s BDD alebo lieči podobné stavy (OCD, poruchy príjmu potravy atď.), Vám môže pomôcť prekonať príznaky spojené s BDD, čo výrazne zlepší vaše vlastné schopnosti zvládania. Zoznamy kliník a terapeutov nájdete na webových stránkach, ako napríklad [2].
   • Je veľmi pravdepodobné, že váš terapeut predpíše kombináciu kognitívno-behaviorálnej terapie a liekov. SSRI sú najčastejšie predpisovanými farmaceutickými liekmi na BDD. SSRI sa tiež používajú na liečbu depresie, úzkosti a obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Tipy

• Skúste odolať nutkaniu na plastickú operáciu. Ako naznačujú všetky plány liečby BDD, problém nie je ako vyzeráš, ale ako si myslíš, že vyzeráš. Preto veľmi nepravdepodobné že plastická chirurgia je definitívnym riešením pre BDD.
• Nie všetci pacienti s BDD sú rovnakí. Pri aplikácii všeobecných nástrojov na zvládanie problémov (nástrojov, ktoré pre vás nie sú prispôsobené vyškoleným terapeutom), by ste si mali uvedomiť, že niektoré nápady sú veľmi užitočné, zatiaľ čo iné vytvárajú väčší tlak, ako zvládnete.