Obsah

• Kroky
• Časť 1 z 2: Odstránenie katétra
• Časť 2 z 2: Urýchlenie procesu obnovy
• Tipy

Periférne zavedený centrálny venózny katéter (PICC) je typ katétra, ktorý sa obvykle vkladá do predlaktia. Ako sa pacient lieči, ošetrujúci lekár určí, kedy by mal byť katéter odstránený. Odstránenie katétra PICC je rýchly postup, ktorý môže vykonávať iba kvalifikovaný lekár alebo zdravotná sestra.

Kroky

Časť 1 z 2: Odstránenie katétra

1. 1 Pamätajte, že katéter PICC môžu vyberať iba vyškolené sestry a lekári. Uvedomte si, že periférne zavedený centrálny venózny katéter (PICC) môžu odstraňovať iba lekári alebo sestry, ktorí boli špeciálne vyškolení v starostlivosti o pacienta. V opačnom prípade môžu nastať vážne komplikácie alebo infekcia.
   • Preto by ste sa mali týmito pokynmi riadiť iba vtedy, ak ste lekár alebo zdravotná sestra. Pacienti by mali tento článok používať iba na informačné účely.
2. 2 Umývajte si ruky. Predtým, ako pristúpite k postupu alebo sa dotknete akéhokoľvek materiálu potrebného na vybratie PICC katétra, dôkladne si umyte ruky antibakteriálnym mydlom a nasaďte si nový pár sterilných rukavíc.To znižuje šance pacienta na infekciu.
3. 3 Získajte všetko, čo potrebujete na vybratie katétra. Pred vybratím katétra PICC pripravte všetky materiály, ktoré budete používať počas postupu, aby boli na dosah ruky.
   • Medzi tieto materiály patria: sterilné nožnice, priedušný obväz, skalpel na odstránenie stehov, sterilný obväz a vatové tampóny namočené v jóde.
   • Pred zákrokom umiestnite všetky tieto materiály v blízkosti lôžka pacienta, aby ste ich mohli ľahko vyhľadať.
4. 4 Vysvetlite pacientovi, ako bude pokračovať proces odstraňovania katétra PICC. Vysvetlite pacientovi proces vyberania katétra PICC s cieľom nadviazať s pacientom vzťah dôvery a spolupráce. Buďte pripravení odpovedať na všetky otázky, ktoré by sa vás pacient mohol ohľadom postupu opýtať.
5. 5 Umiestnite pacienta do požadovanej polohy. Pred začatím postupu požiadajte pacienta, aby zaujal správnu polohu. Mal by ležať na chrbte, tvárou hore, ruky a nohy by mali byť na posteli. Toto sa nazýva ležiaca poloha.
   • Zaistite, aby mal pacient čisté lôžko s čerstvými obliečkami. Vďaka tomu bude pacient pohodlnejší a zníži sa riziko infekcie.
6. 6 Ošetrite pokožku okolo katétra. Vezmite vatový tampón namočený v jóde a tampónom utrite oblasť okolo katétra PICC. Pracujte s kožou ďalej od katétra do vzdialenejších oblastí pokožky.
   • Je to veľmi dôležitý krok, pretože z povrchu pokožky odstránite akékoľvek baktérie, čím znížite pravdepodobnosť infekcie.
   • Potom, čo ste si ošetrili pokožku, odpojte infúznu súpravu a pripravte si obväz, aby ste mohli bezprostredne po procedúre použiť obväz.
7. 7 Odstráňte katéter. Pomocou skalpela na šitie opatrne odstrihnite a odstráňte závit držiaci katéter PICC. Požiadajte pacienta, aby zadržal dych, a potom dominantnou rukou pomaly ťahajte katéter v opačnom smere zavedenia. Na miesto katétra nevyvíjajte priamy tlak.
   • Po vybratí katétra miesto vpichu ihneď prikryte sterilnou gázou a ľahkým tlakom ho podržte na mieste.
   • Požiadajte pacienta, aby zadržal dych, zatiaľ čo ranu previažete vzduchotesným obväzom. Akonáhle to urobíte, nechajte pacienta normálne dýchať a vráťte sa do pohodlnej polohy.
8. 8 Sledujte stav pacienta nasledujúcich 24-48 hodín. Po vybratí katétra PICC monitorujte pacienta 24-48 hodín. Sledujte akékoľvek príznaky infekcie, ako je horúčka. Okrem toho sledujte krvácanie a tiež sledujte, či pacient nemá problémy s dýchaním.
   • Obväz by sa nemal odstraňovať 24-72 hodín, v závislosti od toho, ako dlho má pacient katéter.

Časť 2 z 2: Urýchlenie procesu obnovy

1. 1 Informujte pacienta o komplikáciách, ktoré môžu nastať po vybratí katétra PICC. Po vybratí katétra PICC môžu nastať určité komplikácie. Pred odstránením katétra je veľmi dôležité, aby si bol pacient vedomý týchto komplikácií. Možné komplikácie:
   • Zlomený katéter PICC. Toto je najčastejšia komplikácia odstránenia katétra PICC. Aby sa zabránilo zlomeniu, musí byť katéter opatrne vybratý bez použitia prílišnej sily.
   • Infekcia. To je ďalšia komplikácia, ktorú môže pacient s katétrom PICC zažiť. Infekcia sa môže objaviť kedykoľvek. Preto je užitočné pravidelne kontrolovať PICC katéter a udržiavať jeho sterilitu čo najbližšie.
   • Embólia a zlomenie katétra. Ide o potenciálne závažné komplikácie, ktoré môžu nastať po vybratí katétra PICC. Ak sa krvná zrazenina dostane do mozgu, môžu viesť pacienta k bezvedomiu.
   • Opuch a začervenanie. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj ako komplikácia po odstránení katétra PICC. V oblasti, kde bol zavedený katéter, sa zvyčajne objaví opuch a začervenanie.
2. 2 Informujte pacienta o správnom dávkovaní liekov proti bolesti. Po odstránení katétra môže pacient pocítiť bolesť ramena. Z tohto dôvodu môže ošetrujúci lekár predpísať lieky proti bolesti alebo odporučiť voľne predajné lieky, aby pacient mohol bezpečne vykonávať svoje každodenné činnosti.
   • Ibuprofen je jedným z najbežnejších voľne predajných liekov proti bolesti, ktoré sa odporúčajú po odstránení PICC. Ibuprofen je nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré má antipyretické a analgetické vlastnosti.
   • Odporúčaná dávka ibuprofénu (podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb) je 200-400 g perorálne každých 4-6 hodín. Odporúča sa tiež užívať ibuprofén s jedlom alebo mliekom, aby ste sa vyhli problémom so žalúdkom.
3. 3 Informujte pacienta o tom, akým fyzickým aktivitám sa treba vyhýbať. Uistite sa, že informujete pacienta, aby sa aspoň 24 hodín po vybratí katétra PICC vyhýbal akýmkoľvek namáhavým fyzickým aktivitám alebo ťažkej práci. Nehýbte napríklad s nábytkom, nezdvíhajte ťažké boxy alebo sa venujte akejkoľvek činnosti, ktorá zahŕňa opakované pohyby rúk alebo rúk.
4. 4 Povedzte pacientovi o správnej výžive. Jesť zdravú výživu hrá dôležitú úlohu v procese obnovy, preto stojí za to povedať pacientovi, aké jedlo má jesť počas liečby.
   • Aby zlepšil krvný obeh a posilnil telo, musí konzumovať veľa potravín bohatých na železo. Patrí sem červené mäso, kura, špenát, brokolica, mäkkýše, tekvice a sezamové semená, ako aj orechy ako arašidy, pekanové orechy, pistácie a mandle.
   • Ak pacient schudol, potom je pre neho lepšie jesť vysokokalorické smoothie a koktaily bohaté na živiny, vitamíny a prírodné cukry, ktoré pomôžu pacientovi zdravo priberať.
   • Pacientovi by ste mali odporučiť, aby nejedol trikrát denne vo veľkých dávkach, ale aby jedol častejšie, ale počas dňa v malých porciách. Vďaka tomu bude energetická rezerva v tele vždy na úrovni.

Tipy

• Ak máte podozrenie na infekciu, dohodnite si so svojím lekárom stretnutie, kde bude špička katétra odoslaná do laboratória na kultiváciu. Tento test potvrdí prítomnosť infekcie v katétri PICC.