Ako zistíte, či máte podvrtnuté zápästie

Obsah

Kroky
Časť 1 z 2: Identifikácia symptómov vyvrtnutého zápästia
Časť 2 z 2: Stanovenie diagnózy
Tipy
Doplňujúce články

Vyvrtnutie zápästia je pomerne častým zranením, najmä medzi športovcami. V tomto prípade sú väzy zápästia príliš natiahnuté a môžu sa dokonca čiastočne alebo úplne zlomiť. Vyvrtnuté zápästie spôsobuje bolesť, zápal a niekedy aj modriny, v závislosti od závažnosti poranenia, pre ktoré existujú tri stupne. Rozlišovať medzi závažným podvrtnutím zápästia a zlomeninou kosti môže byť ťažké, preto je užitočné poznať znaky, ktoré je možné na to použiť. Ak máte podozrenie, že môžete mať zlomeninu, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Kroky

Časť 1 z 2: Identifikácia symptómov vyvrtnutého zápästia

1 Pri pohybe je cítiť bolesť. Podvrtnutie zápästia môže mať rôznu závažnosť v závislosti od toho, ako sú väzy natiahnuté a / alebo natrhnuté. Pri miernom namáhaní 1 stupeň sú väzy mierne natiahnuté, ale takmer nie sú roztrhané; s miernym naťahovaním (stupeň 2) je roztrhnutá významná časť (až 50%) vlákien väzov; závažné naťahovanie 3. stupňa je charakterizované ďalším bOVäčšie (alebo úplné) pretrhnutie väzov. Vzhľadom na to sú pri vyvrtnutí 1. a 2. stupňa pohyby možné, aj keď sú sprevádzané bolesťou. Vyvrtnutie 3. stupňa často spôsobuje nestabilitu (príliš veľkú pohyblivosť) kĺbu pri pohybe, pretože väzy nie sú správne prichytené o kosti zápästia. Naopak, pri zlomenine zápästia je jeho pohyblivosť zvyčajne výrazne obmedzená a počas pohybu je často cítiť trenie úlomkov kostí.
- Vyvrtnutie zápästia stupňa 1 je spojené s miernou bolesťou. Obvykle je to bolestivý pocit, ktorý môže pri pohybe prerásť do akútnejšej bolesti.
- Podvrtnutie zápästia 2. stupňa je charakterizované stredne silnou až silnou bolesťou v závislosti od toho, koľko väzov je natrhnutých. V tomto prípade je bolesť ostrejšia ako pri 1-stupňovom vyvrtnutí a niekedy je pulzujúca v dôsledku zápalu.
- Vyvrtnutie zápästia 3. stupňa je často sprevádzané najskôr menšou bolesťou ako podvrtnutie 2. stupňa, pretože väzy sú väčšinou natrhnuté a menej dráždivé pre okolité nervy, aj keď potom sa bolesť v dôsledku vývoja zápalových procesov stáva oveľa silnejšou.
2 Dávajte pozor na zápal. Zápal (opuch) je bežným príznakom vyvrtnutia aj zlomeniny zápästia a závažnosť závisí od závažnosti poranenia. Zápal je zvyčajne minimálny pri vyvrtnutí zápästia 1. stupňa a maximálny pri vyvrtnutí 3. stupňa. V dôsledku opuchu sa zápästie stáva silnejším a opuchnutejším. Reakcia tela na zranenie (najmä vyvrtnutia) je zvyčajne zdrvujúca, pretože sa pripravuje na najhorší možný scenár - otvorené zranenie, po ktorom nasleduje infekcia. Preto sa pri strečingu odporúča zmierniť zápal studenými obkladmi a / alebo protizápalovými liekmi. To pomáha zmierniť bolesť a udržať rozsah pohybu v zápästí.
- Opuch spôsobený zápalom nespôsobuje výrazné zafarbenie pokožky, s výnimkou mierneho začervenania v dôsledku nahromadenia teplej tekutiny pod kožou.
- V dôsledku zápalu, ktorý vedie k toku lymfy a rôznych špecializovaných buniek imunitného systému, je natiahnuté zápästie na dotyk teplé. Podobný obraz sa zvyčajne pozoruje pri zlomenine zápästia, v tomto prípade však môže byť zápästie a dlaň na dotyk chladné kvôli poškodeniu ciev a poruchám krvného obehu.
3 Pozrite sa pozorne na modriny. Napriek tomu, že reakcia tela na zápal vedie k opuchu poškodenej oblasti, líši sa to od podliatin a podliatin. Modrina vzniká, keď krv z poškodených ciev (malé tepny a žily) presiakne do okolitého tkaniva. Podvrtnutie zápästia 1. stupňa zvyčajne nespôsobuje podliatiny, pokiaľ zranenie nebolo spôsobené násilným úderom, ktorý zničil malé cievy tesne pod kožou. Pri vyvrtnutí 2. stupňa je opuch výraznejší, ale modriny nie sú vždy pozorované - všetko závisí od toho, ako bolo zranenie prijaté. Vyvrtnutie 3. stupňa je sprevádzané silným opuchom a spravidla značnými modrinami, pretože pri takom vážnom zranení nie je roztrhnutá iba väčšina väzov, ale sú zničené a poškodené aj okolité cievy.
- Tmavá farba modrín je spôsobená nahromadením krvi prúdiacej z ciev pod kožou. Keď sa nahromadená krv rozloží a vyplaví z tkanív, farba modrín sa zmení - zmenia sa na tmavomodrú, potom na zelenú a žltú.
- Na rozdiel od podvrtnutia sú zlomeniny zápästia takmer vždy sprevádzané podliatinami, pretože zlomenina kosti vyžaduje viacOveľká sila.
- Vyvrtnutie zápästia 3. stupňa môže viesť k avulznej zlomenine, pri ktorej väzivo, ktoré pochádza z kosti, vytiahne malý kúsok z väziva. V tomto prípade po úraze nasleduje okamžitá silná bolesť, zápal a podliatiny.
4 Naneste ľad a sledujte zlepšenie. Terapia chladom funguje dobre na všetky tri stupne vyvrtnutia zápästia, pretože zmierňuje zápal a znecitlivuje okolité nervy, ktoré prenášajú signály bolesti. Terapia chladom (aplikácia ľadových obkladov alebo gélových obalov) je obzvlášť užitočná pri vyvrtnutí zápästia 2. a 3. stupňa, ktoré je sprevádzané závažným zápalom. Ihneď po zranení prikladajte studené obklady na podvrtnuté zápästie na 10-15 minút každé 1-2 hodiny. Po 1-2 dňoch si všimnete výrazných zlepšení - bolesť sa zníži a bude jednoduchšie pohybovať rukou. Studené obklady môžu pomôcť zmierniť bolesť a zápal pri zlomeninách zápästia, ale v tomto prípade sa príznaky často vrátia čoskoro po odstránení obkladu. Studené obklady sú teda vo všeobecnosti účinnejšie na podvrtnutie ako na zlomeniny.
- Menšie stresové zlomeniny môžu pripomínať vyvrtnutie stupňa 1 alebo 2 a lepšie reagovať na terapiu chladom ako dlhodobejšie závažné zlomeniny.
- Studený obklad určite zabaľte do tenkého uteráka, aby ste predišli podráždeniu pokožky a omrzlinám.

Časť 2 z 2: Stanovenie diagnózy

1 Choďte na pohotovosť. Aj keď vám vyššie uvedené informácie pomôžu určiť, či máte podvrtnutie zápästia (a zhruba odhadnúť jeho závažnosť), traumatologický lekár má neprimeranéOs najlepšími znalosťami a skúsenosťami na stanovenie správnej diagnózy. Ako ukazuje prax, spoľahlivé informácie vám umožňujú okamžite stanoviť správnu diagnózu asi v 70% prípadov bolesti v zápästí. Lekár vám vyšetrí zápästie a vykoná určité ortopedické testy. Ak je zranenie dostatočne závažné, môže vám byť poskytnutý röntgenový lúč, ktorý vylúči možnosť zlomeniny. Röntgenové lúče však poskytujú informácie o stave kostí, nie mäkkých tkanív (väzy, šľachy, cievy a nervy). Pretože kosti zápästia sú dosť malé a husto zabalené, zlomeniny (najmä stresové zlomeniny) nie sú na röntgenových snímkach vždy dobre viditeľné. Ak röntgen nevykazuje zlomeninu, ale zranenie je vážne a vyžaduje si chirurgický zákrok, lekár vás môže odporučiť na vyšetrenie MRI alebo CT.
- Drobné stresové zlomeniny zápästných kostí (najmä scaphoideum) sú na bežných röntgenových snímkach veľmi ťažko viditeľné, kým zápal neustúpi, takže zhruba po týždni sa môže urobiť ďalší röntgen. Na tento typ poranenia môžu byť tiež potrebné ďalšie zobrazovacie testy, ako napríklad MRI. Môžete tiež dostať dlahu alebo sadru v závislosti od závažnosti a typu poranenia.
- Osteoporóza (choroba, pri ktorej dochádza k demineralizácii a krehkosti kostí) je významným rizikovým faktorom zlomenín zápästia, pričom nezvyšuje pravdepodobnosť podvrtnutia zápästia.
2 Získajte odporúčanie na magnetickú rezonanciu. Pri vyvrtnutí zápästia 1. stupňa a väčšine vyvrtnutí 2. stupňa nie je potrebná magnetická rezonancia a iná špičková diagnostika, pretože zranené zápästie sa uzdraví v priebehu niekoľkých týždňov bez lekárskej starostlivosti. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) však môže byť potrebné v prípade vážnejšieho poškodenia väziva (najmä ak ide o podvrtnutie stupňa 3) alebo ak je ťažké stanoviť presnú diagnózu. MRI používa magnetické vlny na vytvorenie detailného obrazu akejkoľvek časti tela vrátane mäkkých tkanív. MRI je skvelá na zobrazenie roztrhnutých väzov a určenie závažnosti poranenia. Ak sa chystáte na operáciu, tieto informácie budú pre vášho ortopedického chirurga veľmi užitočné.
- Tendinitída, ruptúra šľachy a burzitída zápästia (vrátane syndrómu karpálneho tunela) sú podobné vyvrtnutiu a možno ich rozlíšiť pomocou MRI.
- MRI môže tiež pomôcť určiť, ako veľmi sú poškodené cievy a nervy, najmä ak zranenie zápästia postihlo dlaň a malo za následok necitlivosť, brnenie a / alebo zmenu farby pokožky.
- Ďalšou príčinou bolesti zápästia, ktorá pripomína mierne vyvrtnutie, môže byť artróza (opotrebovanie chrupavkového tkaniva). Osteoartróza je však spojená s chronickou bolesťou, ktorá sa postupom času postupne zhoršuje. Charakteristický je tiež pocit trenia medzi kosťami pri pohybe zápästím.
3 Zvážte vyšetrenie CT. Ak máte vážne, ťažko liečiteľné zranenie zápästia a máte ťažkosti s diagnostikovaním röntgenových a magnetických rezonancií, môže vás odporučiť na vyšetrenie počítačovou tomografiou. V počítačovej tomografii sú röntgenové lúče nasnímané z rôznych uhlov spracované počítačom a v dôsledku toho sa vytvorí súbor obrazov (rezov) všetkých tvrdých a mäkkých tkanív po vrstvách. Rovnako ako MRI, počítačová tomografia môže poskytnúť podrobnejšie informácie ako jednotlivé röntgenové snímky. Počítačová tomografia je spravidla dobrá na detekciu skrytých zlomenín zápästia, zatiaľ čo magnetická rezonancia je lepšia na posúdenie poškodenia mäkkých tkanív (väzov a šliach).Počítačová tomografia je zvyčajne lacnejšia ako magnetická rezonancia.
- Počítačová tomografia vystavuje vaše telo ionizujúcemu žiareniu. Napriek tomu, že dávka žiarenia je vyššia ako dávka konvenčného röntgenového žiarenia, považuje sa za bezpečnú.
- Najčastejším vyvrtnutím je scaphoidno-lunátové väzivo zápästia, ktoré spája scafoidnú a lunátnu kosť.
- Ak vyššie uvedené testy neuspeli a stále máte silné bolesti zápästia, lekár vás môže odporučiť k podiatrovi (špecialistovi na kosti a kĺby) na dôkladnejšie vyhodnotenie.

Tipy

Vyvrtnutie zápästia je často dôsledkom pádov, preto buďte opatrní pri chôdzi po mokrom alebo klzkom povrchu.
Vyvrtnutie zápästia je pri skateboarde bežné, preto nezabudnite používať náramky.
Ak sa nelieči, závažné podvrtnutie zápästia zvyšuje riziko osteoartrózy.