Obsah

• Kroky
• Rada

Ak máte problémy s vyprázdňovaním močového mechúra pri močení, môžete mať zadržanú moč. Príčinou tohto ochorenia môže byť svalová slabosť, poškodenie nervov, obličkové kamene, infekcia močového mechúra, zväčšená prostata a ďalšie zdravotné ťažkosti. Retencia moču môže byť akútna (krátkodobá) a chronická (dlhodobá) a predstavuje úplnú alebo čiastočnú stratu moču v močovom mechúre. Vo väčšine prípadov sa to môže pri niektorých domácich opravných prostriedkoch zlepšiť, ale niekedy je potrebný aj núdzový zásah.

Kroky

1. časť z 2: Zlepšite svoju schopnosť vyprázdňovať močový mechúr doma

1. 

   Zvýšte silu panvového svalu. Jednou z najpopulárnejších a najefektívnejších metód na posilnenie svalov panvového dna je cvičenie Kegelových cvikov. Toto je jednoduché cvičenie, ktoré môžete robiť kdekoľvek na posilnenie svalov, ktoré ovládajú váš močový mechúr, maternicu, črevá a konečník. Ak chcete identifikovať svaly panvového dna, prestaňte močiť do polovice; Kontraktilné svaly sú svaly, ktoré sa cvičia. Kegelove cviky je možné vykonávať v ľubovoľnej polohe, takže si môžete precvičiť sedenie v aute na ceste, za stolom atď.), Aj keď ľah je stále ľahší.
   • Po identifikácii svalu panvového dna ho stlačte a podržte ho 5 sekúnd, potom si 5 sekúnd oddýchnite. Tento postup opakujte 5-10 krát, niekoľkokrát denne v rôznych časoch.
   • Niekoľko týždňov sa snažte udržať panvové svaly napnuté po dobu 10 sekúnd, potom si 10 sekúnd oddýchnite. Vykonajte toto cvičenie v stoji aj v sede a opakujte 5 - 10 krát denne, kým sa nezlepší kontrola močového mechúra.
   • Dávajte pozor, aby ste si to nepomýlili s natiahnutím brušných svalov, stehien alebo zadku, a nezabudnite počas cvičenia pohodlne dýchať.
   • Existuje mnoho faktorov, ktoré oslabujú svaly panvového dna, napríklad tehotenstvo, pôrod, chirurgické zákroky, starnutie, obezita, chronický kašeľ a nadmerné zaťaženie spôsobené zápchou.

2. 

   
   
   Cvičenie na močový mechúr. Cvičenie močového mechúra je dôležitá behaviorálna terapia, ktorá pomáha liečiť retenciu moču a inkontinenciu. Cieľom tejto terapie je predĺžiť čas medzi pokusmi o močenie, zvýšiť množstvo moču, ktoré močový mechúr pojme, znížiť potrebu močiť a / alebo močiť. Výcvik močového mechúra vyžaduje, aby ste vyprázdnili močový mechúr v stanovených časoch, bez ohľadu na to, či močíte alebo nie. Ak máte chuť na močenie pred plánovaným časom, kontrolujte to pomocou panvových kontrakcií.
   • Skúste vyprázdniť močový mechúr hneď po prebudení, potom cikajte každé 1-2 hodiny, bez ohľadu na to, či sa cítite rozladene.
   • Keď môžete ovládať svoj močový mechúr a močiť, ako chcete, predĺžte interval medzi cikaním o 15–30 minút, kým vám nebude 3-4 hodiny dobre.
   • Zvyčajne trvá 6-12 týždňov, kým znovu získate kontrolu nad močovým mechúrom a vyprázdnite močový mechúr pri každom močení.

3. 

   
   
   Vytvorte pohodlie na toalete. Pohodlie pri návšteve kúpeľne vám môže pomôcť pri normálnom vyprázdňovaní močového mechúra. Ak je teplota vzduchu alebo podlaha príliš chladná, môže vás to odvádzať od vykonanej úlohy. Sedenie na záchodovej doske môže byť najpohodlnejšou pozíciou pre mužov aj ženy, pretože veľa mužov má pri močení bolesti chrbta, krku alebo prostaty. Ochrana súkromia je tiež dôležitým faktorom pohodlia, takže sa nesnažte močiť na verejnej toalete a nezabudnite zavrieť dvere kúpeľne, keď ste doma.
   • V zime zvýšte vnútornú teplotu. Pri používaní toalety nezabudnite na papuče a plášť, aby ste sa udržali v teple.
   • Vložte do kúpeľne vonné sviečky a vyzdobte kúpeľňu tak, aby vyzerala ako kúpeľná miestnosť, aby ste sa pri močení cítili uvoľnene.
   • Ak ste „čistý čudák“, majte kúpeľňu v poriadku, aby vás nerozptyľovali alebo nerozčuľovali.
   • V kľude. Močenie trvá priemerne 30-60 sekúnd, preto sa neponáhľajte a buďte nervózni.
   • Skúste zapnúť vodu v umývadle, aby ste stimulovali nutkanie na močenie.

4. 

   
   
   Vonkajší tlak alebo stimulácia. Vonkajší tlak na močový mechúr v dolnej časti brucha môže stimulovať močenie a pomôcť močovému mechúru odvádzať všetok moč - považujte to za druh masáže alebo fyzikálnej terapie. Pripojte sa online, aby ste sa dozvedeli viac o stavbe tela, aby ste poznali polohu močového mechúra. Potom jemne stlačte (smerom k chrbtici) a smerom nadol (smerom k chodidlám), aby ste sa pokúsili „stlačiť“ močový mechúr počas močenia. Túto techniku ​​je jednoduchšie robiť, keď stojíte, ako sedíte na toalete a predkláňate sa.
   • Ďalším spôsobom je priame poklepanie na oblasť kože / svalov / tukov močového mechúra, aby ste stimulovali kontrakciu močového mechúra a odtok moču.
   • Žena môže vložiť čistý prst do pošvy a stlačiť ho proti vnútornej stene vagíny, aby stimulovala vyprázdňovanie močového mechúra.
   • U mužov môže prílišná stimulácia v dolnej časti brucha spôsobiť, že penis bude vzpriamený a bude sa mu oveľa ťažšie močiť. Pri pokuse o vyprázdnenie močového mechúra musíte preto udržiavať penis v mäkkom stave.
   • Teplá voda pretekajúca podbruškom a genitáliami môže tiež stimulovať nutkanie na močenie. Snažte sa preto močiť stojace v teplej sprche.

5. 

   Naučte sa, ako si sami zaviesť katéter. Ak skutočne potrebujete močiť a pociťovať výraznú bolesť v močovom mechúre a obličkách, môže byť riešením autokatetrizačný postup, keď žiadny z vyššie uvedených tipov nie je účinný. Jedná sa o postup zavedenia katétra (dlhej, malej trubice) do močovej trubice blízko otvoru močového mechúra, aby sa vypustil moč. Tento postup musí nariadiť váš rodinný lekár alebo urológ, nie však príliš opatrní alebo „plachí“ ľudia.
   • Zvyčajne je lepšie nechať si lekár zaviesť katéter po lokálnej anestézii, ale ak ste si istí a viete namiesto anestetika použiť lubrikant, vyskúšajte to.
   • Mazivá môžu znížiť potrebu podávania anestetík, ale niektoré zlúčeniny (napríklad vazelínový krém) môžu dráždiť sliznicu močovej trubice a spôsobovať bolesť.
   • Pred zavedením do močovej trubice je dôležité katéter dôkladne vydezinfikovať, pretože akýkoľvek kontakt s baktériami môže viesť k infekcii.
   reklama

Časť 2 z 2: Poskytovanie lekárskeho ošetrenia

1. 

   Poraďte sa so svojím lekárom. Ak máte ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra dlhšie ako niekoľko dní po sebe, musíte sa dohodnúť na stretnutí s rodinným lekárom. Lekár vyšetrí a pokúsi sa zistiť príčinu problému. Okrem slabosti svalov panvového dna patria medzi ďalšie príčiny retencie moču: obštrukcia močovej trubice, kamene v močovom mechúre / obličkách, infekcia urogenitálneho traktu, ťažká zápcha, prolaps močového mechúra (ženy), Zväčšenie prostaty (mužské), poškodenie miechy, zneužívanie antihistaminík a účinky anestetík po operácii.
   • Lekár vám môže na zistenie príčiny problému s močovým mechúrom odobrať vzorku moču, röntgenové vyšetrenie, počítačovú tomografiu (CT), magnetickú rezonanciu (MRI) alebo diagnostický ultrazvuk. .
   • Požiadajte urológa-genitália o ďalšie testy, ako je cystoskopia (zavedenie bronchoskopu do močového mechúra / močovej trubice), vývojový diagram moču. (meranie schopnosti močového mechúra odvádzať moč) a / alebo elektromyografia (meranie aktivity svalov močového mechúra / panvového dna).
   • Medzi bežné príznaky retencie moču patria: bolesti dolnej časti brucha, nadúvanie, častá potreba močenia, ťažkosti so začatím / zastavením močenia, slabý tok moču a inkontinencia.
   • Ak ste mimoriadne nepohodlní, pretože máte plný močový mechúr a nemôžete močiť, môže vám lekár vypustiť močový mechúr pomocou katétra - čo je pomerne rýchly ambulantný zákrok, ktorý sa vykonáva lokálnym anestetikom. Môže sa zobraziť pokyn, aby ste mali doma katéter (pozri vyššie).

2. 

   Opýtajte sa na lieky. Opýtajte sa svojho lekára, či sa váš problém s močovým mechúrom a neschopnosť vyprázdniť moč dajú liečiť liekom. Niektoré lieky môžu uvoľniť a rozšíriť hladké svalstvo močovej trubice a otvoru močového mechúra, aj keď dlhodobé užívanie môže mať opačný účinok - inkontinenciu a stratu kontroly nad močovým mechúrom. U mužov so zväčšenou prostatou (častou príčinou problémov s močovým mechúrom / močom) pôsobia lieky ako dutasterid (Avodart) a finasterid (Proscar) ako prevencia proti zvýšeniu dávky. Benígny pôrod prostaty, dokonca pomáha zmenšiť prostatu.
   • Medzi lieky, ktoré uvoľňujú svaly močového mechúra / močovej trubice a liečia zväčšenie prostaty, patria: alfuzosín (Uroxatral), doxazosín (Cardura), silodosín (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosín (Flomax) ), terazosín (Hytrin).
   • Lieky sa považujú iba za krátkodobé riešenie a nie za dlhodobú liečbu retencie moču.

3. 

   Zvážte dilatáciu močovej trubice a stentovanie močovej trubice. Dilatácia močovej trubice pomáha vyčistiť močovú trubicu zavedením hadičiek so zväčšujúcim sa polomerom do močovej trubice a dilatáciou močovej trubice. Procedúra stentovania sa tiež používa na rozšírenie zúženej močovej trubice, ale trubica stentu sa môže roztiahnuť ako pružina a postupne tlačiť späť okolité tkanivo, namiesto aby bola nahradená väčšími trubicami. Rúrky stentu je možné umiestniť dočasne alebo natrvalo. Uretritída a stentovanie sú ambulantné zákroky a vyžadujú lokálnu anestéziu, niekedy aj anestéziu.
   • Ďalším spôsobom rozšírenia močovej trubice je nafúknutie malého balónika pripevneného na konci katétra.
   • Tieto zákroky vykonáva špecialista na urológiu a genitálie.
   • Na rozdiel od bežnej katetrizácie sa dilatácia a stentovanie močovej trubice za žiadnych okolností nerobia doma.

4. 

   Zvážte úpravu sviatostných nervov. Neuromodulácia, tiež známa ako terapia InterStim, je technika, ktorá využíva mierne elektrické impulzy na pôsobenie na nervy, ktoré ovládajú svaly močového mechúra a panvového dna zapojené do močenia. Táto terapia pomáha mozgu, nervom a hladkému svalstvu pracovať lepšie, aby močový mechúr mohol správne a pravidelne odvádzať moč. Prístroj sa chirurgicky vloží do tela a zapne, ale jedná sa o metódu, ktorú je možné vrátiť a zastaviť kedykoľvek vypnutím alebo vypnutím prístroja z tela.
   • Táto terapia je tiež známa ako stimulácia sakrálnych nervov, hoci nervy vo vnútri a okolo krížov je možné stimulovať aj manuálne pomocou vibračného masážneho prístroja. Môžete to vyskúšať doma a zistiť, či sa váš stav zlepšuje.
   • Terapia stimulácie sakrálnych nervov nie je indikovaná pri obštrukčnej retencii moču.
   • Pamätajte, že nie všetky formy neobštrukčnej retencie moču je možné liečiť stimulačnou terapiou sakrálneho nervu, preto by ste sa mali poradiť so svojím urológom, či je táto terapia pre vás to pravé. niesu.

5. 

   Operáciu považujte za poslednú možnosť. Ak žiadna z vyššie uvedených metód a metód liečby nepomôže zlepšiť váš problém s močovým mechúrom / močením, bude chirurgický zákrok považovaný za poslednú možnosť, ak si lekár myslí, že by to mohlo byť užitočné. Existuje veľa druhov operácií, ale ktorý závisí od skutočnej príčiny problému. Niektoré chirurgické zákroky na korekciu retencie moču zahŕňajú: laparoskopický zákrok na otvorenie močovej trubice, chirurgický zákrok na prolaps močového mechúra alebo kolostómiu u žien a chirurgický zákrok na prostate u mužov.
   • Laparoskopický otvor uretry je zákrok, pri ktorom sa močovod vyčistí umiestnením špeciálneho katétra s laserom na koniec trubice.
   • Chirurgický zákrok na prolaps alebo rektálny prolaps zahŕňa odstránenie cýst, opravu dier, spevnenie pošvy a okolitých tkanív, aby sa močový mechúr dostal do normálnej polohy.
   • Na liečenie zadržiavania moču v dôsledku benígnej proliferácie prostaty sa odstráni časť alebo celá prostata, zvyčajne fallectómiou močovej trubice (pomocou katétra zavedeného cez močovú trubicu).
   • Ak je to vhodné, môžu sa na odstránenie nádorov a / alebo rakovinových tkanív v močovom mechúre alebo v močovej trubici vykonať ďalšie chirurgické zákroky.
   reklama

Rada

• Zvuk tečúcej vody stimuluje skôr nervový systém ako fyzické podnety. Funguje pre väčšinu ľudí, ale zvyčajne lepšie pre mužov.
• Vyhýbajte sa kofeínu a alkoholu. Tieto látky zvyšujú potrebu močenia, ale často spôsobujú ďalšie podráždenie močového mechúra.
• Pískanie pri cikaní. Pískanie vám umožní ľahkým tlakom tlačiť na močový mechúr.
• Retencia moču je bežnejšia u mužov a jej rýchlosť sa zvyšuje s vekom. Výskyt retencie moču u mužov vo veku 40-83 rokov je 0,6%.
• Moč vytekajúca späť z močového mechúra do obličiek môže viesť k trvalému poškodeniu a zhoršeniu funkcie.