Obsah

• Kroky
• Rada

Tuberkulóza je ochorenie spôsobené baktériami Mycobacterium tuberculosis a šíri sa z človeka na človeka vzduchom. Aj keď TBC zvyčajne postihuje iba pľúca (zvyčajne primárne miesto infekcie), môže postihnúť aj iné orgány. V latentnej forme sú baktérie TB zvyčajne nepohyblivé a nespôsobujú žiadne príznaky. Naproti tomu aktívna forma baktérie TB vždy vykazuje znaky a príznaky. Väčšina prípadov TBC je latentná. Ak sa TBC nelieči alebo nelieči nesprávne, môže byť smrteľná. Preto sa musíte vybaviť, aby ste rozpoznali príznaky TBC.

Kroky

Časť 1 z 3: Identifikácia rizikového faktora

1. 

   
   
   Dávajte pozor na oblasti, vďaka ktorým budete náchylnejší na TBC. Ak žijete alebo ste cestovali do týchto oblastí, dokonca máte kontakt s ľuďmi, ktorí žijú alebo cestovali do týchto oblastí, môže vám hroziť tuberkulóza. V mnohých častiach sveta je prevencia, diagnostika alebo liečba TBC výzvou z dôvodu obmedzení politiky zdravotnej starostlivosti, obmedzení finančných prostriedkov alebo zdrojov alebo preľudnenia. V dôsledku toho je tuberkulóza v týchto oblastiach ťažko zistiteľná, neliečená a nákazlivá. Do a z týchto oblastí lietadlom môže tiež prenášať baktérie TB v dôsledku anaeróbnych podmienok.
   • subsaharská Afrika
   • India
   • Čína
   • Rusko
   • Pakistan
   • Juhovýchodná Ázia
   • Južná Amerika

2. 

   
   
   Skontrolujte životné a pracovné prostredie. Prostredie je príliš stiesnené a anaeróbne miesto často umožňuje ľahký prenos baktérií z človeka na človeka. Môže nastať zlá situácia, ešte horšia, ak majú ľudia vo vašom okolí zlé výsledky alebo testy na kontrolu zdravotného stavu. Medzi miesta, na ktoré si treba dať pozor, patria:
   • Väzenie
   • Imigračné miestnosti
   • Ustúpiť
   • Nemocnica / klinika
   • Utečenecký tábor
   • Prístrešok

3. 

   
   
   Zvážte svoje vlastné imunitné zdravie. Ak máte choroby, ktoré oslabujú prirodzený imunitný systém tela, tiež riskujete, že ochoriete na TBC. Ak váš imunitný systém nefunguje správne, ľahko ochoriete na všetky druhy infekcií vrátane tuberkulózy. Medzi choroby, ktoré oslabujú imunitný systém, patria:
   • HIV AIDS
   • Cukrovka
   • Konečné štádium ochorenia obličiek
   • Rakovina
   • Podvýživa
   • Vek (staršie osoby a deti sú jedinci so slabým imunitným systémom).

4. 

   Zistite, či lieky interferujú s funkciou imunitného systému. Nadmerné užívanie návykových látok, ako je alkohol, tabak a látky skupiny IV, môže oslabiť prirodzenú imunitu tela. Aj keď niektoré druhy rakoviny môžu predstavovať vysoké riziko tuberkulózy, chemoterapia ovplyvní aj imunitný systém. Na imunitné funkcie môže mať vplyv aj dlhodobé užívanie steroidov a liekov na prevenciu odmietnutia transplantátu. Imunitný systém bude tiež oslabený, ak sa použije príliš veľa autoimunitných liekov, ako je reumatoidná artritída, lupus erythematosus, zápalové ochorenie čriev (ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída) a psoriáza. reklama

Časť 2 z 3: Rozpoznávanie prejavov a symptómov respiračnej tuberkulózy

1. 

   Dávajte si pozor na nezvyčajné kúzla proti kašľu. Tuberkulóza zvyčajne infikuje pľúca a narúša pľúcne tkanivo. Kašeľ je prirodzená reakcia tela na zbavenie sa dráždivých látok. V takom prípade zistite, ako dlho kašlete, pretože ak máte TBC, kašeľ zvyčajne trvá viac ako 3 týždne a môže byť sprevádzaný znepokojujúcimi znakmi, ako je krvavé spútum.
   • Všimnite si, ako dlho ste bez akejkoľvek úľavy užívali voľnopredajný liek na prechladnutie / chrípku alebo antibiotiká na liečbu respiračných infekcií. Liečba tuberkulózy si vyžaduje špeciálne antibakteriálne lieky a na zahájenie liečby je potrebné testovanie a potvrdenie infekcie.

2. 

   Venujte pozornosť kašľu spúta. Dávajte pozor, keď kašlete na hlien alebo nie. Páchnuci a tmavý hlien je známkou bakteriálnej infekcie. Ak je spúta číra a bez zápachu, môžete byť infikovaní vírusom. Buďte opatrní, ak spozorujete krvavé spútum, keď kašlete na ruky alebo na vreckovky. Keď sa vytvoria dutiny a uzliny tuberkulózy, môžu sa zničiť blízke krvné cievy, čo vedie k hemoptýze.
   • Mali by ste navštíviť lekára, keď vykašliavate krv. Váš lekár vám poradí, ako postupovať.

3. 

   Venujte pozornosť bolesti na hrudníku. Bolesť na hrudníku môže byť príznakom mnohých rôznych zdravotných problémov. Bolesť na hrudníku však spolu s ďalšími príznakmi môže byť príznakom tuberkulózy. V určitej oblasti sa môže vyskytnúť ostrá bolesť na hrudníku. Buďte zvlášť opatrní, ak cítite bolesť pri stlačení oblasti, dýchaní pri dýchaní alebo kašľaní.
   • Tuberkulóza vytvára tvrdé miesta a uzliny v pľúcach / hrudnej stene. Keď dýchame, tieto tvrdé masy spôsobujú bolesť na hrudníku a vedú k zápalu. Bolesť sa stáva akútnejšou, koncentruje sa v konkrétnej oblasti a opakuje sa pri vyvíjaní tlaku na túto oblasť.

4. 

   Dajte si pozor na neúmyselné chudnutie a nechutenstvo. Telo vytvorí komplexnú reakciu proti baktériám Mycobacterium tuberculosis, čo vedie k zlej absorpcii živín a zmenám v metabolizme bielkovín. Tieto zmeny sa môžu formovať mesiace, bez toho, aby ste si to vôbec všimli.
   • Pozerajte sa do zrkadla a sledujte, či sa na vašom tele nenachádzajú nejaké zmeny. Ak je kostra viditeľná, potom nie je dostatok svalovej hmoty kvôli nedostatku bielkovín a tukov.
   • Zmerajte telesnú hmotnosť pomocou rovnováhy. Potom porovnajte s predchádzajúcou alebo nedávnou zdravou hmotnosťou. Odchýlky telesnej hmotnosti sa môžu u jednotlivých ľudí líšiť, je však dobré navštíviť lekára, ak sú tieto zmeny príliš veľké.
   • Venujte pozornosť tomu, či je oblečenie, ktoré nosíte, voľné.
   • Sledujte svoju frekvenciu stravovania a porovnajte s tým, kedy ste boli zdraví.

5. 

   Nie je subjektívne, keď má horúčku, zimnicu a potí sa v noci. Baktérie sa bežne množia okolo normálnej telesnej teploty (37 stupňov C). Mozog a imunitný systém reagujú zvýšením teploty tela, aby zabránili množeniu baktérií. Zvyšok vášho tela zistí túto zmenu a potom sa pokúsi prispôsobiť novej teplote stiahnutím svalov (trasením), pri ktorých máte zimomriavky. Tuberkulóza tiež produkuje špecifické zápalové proteíny, ktoré vedú k horúčke.

6. 

   Pozor na latentnú infekciu TBC. Latentné baktérie TB sú zvyčajne nepohyblivé a nie nákazlivé. Tieto baktérie sa nachádzajú iba v tele a nie sú škodlivé.Baktérie sa môžu aktivovať u ľudí so oslabeným imunitným systémom, ako je uvedené vyššie. Môže sa to stať aj pri starnutí tela v dôsledku oslabeného imunitného systému. Aktivácia tuberkulózy sa môže vyskytnúť aj z iných neznámych dôvodov.

7. 

   Vybavený schopnosťou odlíšiť tuberkulózu od iných infekcií dýchacích ciest. Existuje veľa chorôb, ktoré sa dajú zameniť s tuberkulózou. Nemýľte si bežné prechladnutie s TB. Aby ste odlíšili TBC od iných chorôb, odpovedzte si sami na tieto otázky:
   • Máte nádchu? Prechladnutie spôsobí upchatie / zápal nosa a pľúc, čo vedie k vylučovaniu hlienu z nosa. Ak máte TBC, nebudete mať výtok z nosa.
   • Na čo kašleš? Ľudia infikovaní vírusom a chrípkou majú často suchý kašeľ alebo vykašliavajú biely hlien. Infekcie dolných dýchacích ciest vytvárajú hnedasto sfarbený hlien. Ak však máte TBC, budete kašlať nepretržite dlhšie ako 3 týždne a vykašliavate krvavé spútum.
   • Kýchneš? Tuberkulóza nespôsobuje kýchanie. Kýchanie je často prejavom prechladnutia alebo chrípky.
   • Máš horúčku? TBC môže spôsobovať horúčky mnohých stupňov, zatiaľ čo ľudia s chrípkou majú zvyčajne horúčku vyššiu ako 38 stupňov Celzia.
   • Zažijete slzenie alebo svrbenie očí? Toto je príznak bežného nachladnutia, nie tuberkulóza.
   • Bolí ťa hlava Chrípka sa často prejavuje bolesťami hlavy.
   • Máte bolesti kĺbov a / alebo bolesti po celom tele? Prechladnutie a chrípka môžu spôsobiť bolesti kĺbov alebo celého tela, tieto príznaky sú však pri chrípke závažnejšie.
   • Máte bolesti v krku? Skontrolujte, či je vnútro hrdla červené, opuchnuté a bolestivé pri prehĺtaní. Bolesť v krku je častým príznakom prechladnutia alebo chrípky.
   reklama

Časť 3 z 3: Testy na tuberkulózu

1. 

   Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Niektoré príznaky a symptómy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Ani príznaky TBC uvedené vyššie nemôžu dokázať, že máte TBC, ale môžu to byť príznaky ďalších závažných chorôb. Mnoho chorôb, neškodných aj nebezpečných, môže spôsobiť bolesť na hrudníku. Vždy by ste sa však mali porozprávať so svojím lekárom a nechať si skontrolovať elektrokardiogram.
   • Trvalé chudnutie môže znamenať podvýživu alebo rakovinu.
   • Ak kašlete na krv s náhlou stratou hmotnosti, máte pravdepodobne rakovinu pľúc.
   • Vysoká horúčka a zimnica môžu byť tiež spôsobené základnou krvnou infekciou (alebo sepsou), hoci často spôsobujú nízky krvný tlak, závraty, delírium a vysoký srdcový rytmus. Ak sa ochorenie nelieči, môže viesť k smrti alebo závažnej dysfunkcii.
   • Váš lekár predpíše antibiotiká skupiny IV a vykoná test na červené krvinky (imunitné bunky proti infekcii).

2. 

   V prípade potreby sa dohodnite na latentnom testovaní TB. Aj keď nemáte podozrenie, že máte TBC, existujú prípady, ktoré vyžadujú, aby ste boli testovaní na latentnú TBC. Ľudia pracujúci v lekárskom prostredí musia byť každoročne testovaní na TBC. Ak cestujete do a z krajín, kde existuje riziko infekcie, oslabenia imunitného systému, pracujete alebo žijete v obývanej alebo anaeróbnej oblasti, mali by ste si tiež nechať podstúpiť test. Musíte sa len dohodnúť s lekárom primárnej starostlivosti, aby vás vyšetrili na TBC.
   • Latentná infekcia TBC nespôsobí žiadne príznaky a nemôže sa preniesť na ostatných. U 5–10% ľudí so skrytou infekciou TBC sa však nakoniec ochorie na TBC.

3. 

   Vyžaduje sa test derivátov purifikovaného proteínu (PPD). Tento test sa tiež nazýva kožný test na tuberkulózu (TST) alebo test Mantoux. Váš lekár použije vatové tampóny a vodu na čistenie oblasti pokožky a potom si vpichne čisté deriváty bielkovín (PPD) do miesta blízko povrchu kože. Po vstreknutí kvapaliny sa objaví malý hrboľ. Nepoužívajte obväz na pokrytie opuchnutej oblasti, pretože môže zmeniť miestnu tekutinu. Namiesto toho nechajte hrčku niekoľko hodín odležať, aby sa tekutina vstrebala.
   • Ak má telo protilátky na boj proti tuberkulóze, reaguje s PPD a vytvára „stvrdnutý“ uzlík (zhrubnutie alebo opuch okolo vpichovanej kože).
   • Upozorňujeme, že lekár zmeria veľkosť tvrdého uzlíka, nie jeho začervenanie. Po 48-72 hodinách budete požiadaní o návrat k lekárovi, aby zmeral uzlík.

4. 

   Pochopte, ako sa interpretujú výsledky. Pre všetkých ľudí existuje maximálna veľkosť sklerócií, ktorá naznačuje negatívny výsledok testu. Tvrdý uzol, ktorý je väčší ako maximálna veľkosť uvedená vyššie, je však znakom toho, že máte TB. Ak nemáte rizikový faktor pre TBC, sklerodermia veľká až 15 mm sa považuje za negatívny výsledok. Medzitým, ak máte niektorý z rizikových faktorov ochorenia uvedených v tomto článku, sklerodermia veľká až 10 mm sa považuje za negatívny výsledok. Ak sa vás týka nasledujúci popis, nodulárny uzol veľký až 5 mm sa považuje za negatívny výsledok:
   • Užívajte imunosupresíva, ako je chemoterapia
   • Chronické užívanie steroidov
   • HIV infekcia
   • Intímny kontakt s niekým pozitívnym na TB
   • Pacienti po transplantácii orgánov
   • Röntgenové vyšetrenie hrudníka ukázalo výsledky fibrózy.

5. 

   Namiesto testu PPD je potrebný krvný test IGRA. IGRA znamená „test uvoľňovania interferónu gama“ (test uvoľňovania interferónu gama). Tento krvný test je presnejší a rýchlejší ako test PPD. Náklady na vykonanie tohto testu sú však vyššie. Ak sa rozhodnete pre tento test, lekár vám vezme vzorku krvi a odošle ju do laboratória na analýzu. Výsledky testov budú k dispozícii do 24 hodín, potom budete pokračovať v dohovore so svojím lekárom, aby ste s nimi prediskutovali výsledky. Ak je koncentrácia interferónu vysoká (stanovená normálnym vopred stanoveným rozsahom v laboratóriu), je pri tuberkulóze indikovaný pozitívny výsledok.

6. 

   Sledujte výsledky testov. Pozitívny výsledok po kožnom alebo krvnom teste aspoň preukáže, že máte latentnú infekciu TBC. Lekár určí röntgenové vyšetrenie hrudníka, aby zistil, či máte aktívne ochorenie TBC. Ak je röntgenové vyšetrenie hrudníka v poriadku, pacientovi bude diagnostikovaná latentná infekcia TBC a bude mu poskytnutá preventívna liečba. Ak je röntgen abnormálny pri teste na povrchu kože alebo pri pozitívnom krvnom teste, máte aktívnu infekciu TBC.
   • Váš lekár tiež objedná vzorku spúta. Negatívny výsledok bude indikovať latentnú infekciu TBC a pozitívny výsledok bude indikovať aktívnu infekciu TBC.
   • Upozorňujeme, že odstránenie spúta pre kojencov a malé deti je náročná úloha a diagnostika sa zvyčajne vykonáva v neprítomnosti dieťaťa.

7. 

   Po stanovení diagnózy postupujte podľa pokynov lekára. Ak röntgenové lúče a vzorky spúta ukážu, že máte aktívnu infekciu TBC, lekár vám predpíše rôzne lieky na jej liečbu. Ak je však röntgenové vyšetrenie negatívne, bude sa pacient považovať za latentnú TBC infekciu. Dôsledne dodržujte pokyny lekára, aby sa latentné ochorenie TBC nepremenilo na aktívne ochorenie TBC. Tuberkulóza je infekcia hlásená Centrám pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v USA a liečba môže zahŕňať liečbu priamym sledovaním (DOT), ktorú monitoruje zdravotnícky personál. sledujte pacientov užívajúcich lieky.

8. 

   Zvážte preventívne očkovanie Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Vakcína BCG môže znížiť riziko infekcie TBC, ale riziko nevylučuje. Vakcinácia BCG môže spôsobiť falošne pozitívny PPD test, takže očkovaní ľudia by mali byť testovaní na TBC pomocou krvného testu IGRA.
   • Vakcína BCG sa v USA (krajina s nízkym výskytom tuberkulózy) neodporúča, pretože ovplyvňuje výsledky testu PPD. V zaostalých krajinách však očkovanie proti tuberkulóze zostáva bežné.
   reklama

Rada

• Kašeľ a kýchanie môžu šíriť TBC.
• Nie u každého s TBC sa ochorenie rozvinie. U niektorých ľudí s „latentnou tuberkulózou“ síce nie je pravdepodobné, že budú nákazliví, ale po oslabení imunitného systému sa uzdravia. Existujú prípady latentnej, celoživotnej infekcie TBC, ktorá sa nikdy nerozvinie do aktívnej TBC.
• Okrem symptómov podobných dýchacej tuberkulóze má proso TB ďalšie orgánovo špecifické znaky a príznaky.
• V USA sa tuberkulóza vracia. Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) zmenili hlavné zásady toho, kto by mal byť liečený.Ľuďom do 34 rokov bude predpísaný Isoniazid - špeciálny liek na pozitívne prípady tuberkulózy - aby sa zabránilo sebe i ostatným. Pre zdravie seba a svojho okolia užívajte dostatok liekov na stanovený čas.
• Aj keď je to kontroverzné, mali by ste si uvedomiť, že dokonca aj ľudia s latentnou TBC, ktorí podstúpili liečbu, budú pravdepodobne pozitívni na TBC. Preto je potrebné konzultovať a zhodnotiť chorobnú situáciu s lekárom.
• Vakcína BCG (Bacille Calmette-Guerin) môže spôsobiť falošné pozitívne výsledky v testovaní PPD. Falošne pozitívny výsledok si vyžaduje röntgenové vyšetrenie hrudníka.
• Proso TB vyžaduje viac testov vrátane skenovania podozrivých orgánov tela a biopsie magnetickou rezonanciou (MRI).
• Ľudia, ktorí dostali očkovanie BCG a testovali falošne pozitívne PPD, by mali ďalej testovať IGRA. Lekári však často odporúčajú testovanie PPD kvôli jeho lacnejšej cene a dostupnosti.
• Z dôvodu nedostatku výskumu lekári často odporúčajú viac testov na PPD pre deti do 5 rokov ako testovanie IGRA.