Liečba herniácie disku - Tipy

Obsah

Kroky
Výstraha

Hernia disku môže byť veľmi bolestivá. K tomu dôjde, keď unikne mäkké lepidlo v disku stavcov. Nie všetci s herniovaným diskom budú bolieť, ale bude to bolieť, ak gél v disku unikne a dotkne sa nervov v chrbte. Aj keď to môže chvíľu trvať, veľa ľudí s herniáciou disku sa zotaví bez operácie.

Kroky

Metóda 1 z 3: Stanovenie herniácie disku

Rozpoznať príznaky. Bedrové stavce a krčné stavce sú najbežnejšie oblasti s herniáciou disku. Ak je výhrez disku v bedrovej oblasti, pocítite bolesť nôh; ak máte krčnú herniáciu, môžete pocítiť bolesť v ramene a ruke. Medzi príznaky patria:
- Bolesť v končatinách. Bolesť sa zvýši, keď budete kašľať, kýchať alebo sa nejako hýbať.
- Necitlivosť alebo pocit, že máte štipku alebo štipku. Tento jav sa vyskytuje, keď sú nervy vedúce do končatín postihnuté herniovaným diskom.
- Svalová slabosť. Ak je oblasť dolnej časti chrbta poškodená, je pravdepodobnejšie, že pošmyknete a spadnete. Ak je oblasť krku poškodená, bude ťažké prenášať ťažké predmety.
Ak si myslíte, že máte herniovaný disk, navštívte svojho lekára. Váš lekár skontroluje, aby presne určil, odkiaľ bolesť pochádza. Môže sa vás pýtať na vašu anamnézu vrátane nedávnych zranení. Váš lekár môže skontrolovať, či:
- Odrazy
- Sila svalov
- Schopnosť kombinovať, vyvážiť a chodiť
- Hmatové. Váš lekár sa môže pokúsiť zistiť, či cítite ľahký dotyk alebo vibrácie v rôznych oblastiach tela.
- Schopnosť dvíhať nohy alebo hýbať hlavou. Tieto pohyby uvoľňujú miechové nervy. Ak bolesť, znecitlivenie alebo zvýšenie pocitu zovretia a zovretia môže byť príznakom herniácie disku.
Ak vám to nariadi lekár, urobte zobrazovacie testy. Tieto testy sa dajú použiť na vylúčenie ďalších možností bolesti a na pomoc lekárovi zistiť presný stav disku. Ak ste tehotná alebo si myslíte, že by ste mohli byť tehotná, musíte o tom informovať svojho lekára, pretože to môže interferovať s testami, ktoré vám lekár predpíše.
- Röntgen. Váš lekár môže nariadiť röntgenové vyšetrenie, aby zistil, či bolesť vo vás nespôsobuje infekcia, nádor, zlomenina alebo či nie je chrbtica v polohe. Váš lekár vám môže počas vyšetrenia röntgenovým vyšetrením tiež nariadiť meranie kostnej drene, kedy sa farbivo vstrekne do miechovej tekutiny a zobrazí sa na röntgenovom snímke. Váš lekár sa bude spoliehať na to, že lokalizuje disk, ktorý môže stlačiť nerv.
- Počítačová tomografia (CT). Počas CT skenovania si ľahnete na stôl a presuniete sa do skenera. Prístroj bude pomocou röntgenových lúčov nepretržite skenovať postihnutú oblasť. Lekár vás môže požiadať, aby ste na chvíľu zadržali dych, aby ste zaistili jasný obraz. Skenovanie je bezbolestné, ale môže sa zobraziť výzva, aby ste sa pred skenovaním alebo pred injekciou kontrastnej látky niekoľko hodín postili. Snímanie môže trvať približne 20 minút alebo menej. Výsledky CT vyšetrenia môžu lekárovi pomôcť presne určiť, ktorý disk je poškodený.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Skenery magnetickej rezonancie využívajú na fotenie tela magnetické polia a rádiové vlny. Techniky magnetickej rezonancie sú obzvlášť užitočné pri presnom určení toho, ktorý disk má herniu a ktoré nervy by sa mohli zvierať. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je bezbolestné, musíte si však ľahnúť na stôl, ktorý sa zasunie do fotoaparátu. Prístroj vydáva hlasný zvuk, takže možno budete musieť nosiť náhlavnú súpravu alebo štuple do uší. Natáčanie môže trvať hodinu a pol.
- Je to najcitlivejší, ale aj najdrahší zobrazovací test.
Nervové testy. Ak má váš lekár podozrenie na poškodenie nervov, môže sa zobraziť výzva na vykonanie vyšetrenia nervového vedenia a na testovanie elektromyogramu (elektromyogramu).
- Počas testovania nervového vedenia môže váš lekár pomocou malého elektrického impulzu zistiť, či signál smeruje do určitých svalov dobre.
- Pri elektromyografii sa do svalu zavádza tenká ihla na meranie prichádzajúcich elektrických impulzov.
- Oba vyššie uvedené postupy môžu byť frustrujúce.
reklama

Metóda 2 z 3: Používanie domácich liekov a zmena životného štýlu

V prípade potreby naneste ľad alebo horúci obklad. Klinika Mayo odporúča nasledujúce metódy, napríklad domáce lieky na bolesť z herniácie disku. Liečba, ktorú si vyberiete, môže závisieť od štádia ochorenia.
- Počas prvých dní môže studený zábal pomôcť zmierniť zápal a opuch. Môžete použiť ľadový balíček alebo vrecúško mrazenej zeleniny zabalené v uteráku a priložiť ho na boľavé miesto. Aplikujte 10 minút, potom zdvihnite a zahrejte. Nedávajte ľadový obal priamo na pokožku.
- O niekoľko dní neskôr môžete pomocou tepla uvoľniť napäté svaly. Použite fľašu s horúcou vodou zabalenú v horúcom uteráku alebo horúcom obale. Nedávajte zdroj tepla priamo na pokožku, aby nedošlo k popáleniu.
Byť aktívny. Možno budete musieť odpočívať prvých pár dní po operácii hernie disku, ale potom musíte byť fyzicky aktívni, aby ste zastavili stuhnutosť a rýchlejšie sa zotavili. Poraďte sa so svojím lekárom alebo fyzioterapeutom a zistite, aký typ cvičenia je pre vás vhodný.
- Vyhýbajte sa činnostiam, ktoré môžu stav zhoršovať. Tieto činnosti môžu zahŕňať nosenie ťažkých bremien, silový tréning alebo strečing.
- Váš lekár môže odporučiť plávanie, pretože voda zdvihne vaše telo a zníži tlak na chrbticu. Ďalšie možnosti môžu byť cyklistika alebo chôdza.
- Ak to lekár umožňuje, vyskúšajte cviky na panvový sklon. Ľahnite si na chrbát s kolenami hore a rukami pod pásom. Pohybujte panvou tak, aby bol váš chrbát tlačený na ruku. Vydržte päť sekúnd. Opakujte 10 krát. Ak to bolí, zastavte a poraďte sa so svojím lekárom.
- Precvičujte si stlačenie zadku. Ľahnite si na chrbát s kolenami hore na chrbte, stlačte glutety a vydržte 5 sekúnd. Opakujte 10 krát. Tento pohyb je bezbolestný. Prestaňte cvičiť a poraďte sa so svojím lekárom, ak to bolí.
Upravte polohu spánku. Môžete sa cítiť lepšie, keď si ľahnete do polohy, kde chrbtica a nervy nie sú pod tlakom. Lekár alebo fyzioterapeut môže odporučiť nasledujúcich pacientov:
- Ľahnite si na brucho s vankúšmi pod bruchom, aby sa chrbát vyklenul. Táto póza môže znížiť tlak na nervy.
- Ľahnite si do polohy plodu a zvierajte vankúše medzi kolenami. Časť s herniovaným diskom vyššie.
- Ľahnite si na chrbát s hromadou vankúšov pod kolenami tak, aby boli boky a kolená pokrčené, holene sú rovnobežné s povrchom postele. Cez deň môžete ležať na podlahe a nohy si opierať o stoličku.
Nájdite sociálnu podporu. Chronická bolesť môže viesť k depresii a úzkosti. Udržiavanie sociálnej siete vám pomôže vyrovnať sa a znižovať osamelosť.Sociálnu podporu nájdete na adrese:
- Chatujte s priateľmi a rodinou. Ak existujú fyzické aktivity, ktoré už nemôžete robiť sami, nechajte pomoc iných.
- Navštívte konzultanta. Poradca vám pomôže naučiť sa techniky zvládania a zistiť, či máte od svojho zotavenia nereálne očakávania. Váš lekár môže odporučiť odborníka, ktorý pomôže ľuďom vyrovnať sa s bolesťou.
- Pripojte sa k skupine podpory. Skupiny podpory vám môžu pomôcť znížiť osamelosť a naučiť sa mechanizmy zvládania.
Zvládajte stres. Stres spôsobuje, že ste citlivejší na bolesť. Bolesť môžete lepšie zvládnuť naučením sa techník zvládania stresu. Niektorí ľudia považujú nasledujúce techniky za účinné:
- Meditujte
- Hlboký nádych
- Hudba alebo arteterapia
- Predstavte si pokojné obrázky
- Postupne napnite a uvoľnite každú svalovú skupinu vo vašom tele
Porozprávajte sa s fyzikálnym terapeutom o alternatívnych terapiách. Môžete zmeniť spôsob pohybu alebo sedenia, aby nedošlo k zhoršeniu stavu. Existujú aj alternatívy liečby bolesti, ale vždy by ste sa mali porozprávať so svojím lekárom, aby ste sa ubezpečili, že sú pre vás bezpečné. Možné metódy zahŕňajú:
- Ortézu noste krátku dobu, aby ste chránili a stabilizovali krk alebo chrbát.
- Natiahnite chrbticu
- Ultrazvukové ošetrenie
- Elektrická stimulácia
reklama

Metóda 3 z 3: Užívajte lieky

Strednú bolesť ošetrujte voľnopredajným liekom na zmiernenie bolesti. Môže to byť prvé ošetrenie, ktoré odporúčam, ak je bolesť príliš silná.
- Medzi možné lieky patrí ibuprofén (Advil, Motrin IB) alebo naproxén (Aleve).
- Aj keď môžu byť nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) veľmi účinné, nie sú vhodné, ak máte vysoký krvný tlak, astmu, problémy so srdcom alebo pľúcami. Pred užitím sa poraďte so svojím lekárom, pretože môžu narušiť vstrebávanie iných liekov vrátane bylinných liekov alebo doplnkov. Je známe, že najmä NSAID spôsobujú žalúdočné vredy. Poraďte sa so svojím lekárom, či lieky na predpis nezaberajú 7 dní.
Liečte silné bolesti liekmi na predpis. Váš lekár môže v závislosti od vašich príznakov a anamnézy odporučiť:
- Neurotropné lieky. Tento liek sa čoraz viac používa, pretože vedľajšie účinky sú zvyčajne menej závažné ako narkotiká tlmiace bolesť (anestetické analgetikum). Medzi bežne používané lieky patrí gabapentín (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabalín (Lyrica), duloxetín (Cymbalta) a tramadol (Ultram).
- Narkotikum proti bolesti. Tento liek vám môže predpísať lekár, ak nie sú dostupné voľne predajné lieky a psychoaktívny liek je tiež neúčinný. Narkotiká majú vedľajšie účinky, ako je ospalosť, nevoľnosť, zmätenosť a zápcha. Tieto lieky zvyčajne obsahujú kodeín alebo zmes oxykodónu a acetaminofénu (Percocet, Oxycontin).
- Svalové relaxanciá. Niektorí ľudia pociťujú bolesť v dôsledku zovretia svalov a v tomto môžu pomôcť myorelaxanciá. Bežným liekom je diazepam. Svalové relaxanciá môžu spôsobovať ospalosť a závraty, preto je najlepšie ich užívať večer, pred spaním. Pozorne si prečítajte pokyny, aby ste zistili, či sa počas užívania lieku musíte vyhnúť vedeniu vozidiel alebo obsluhe strojov.
Na úľavu od bolesti si zaobstarajte injekciu kortizónu. Kortizón môže zabrániť zápalu a opuchu. Ak je to potrebné, lekár ho môže vpichnúť priamo do bolesti.
- Váš lekár vám môže tiež dať steroidné lieky na zmiernenie opuchu.
- Kortikosteroidy sa často používajú na oddialenie alebo možné vylúčenie chirurgických riešení. Dúfame, že akonáhle zápal ustúpi, z dlhodobého hľadiska sa telo prirodzene uzdraví.
- Ak sa kortizón užíva dlhodobo vo vysokých dávkach, môže spôsobiť zvýšenie hmotnosti, depresie, cukrovku, vysoký krvný tlak, osteoporózu, podliatiny, akné a infekcie.
Diskutujte o chirurgických možnostiach so svojím lekárom. Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok, ak iné možnosti nedokážu zlepšiť vaše príznaky alebo máte vážne zovreté nervy. Niektoré z chirurgických zákrokov, ktoré vám lekár môže odporučiť, sú:
- Otvorená discektómia. Týmto zákrokom chirurg urobí rez do chrbtice a odstráni poškodenú časť disku. Ak je lézia príliš veľká, lekár môže vybrať celý disk. V takom prípade môže byť potrebné stabilizovať chrbticu znova pripevniť stavce okolo odstráneného disku. Toto sa nazýva fúzia.
- Protetická výmena medzistavcového disku. Týmto spôsobom sa nahradí umelý disk za poškodený disk, ktorý bol odstránený.
- Endoskopická laserová discektómia. Počas chirurgického zákroku lekár urobí rez do chrbtice, ktorý sa potom zavedie do malej trubice s lampou a kamerou (endoskopickým prístrojom). Poškodený disk sa potom odstráni laserom.
Pri rekonvalescencii po operácii postupujte podľa pokynov lekára. Chirurgická metóda funguje u väčšiny pacientov po operácii, ale vyžaduje si niekoľko týždňov na zotavenie. Mali by ste byť schopní vrátiť sa do práce asi za dva týždne až mesiac a pol po operácii.
- Hneď ako spozorujete akékoľvek príznaky komplikácií po operácii, kontaktujte svojho lekára. Medzi možné komplikácie patria, hoci sú zriedkavé, infekcia, poškodenie nervov, ochrnutie, krvácanie alebo dočasná strata dotyku.
- Chirurgické metódy istý čas fungovali. Ak však pacient spojí dva stavce, položí sa záťaž na susedný stavec, takže bude pravdepodobne potrebné znova operovať. Dôležitou otázkou, ktorú by ste sa mali opýtať svojho lekára, je, či budete v budúcnosti potrebovať operáciu.
reklama

Výstraha

Ak nemôžete chodiť alebo stáť, svaly sú príliš slabé alebo máte problémy s močovým mechúrom, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Toto je mimoriadna situácia.