Spôsoby liečby fistuly

Autor: Randy Alexander
Dátum Stvorenia: 28 Apríl 2021
Dátum Aktualizácie: 26 V Júni 2024
Anonim
Spôsoby liečby fistuly - Tipy
Spôsoby liečby fistuly - Tipy

Obsah

Fistula je priechod medzi otvorom (alebo otvorom trubice) a iným tkanivom alebo medzi dvoma tubulárnymi orgánmi v tele. Trhliny sa môžu tvoriť na mnohých rôznych miestach a majú rôzne formy, najbežnejšia je však rektálna fistula. Na liečbu fistuly môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok, ale môžu fungovať aj niektoré zmeny životného štýlu.

Kroky

Časť 1 z 3: Zmeny životného štýlu

  1. Jedzte vyváženú stravu. Správna výživa pomôže chrániť žalúdok a tráviaci systém. Môžete sa vyhnúť zdravému a korenistému jedlu, aby ste udržali svoj tráviaci systém zdravší a menej náchylný na choroby. Zahrňte do stravy celozrnné výrobky, zelenú listovú zeleninu, ovocie a chudé mäso.
    • Vláknina a celozrnné potraviny pomôžu predchádzať zápche, ktorá môže stimulovať fistulu.
    • Identifikujte potraviny, ktoré spôsobujú vaše žalúdočné alergie alebo nepohodlie. Pamätajte, že každý je iný, takže nejde o tvrdé pravidlo.
    • Mastná stolica zvyšuje riziko upchatia análnej fistuly, čo vedie k análnym abscesom, čo je hlavná príčina bolesti u ľudí s týmto ochorením.

  2. Pi viac vody. Mali by ste vypiť 1,5 litra vody denne, pokiaľ lekár neurčí inak. Prestaňte piť alkohol a nealkoholické nápoje a namiesto toho pite veľa vody a džúsov. To pomôže zabrániť tomu, aby zápcha vyvíjala tlak na fistulu.
    • Voda zmäkčí stolicu a prečistí črevá; Preto môžete zistiť, že keď pijete veľa vody, musíte ísť na toaletu viac.
    • Voda tiež zabraňuje črevnej obštrukcii, najmä u ľudí s tráviacimi stavmi, ako je Crohnova choroba, toxická aneuryzma atď.

  3. Sadnite si na vankúš. Ak vykonávate prácu, ktorá si vyžaduje dlhé hodiny sedenia, vyhýbajte sa vysokému tlaku na chrbát, zadok a nohy, najmä ak máte análnu fistulu. Namiesto bežnej stoličky môžete sedieť v strede alebo na vankúši.
    • Snažte sa byť v pohodlí. Vyvarujte sa situáciám, o ktorých viete, že vám budú nepríjemné, alebo si prineste vankúše alebo podporné vybavenie.

  4. Používajte absorpčné vložky. Ak náhodou unikne tekutina, môžete použiť mäkkú absorpčnú vložku, aby ste sa nemuseli obávať úniku krvi, hnisu alebo tekutiny z netesnosti, pretože vložka bude pôsobiť ako absorpčný povrch.
    • Účinné sú aj plienky pre dospelých, aj keď trochu objemné a nepohodlné. Absorpčné vložky sú tenšie a ľahšie sa s nimi manipuluje.
    • Vymeňte vložky často, pretože tekutina bude zle zapáchať.
  5. Dodržiavajte osobnú hygienu. Nezabudnite ho po každej toalete umyť. Zabránenie pobytu baktérií na pokožke je prvým krokom v boji proti infekcii. Toto pravidlo by sa malo dodržiavať pri používaní verejných toaliet a pri úniku tekutín.
    • Ak ste vonku a nemôžete to urobiť, prineste si pred odchodom domov mokrý uterák. Ruky sú najviac vystavené pôsobeniu choroboplodných zárodkov a mali by sa udržiavať čisté.
    • Ak dôjde k úniku tekutín, spodnú bielizeň počas dňa vymeňte podľa potreby. Po každom kúpeli budete musieť vymeniť uteráky. To pomáha zabrániť šíreniu patogénov a množeniu baktérií, čím sa znižuje podráždenie análnej oblasti, a tým sa zmierňujú nepríjemné príznaky.
  6. Vezmite si liek na tlmenie bolesti. Anorektálna fistula je často sprevádzaná trvalou pulzujúcou bolesťou a bolesťou, ktorá sa pri sedení zhoršuje. Ak sa chcete s tým vyrovnať, poraďte sa so svojím lekárom o liekoch proti bolesti a o tom, aké dávkovanie je pre vás vhodné. Ibuprofén, nesteroidný protizápalový liek, môže zmierniť bolesť pri syndróme fistuly alebo možno budete musieť užívať lieky predpísané lekárom.
    • Bolesť môže byť komplikáciou fistuly. V upchatom potrubí sa namiesto vypúšťania hromadí hnis. To môže viesť k abscesu alebo hnisavému vaku v blízkosti povrchu kože.
    • Bolesť môže byť sprevádzaná podráždením a plienkovou vyrážkou na koži okolo konečníka v dôsledku výtoku.
  7. Zlepšiť imunitný systém. Zdravá výživa s potravinami bohatými na omega-3, omega-6 a vitamín C, ako sú ryby, olivový olej a citrusové plody, pomôže posilniť váš imunitný systém a zmierniť možné zápaly. kvôli netesnostiam. Môžete si vziať aj doplnok, ak vám to odporučí lekár.
    • Cvičenie, pitie veľkého množstva vody, dostatok spánku a dodržiavanie hygieny sú tiež skvelými spôsobmi, ako zlepšiť zdravie. Ak máte nejaké zlé návyky - napríklad fajčenie cigariet - zamyslite sa nad tým, prečo s nimi skoncovať.
  8. Byť aktívny. Ak ste schopní vykonávať jednoduché a ľahké činnosti, napríklad pomalé prechádzky, urobte to pre svoje zdravie. a na odbúranie stresu. Stres môže ovplyvniť vašu celkovú náladu, spôsobiť veľa problémov a dráždiť váš žalúdok. Tento stav ovplyvňuje tráviaci systém a všeobecné stravovacie návyky, čím vytvára začarovaný kruh.
    • Ak pocítite bolesť alebo nemôžete pokračovať, vždy na chvíľu zastavte a odpočívajte. Je to znamenie, že vaše telo nie je schopné zvládnuť činnosť, o ktorú sa pokúšate.
    • Opýtajte sa svojho lekára na ľahké športy alebo cvičenia, ktoré môžete robiť. Mnoho lekárov odporúča jogu na očistenie mysle, odbúranie stresu a boj proti depresii. Cvičenie jogy tiež pomáha zlepšiť náladu a celkovú pohodu.
    reklama

Časť 2 z 3: Liečba

  1. Navštívte lekára. Diagnóza je založená na externom vyšetrení, po ktorom nasleduje kolonoskopia na vylúčenie stavov, ako je Crohnova choroba, rakovina a iné závažné ochorenia. Avšak pre lepšiu predstavu o vašej situácii môže lekár vykonať jeden alebo viac z nasledujúcich testov:
    • Počítačová tomografia (CT). Najmä u ľudí s Crohnovou chorobou môžu CT snímky zistiť stupeň zápalu skôr, ako hrozí riziko vzniku fistuly, a tiež zistiť abscesy, aby sa zistilo, či je nevyhnutný chirurgický zákrok.
    • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Toto je účinná metóda na stanovenie črevnej fistuly, pretože dokáže zistiť zápal alebo hromadenie tekutín vo fistule.
    • Únikový kontrast. Toto je röntgenová metóda, pri ktorej sa kontrast injektuje mimo fistuly na detekciu fistuly a hĺbky fistuly v tkanivách, čo pomáha lekárovi zvoliť plán liečby.
    • Ultrazvukové skenovanie. Táto metóda je kombinovaná s fyzikálnym vyšetrením na identifikáciu abscesov alebo možnej akumulácie tekutín vo vnútri fistuly.
    • Postup otvorenia močového mechúra. Táto metóda je účinná proti fistule tenkého čreva a močového mechúra (spájajúcej črevo a močový mechúr).
    • Mikrobiologický test. Na identifikáciu akýchkoľvek príznakov infekcie, najmä prítomnosti abscesu, môže váš lekár potrebovať test na kultiváciu moču v prípade fistuly močového mechúra.
  2. Dajte sa operovať. Najbežnejšou liečbou fistuly je chirurgický zákrok, ktorý sa nazýva „otvor fistuly“. Týmto postupom sa odstráni fistula a hnis alebo tekutina, ktorá sa nahromadila vo fistule. Fistula je účinná vo viac ako 85% prípadov.
    • Počas operácie rektálnej fistuly váš lekár použije techniku ​​nazývanú rektálna chlopňa. Počas tohto postupu sa okolité zdravé tkanivo vloží do fistuly, aby sa zabránilo obštrukcii stolice v prípade opätovnej infekcie.
    • Technika používaná pri postupe rektálnou fistulou je tiež nasadenie zapletenej nite (vloženie zapletacej nite do fistuly, aby sa fistula uzavrela počas drenáže). Táto metóda však vyžaduje, aby ste niekoľkokrát navštívili svojho lekára, kým sa rana nezahojí a nezmizne. „Metóda rezania závitov“ známa tiež ako „metóda Kshar Sutra“ má vysokú úspešnosť.
  3. Buďte opatrní, ak sa fistula nachádza v blízkosti pažeráka. Fistula medzi pažerákom a prieduškou je nebezpečný a život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje urgentnú a dlhodobú liečbu. Ak sa fistula nelieči, môže viesť k chronickému pľúcnemu abscesu a zápal pľúc môže byť smrteľný. Liečba zahŕňa množstvo liečebných procedúr, ako sú:
    • Zväčšenie pažeráka. Tento postup môže u niektorých pacientov trvať mesiace alebo dokonca roky.
    • Sada pružných kovových stentov v tvare sieťky. Jedná sa o efektívny spôsob otvárania pažeráka a udržiavania jeho štruktúry.
    • Sada plastového sieťovaného stentu. Táto metóda sa používa na blokovanie priedušnice - pažerákovej fistuly; Niektoré stenty sú veľmi účinné s antirefluxnými chlopňami, keď sa fistula nachádza v blízkosti pažerákového zvierača.
  4. Opätovné preskúmanie. Následné návštevy sú po operácii mimoriadne dôležité, najmä ak máte chronické zápalové ochorenie, napríklad Crohnovu chorobu alebo iné zdravotné ťažkosti. V týchto prípadoch je fistula iba jednou komplikáciou a je potrebné ju riešiť.
    • Existuje mnoho ďalších problémov priamo súvisiacich so syndrómom fistuly, ktoré musia pacienti sledovať a venovať im pozornosť. Pacienti sa musia vyhnúť sepse liečením infekcií, ako je zápal tkanív obklopujúcich fistuly, kontrolou odtoku fistuly a starostlivosťou o pokožku, aby sa udržal jej zdravý stav. okolité tkanivo.
    • Pacienti s pažerákovou fistulou môžu potrebovať zavedenie žalúdočnej sondy (G trubice). Táto hadička je prevlečená cez brušnú stenu a do žalúdka. Ak je to potrebné, pacient dostane anestéziu po zavedení G-trubice, aby sa predišlo bolesti.
  5. Poraďte sa so svojím lekárom o antibiotikách. Antibiotiká môžu znížiť riziko infekcie tam, kde sa nachádza únik, najmä v čreve. Zvýšený počet bielych krviniek je známkou infekcie a môže byť potrebná vhodná antibiotická liečba.
    • Trhliny možno najskôr liečiť kombináciou antibiotík metronidazolu a ciprofloxacínu alebo vankomycínu. Metronidazol sa podáva v dávke 250 - 500 mg každých 8 hodín alebo 3-krát denne jednu hodinu po jedle.
    reklama

Časť 3 z 3: Porozumenie syndrómu fistuly

  1. Poznať príčiny a faktory, ktoré vedú k syndrómu fistuly. Väčšina prípadov bola spojená s chronickými zápalovými ochoreniami, ako je Crohnova choroba a tuberkulóza. Ďalšie prípady môžu byť spôsobené divertikulitídou, nádormi alebo chronickými traumami. Chirurgický zákrok alebo trauma môžu spôsobiť tvorbu fistuly, napríklad v prípade úniku žlčníka alebo žilovej fistuly.
    • Rektálny - vaginálny únik môže byť komplikáciou Crohnovej choroby, pôrodnej traumy spôsobenej pôrodom, radiačnou terapiou alebo rakovinou.
    • Fistula u detí a kojencov je väčšinou vrodená a postihuje viac chlapcov ako dievčatá.
  2. Poznať príznaky a príznaky. Syndróm úniku je často sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
    • Nepretržité vypúšťanie (hnis)
    • Bolesť (súvisiaca s infekciou)
    • Krvácajte
    • Bolesť brucha
    • Hnačka
    • Nechutenstvo
    • Strata váhy
    • Nevoľnosť a zvracanie
  3. Vedieť o povrchových cestách. Fistula je definovaná ako rúrka s dvoma otvormi: počiatočný otvor vedúci k vonkajšiemu otvoru fistuly, nazývaný sekundárny otvor. Existuje veľa druhov fistúl, ale 90% prípadov je análno-rektálna fistula. Existujú nasledujúce typy úniku:
    • Úniky: Čiara spájajúca dva povrchy s jedným koncom uzavretým a druhým koncom otvoreným. Ak sa nelieči, môže to viesť k úplnej fistule.
    • Úniky nie sú úplne: Šev má iba jeden vonkajší otvor.
    • Plný únik: Šev medzi vnútorným a vonkajším otvorom.
    • Podkova uniká: Šev v tvare písmena U medzi dvoma vonkajšími otvormi okolo konečníka.
  4. Poznať komplikácie análnej fistuly. Príznaky syndrómu fistuly sa, bohužiaľ, nezastavia len pri tom - ochorenie môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:
    • Zápalový výtok okolo análnej oblasti
    • Nádory v análnom kanáli
    • Plesňové infekcie (veľmi zriedkavé)
    • Ľahko sa vážne zraníte
    • Praskliny okolo análnej oblasti
    • Gastrointestinálna infekcia
      • Z tohto dôvodu by ste si mali vždy pamätať na to, že si po použití toalety musíte umyť konečník, dodržiavať pravidlá verejnej bezpečnosti a osobnej hygieny, po použití toalety používať vlhké vreckovky a ihneď po použití zlikvidovať. použitie.
    reklama