Obsah

• Kroky

Chronické tráviace ťažkosti (alebo gastrointestinálne poruchy) sú stavy, ktoré zahŕňajú nepríjemné pocity v žalúdku, ktoré trvajú viac ako 7 dní v mesiaci. Príznaky chronického zažívacieho ťažkosti sa môžu zhoršovať, prichádzať a odchádzať alebo trvať dlho a ťažko. Najbežnejším príznakom je pálivá bolesť alebo nepríjemné pocity v hornej časti brucha. Medzi ďalšie možné príznaky patrí „bolesť brucha“, pocit plnosti alebo nafúknutia brucha, grganie, nevoľnosť a zvracanie. Našťastie existujú spôsoby, ako pomôcť zmierniť príznaky chronických zažívacích ťažkostí.

Kroky

Časť 1 zo 4: Identifikujte a liečte príčinu

1. 

   Poznať príznaky chronických zažívacích ťažkostí. Aj keď existuje veľa rôznych znakov, existuje niekoľko bežných príznakov, ktoré vás upozornia na problém, ktorý je potrebné vyriešiť. Medzi najčastejšie príznaky patrí:
   • Pocit nafúknutia alebo nadúvania
   • Nevoľnosť, dokonca aj zvracanie
   • Nadmerné pálenie záhy a grganie (nad „normálnu“ úroveň)
   • Refluxné jedlo zo žalúdka do pažeráka.
   • Pulzujúca bolesť alebo silná bolesť v žalúdku

2. 

   
   
   Pochopte hlavné príčiny chronických zažívacích ťažkostí. Trávenie nie je choroba, ale príznak základného problému v zažívacom systéme. Je dôležité zistiť základnú príčinu tráviacich ťažkostí. Ako naznačuje jeho názov, tráviace ťažkosti často súvisia s jedlom a pitím. Príliš veľké a rýchle jedlo, nadmerné pitie alkoholu a konzumácia ťažko stráviteľných jedál môžu spôsobiť žalúdočné ťažkosti. Na druhej strane môžu byť chronické tráviace ťažkosti spojené s mnohými ďalšími závažnými problémami, medzi ktoré patria:
   • Funkčná dyspepsia (bez zjavných klinických abnormalít)
   • Stres
   • Tuk
   • Fajčenie
   • Tehotná
   • Lieky (ako sú NSAID, aspirín)
   • Syndróm dráždivého čreva (IBS)
   • Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)
   • Gastroparéza (žalúdok nedokáže správne stráviť jedlo)
   • Infekcia Helicobacter pylori
   • Žalúdočné vredy
   • Rakovina žalúdka

3. 

   
   
   Rezať alebo meniť lieky. Niekedy je chronické tráviace ťažkosti vedľajším účinkom dlhodobého užívania, najmä NSAID, vrátane aspirínu, naproxénu (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) a ibuprofénu (Motrin, Advil) spolu s mnohými ďalšími liekmi.
   • NSAID môžu spôsobiť črevné problémy a nepríjemné pocity. Preto sa NSAID neodporúčajú na dlhodobé užívanie.
   • Doplnky železa sú tiež ťažko stráviteľné, čo môže spôsobiť reflux kyseliny, zápchu a žalúdočné ťažkosti.
   • Niektoré lieky na vysoký krvný tlak, lieky proti úzkosti a antibiotiká môžu okrem iných vedľajších účinkov spôsobovať pálenie záhy, nevoľnosť a poruchy trávenia.
   • Ak máte podozrenie, že tráviace ťažkosti spôsobujú lieky, mali by ste sa o zmene liečby obrátiť na svojho lekára.

4. 

   
   
   Užívajte antacidá odporúčané lekárom, aby ste znížili tráviace ťažkosti počas tehotenstva. Nie je prekvapením, že tehotenstvo je často spojené s tráviacimi ťažkosťami v dôsledku tlaku rastúceho plodu na tráviaci systém. Až 8/10 tehotných žien má počas tehotenstva ťažkosti s trávením.
   • Ak sú príznaky mierne a nespôsobujú výraznú bolesť, môžete zmeniť niektoré stravovacie návyky (pozri nižšie). Ďalej môžete užívať voľnopredajné antacidá na zníženie tvorby žalúdočnej kyseliny alebo Alginát na zníženie zažívacích ťažkostí spôsobených refluxom kyseliny (reflux kyseliny zo žalúdka do pažeráka). Spravidla by ste mali užívať antacidá alebo alginát, iba ak sa objavia príznaky (namiesto denných). V časti 3 sa dozviete viac o niektorých liekoch.
   • Aj keď existuje veľa obáv z užívania liekov počas tehotenstva, antacidá alebo alginát sú bezpečné, ak užijete odporúčanú dávku. Najlepšie je konzultovať s lekárom, ak máte pochybnosti.

5. 

   Vykonajte stravovacie zmeny na zníženie chronických zažívacích ťažkostí spôsobených syndrómom dráždivého čreva (IBS). Chronické zažívacie ťažkosti sú jedným z najbežnejších príznakov IBS - charakterizujú ich pretrvávajúce bolesti brucha, nepríjemné pocity, nadúvanie a zmeny črevných návykov. Príčina IBS zostáva nejasná a nebola objavená pri žiadnom testovaní.
   • Najlepšia liečba závisí od konkrétnych príznakov, ktoré pacient pociťuje. Zmeny v stravovaní sú však často veľmi účinné pri zmierňovaní príznakov.

6. 

   Vyhľadajte lekársku liečbu pri chronických tráviacich ťažkostiach pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe (GERD). GERD je spôsobený abnormálnym a pretrvávajúcim refluxom žalúdočnej kyseliny do pažeráka. Zažívacie ťažkosti GERD možno liečiť podľa závažnosti tráviacich ťažkostí liekmi (pozri časť 3), zmenami životného štýlu (pozri časť 2) alebo dokonca chirurgickým zákrokom.
   • Je veľmi dôležité navštíviť lekára, ak máte podozrenie na gastroezofageálny reflux. Ak sa GERD nelieči, môže z dlhodobého hľadiska zvýšiť riziko trvalého poškodenia a rakoviny pažeráka.

7. 

   Užívajte lieky na zmiernenie zažívacích ťažkostí spôsobených paralýzou žalúdka. Gastroparéza je stav, pri ktorom žalúdok nie je schopný správne fungovať z dôvodu poškodenia nervov. Gastroparéza je často spojená s cukrovkou.
   • V súčasnosti neexistuje definitívna liečba gastroparézy, ale užívanie metoklopramidu - blokátora dopamínových receptorov - môže pomôcť stlačiť žalúdok, čím zabráni prejavom peptickej paralýzy vrátane zažívacích ťažkostí. . V takom prípade musíte navštíviť špecialistu odporúčaného lekárom.

8. 

   Dajte si liečiť tráviace ťažkosti spôsobené peptickými vredmi alebo rakovinou žalúdka. Žalúdočné vredy a rakovina žalúdka môže byť presne vyhodnotená a liečená iba odborníkom. Správna liečba žalúdočných vredov a rakoviny môže pomôcť zmierniť tráviace ťažkosti.
   • Medzitým môže antacidum, alginát alebo blokátor H2 kanálov (pozri časť 3) pomôcť zmierniť príznaky poruchy trávenia.
   reklama

Časť 2 zo 4: Zmeny životného štýlu

1. 

   Zmeňte veľkosť porcie a počet jedál. Prejedanie sa v jednom jedle vyžaduje viac peristaltiky alebo synchrónneho pohybu tráviaceho traktu, aby sa metabolizovala potrava. To môže zhoršiť podráždenie črevnej sliznice. Mali by ste teda prejsť na 6 malých a pravidelných jedál: 3 jedlá (raňajky, obed a večera) a 3 občerstvenie medzi jedlami. Okrem toho by ste sa mali vyhnúť jedlu 2-3 hodiny pred spaním.
   • Na raňajky, obed a večeru skúste zjesť polovicu normálnej veľkosti porcie. Ak nemáte časté tráviace ťažkosti, pomôže vám to cítiť sa po jedle plní, ale nie plní.

2. 

   Vyhýbajte sa konzumácii jedál a nápojov, ktoré spôsobujú tráviace ťažkosti. Existuje veľa potravín, ktoré môžu dráždiť črevá a žalúdok. Horúce, mastné a kyslé jedlá sú častými vinníkmi a mali by ste ich obmedziť alebo úplne vylúčiť zo stravy, ak máte podozrenie, že spôsobujú zažívacie ťažkosti.
   • Vyhýbajte sa tučným jedlám, ako sú vyprážané jedlá, mäkké syry, orechy, červené mäso a avokádo.
   • Vyhýbajte sa korenistým jedlám, ako sú kari a teplé omáčky.
   • Vyvarujte sa paradajok a kečupu a citrusových plodov, ako sú grapefruity a pomaranče (a tiež džúsy z týchto plodov).
   • Vyhýbajte sa pitiu sýtených nápojov, ktoré môžu spôsobiť nestabilný žalúdok.
   • Vylúčte nápoje, ktoré obsahujú alkohol a kofeín.
   • Skúste obmedziť niekoľko jedál naraz, aby ste zúžili škálu jedál, ktoré spôsobujú tráviace ťažkosti. Pri každodennom vylučovaní potravín z jedálnička sledujte akékoľvek zmeny a to, či sa vaše tráviace ťažkosti zlepšujú.

3. 

   Počas žuvania neotvárajte ústa. Žuvanie pri otvorení úst alebo pri rozprávaní môže spôsobiť prehltnutie vzduchu, čo vedie k nadúvaniu.

4. 

   Skontrolujte svoje držanie tela. Po jedle si neľahnite ani sa neskrúcajte. Spolu s gravitáciou môže ležanie alebo ohýbanie spôsobiť spätný tok potravy zo žalúdka do pažeráka. Rovnako by ste sa mali vyhnúť obliekaniu alebo noseniu príliš tesných opaskov, aby ste nevyvíjali tlak na brucho.
   • Po jedle počkajte aspoň hodinu, kým si ľahnete alebo sa nebudete venovať činnostiam, ktoré zahŕňajú ohýbanie. Ak si nemôžete ľahnúť, môžete zdvihnúť hlavu v uhle 30 - 45 stupňov, aby ste pomohli tráviacemu systému ľahšie vykonávať funkciu rozkladu potravy.

5. 

   Prestať fajčiť. Ak máte zažívacie ťažkosti, mali by ste zvážiť ukončenie fajčenia. Nikotín v tabaku môže uvoľniť svaly v dolnom pažeráku, čo uľahčí reflux žalúdočných kyselín. Okrem toho je nikotín tiež silným vazokonstrikčným činidlom, ktoré môže spôsobiť atrofiu črevnej sliznice (nadmerný zápal žalúdočnej kyseliny). Inými slovami, fajčenie cigariet môže zhoršiť žalúdočné kŕče.
   • Odvykanie od fajčenia má okrem toho, že pomáha znižovať zažívacie ťažkosti, aj mnoho ďalších zdravotných výhod vrátane zníženého rizika rakoviny pľúc a ďalších druhov rakoviny, srdcových chorôb a mozgovej príhody.

6. 

   Znížte spotrebu alkoholu a kofeínu. Tieto dve látky môžu spôsobiť zažívacie ťažkosti a najmä pálenie záhy tým, že otvoria zvierač pažeráka a spôsobia návrat žalúdočných kyselín. Možno nebudete mať problém vypiť iba jeden pohár, ale účinky sa môžu vyskytnúť, ak nápoj kombinujete často so nestráviteľnými jedlami (napr. Ranná šálka kávy, pohár vína a kávová polievka). na večeru kyslé, potom opäť jesť pomaranče).
   • Vyhýbajte sa káve, čaju, sóde a iným kofeínovým nápojom. Nemusíte sa tomu úplne vyhýbať, mali by ste to obmedziť. Najlepšie je vypiť iba 1 - 2 malé šálky kávy (90 - 120 ml) denne.

7. 

   Strata váhy. Ľudia s nadváhou alebo obezitou majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tráviacich ťažkostí kvôli veľkému tlaku na brucho. Preto by ste mali aktívne chudnúť, aby ste zistili, či sa tráviace ťažkosti nezmierňujú.
   • Snažte sa jesť zdravo a s mierou. Začleňte do svojho jedálnička rôzne druhy ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov. Obmedzte potraviny s vysokým obsahom kyselín, kým sa príznaky nezlepšia.
   • Cvičte pravidelne. Snažte sa cvičiť najmenej 30 minút so stredne intenzívnym cvičením najmenej 3-krát týždenne. Okrem toho by sa mal posilniť silový tréning, aby sa tuk premenil na svalstvo.
   reklama

Časť 3 zo 4: Užívajte lieky

1. 

   Vezmite antacidum. Niektoré ľahko dostupné antacidá, napríklad Maalox, Rolaids a Tums, obsahujú vápnik, horčík alebo hliník, ktoré môžu neutralizovať alebo pôsobiť proti žalúdočným kyselinám, aby sa minimalizovala kyslá korózia. Antacidá je možné kúpiť v lekárňach v obchode.
   • Jedným z najčastejšie predpisovaných antacíd je Maalox. Odporúčaná dávka sú 1 - 2 tablety, 4-krát denne.
   • Je užitočný pri liečbe pálenia záhy alebo zažívacích ťažkostí, ale pri chronických zažívacích ťažkostiach nemusí byť dostatočne silný.

2. 

   Vezmite si blokátor kyselín. Prebytok žalúdočnej kyseliny, ktorá sa vracia do pažeráka, je jednou z hlavných príčin chronických zažívacích ťažkostí. Lieky blokujúce kyseliny (alebo H2 blokátory) pomáhajú znižovať produkciu žalúdočnej kyseliny, čo zase pomáha vášmu žalúdku znižovať kyslosť, takže keď sa vráti do pažeráka, spôsobí to menšie podráždenie.
   • Najodporúčanejšími blokátormi H2 sú Ranitidín alebo Zantac, ktoré sa dajú kúpiť cez pult alebo cez pult. Ranitidín je dostupný vo forme perorálnych tabliet. Všeobecne sa väčšina H2 blokátorov užíva 30-60 minút pred jedlom (ale iba dvakrát denne).
   • Blokátory kyselín nefungujú tak rýchlo ako antacidá, ale účinok je dlhodobejší.Kyselinové blokátory môžu v skutočnosti vydržať hodiny a používajú sa ako najlepší preventívny prístup.

3. 

   Užívajte inhibítory protónovej pumpy (PPI). PPI fungujú blokovaním chemického systému nazývaného systém enzýmu vodík-draslík adenozín trifosfatáza, ktorý produkuje žalúdočné kyseliny. Ak je hladina žalúdočnej kyseliny nízka, bolesti brucha spôsobené chronickými tráviacimi ťažkosťami sa znížia.
   • Lekári odporúčajú používať PPI, keď lieky blokujúce kyselinu netrvajú dlho alebo keď máte problémy s pažerákom spôsobené gastroezofageálnym refluxom.
   • Prilosec je PPI, ktorý je k dispozícii vo voľnopredajnej liekovej forme, zatiaľ čo iné lieky ako Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix a Prilosec sú účinnejšie a vyžadujú lekársky predpis.

4. 

   Vezmite alginát. Alginátové lieky, ako je Gaviscon (voľne predajné lieky), vytvárajú penovú bariéru, ktorá pláva na povrchu potravy v žalúdku a bráni tomu, aby žalúdočné kyseliny zacúvali do pažeráka. Vďaka svojej schopnosti vytvárať bariéru medzi žalúdkom a pažerákom je Alginát obzvlášť užitočný pri znižovaní kyslého refluxu a pálenia záhy.
   • Alginát účinkuje rýchlejšie ako H2 blokátory a je účinnejší ako antacidá. Liek je dodávaný v tekutej a perorálnej tabletovej forme, z ktorej si môžete vybrať.
   • Alginát sa má užiť, keď sa objavia príznaky, nie pred jedlom, pretože jedlo cestuje cez pažerák, čo môže prelomiť bariéru a znížiť jeho účinnosť.

5. 

   Vyskúšajte Reglan. Reglan (alebo metoklopramid) pomáha zvyšovať spazmus tráviaceho traktu a pomáha pri presune potravy tráviacim systémom a do čriev. Zvýšená rýchlosť trávenia pomáha znižovať pálenie záhy.
   • Reglan sa má používať iba ako krátkodobý liek na liečbu a iba vtedy, ak sú tieto lieky neúčinné. Neužívajte Reglan dlhšie ako 12 týždňov.
   • Na zakúpenie Reglanu budete potrebovať lekársky predpis. Droga sa dodáva v tabletkách alebo v tekutej forme, zvyčajne sa užíva 30 minút pred jedlom a pred spaním.

6. 

   Na úľavu od bolesti používajte antidepresíva. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa neodporúčajú pacientom s chronickými tráviacimi ťažkosťami zmierňovať bolesť, pretože môžu podráždiť črevnú stenu a zhoršiť ochorenie. Namiesto toho budú predpísané antidepresíva, ktoré pomôžu zmierniť bolesť. Antidepresíva pomáhajú pri zmierňovaní bolesti znižovaním schopnosti nervových buniek znovu vstrebávať mozgové chemikálie, ako je serotonín a noradrenalín. Tieto chemikálie sa hromadia mimo buniek, ak nie sú reabsorbované, a pomáhajú tak potlačiť signály bolesti, ktoré sa dostávajú do miechy.
   • Na tento účel sa často predpisuje liek Amitriptylín. Terapeutická dávka je 10 - 25 mg denne, postupne sa zvyšuje o 10 - 25 mg týždenne.
   • O užívaní antidepresív na úľavu od bolesti sa vždy poraďte s lekárom.
   reklama

Časť 4 zo 4: Pochopenie diagnostického procesu

1. 

   Choď k doktorovi. Ak máte podozrenie, že máte chronické tráviace ťažkosti, mali by ste vyhľadať lekára, ktorý vám pomôže s liečbou. Americká gastroenterologická asociácia odporúča navštíviť lekára, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov:
   • Máte tráviace ťažkosti viac ako 3-krát týždenne.
   • Máte často tráviace ťažkosti, a to viac ako 4-krát do roka.
   • Voľnopredajné antacidá a iné lieky užívate niekoľko mesiacov alebo dlhšie.
   • Na zažívacie ťažkosti nepomôže ani úsilie o zmenu životného štýlu, ani o užívanie liekov.
   • Ak máte bolesti na hrudníku, mali by ste okamžite navštíviť lekára alebo ísť na pohotovosť, pretože by to mohol byť príznak srdcového infarktu, ktorý by sa mohol považovať za pálenie záhy alebo zažívacie ťažkosti.

2. 

   Nechajte si urobiť krvný test. Váš lekár vám môže odobrať vzorku krvi, aby určil možnú príčinu zažívacích ťažkostí. Medzi bežné krvné testy, ktoré môžu pomôcť pri diagnostike porúch trávenia, patrí test CBC (test celej krvi), ktorý meria množstvo červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek v krvi; Test ESR (test rýchlosti sedimentácie krvi); alebo CRP (test na C-reaktívny proteín), čo je test, ktorý meria zápal v tele. Krvné testy sa môžu použiť na diagnostiku a sledovanie chorôb, ako je syndróm dráždivého čreva (IBS), H. pylori, Celiakálna choroba, Crohnova choroba a mnoho ďalších.
   • Vzorka krvi sa odoberie zo žily pomocou sterilnej ihly a injekčnej striekačky. Vzorka krvi sa potom vloží do sterilnej skúmavky a testuje sa v laboratóriu.

3. 

   Endoskopický príjem. V niektorých prípadoch, najmä pri pretrvávajúcich tráviacich ťažkostiach, vás lekár môže odkázať na špecialistu na zdravie gastrointestinálneho traktu a pečene. Špecialista môže vykonať endoskopiu, postup, ktorý sa pozerá dovnútra pažeráka, aby sa zistilo, či kyslý reflux nepoškodzuje výstelku pažeráka.
   • Počas kolonoskopie sa do hrubého čreva vloží zdravotnícka pomôcka a monitoruje ju malá kamera so svetelnou trubičkou na konci. Tento postup je možné vykonať jedným z dvoch spôsobov: kolonoskopiou alebo laparoskopiou.
   • Počas kolonoskopie sa do konečníka jemne zavádza pružná trubica, ktorá umožňuje priame pozorovanie a vyšetrenie hrubého čreva (hrubé črevo) a terminálneho ilea (koniec tenkého čreva).
   • Počas laparoskopie sa ohybná hadička zavedie cez ústa, dolu pažeráka, cez žalúdok a do dvanástnika (prvá časť tenkého čreva). Váš lekár vás zvyčajne požiada, aby ste držali prázdny žalúdok, čo znamená, že by ste nemali jesť a piť asi 6 hodín pred zákrokom.
   • Počas kolonoskopie vám lekár môže odobrať aj malú vzorku tkaniva na testovanie.

4. 

   Prijímajte röntgenové snímky. Váš lekár môže odporučiť túto metódu, ak máte príznaky bolesti žalúdka, krvácania z konečníka a neobvyklých pohybov čriev (hnačka alebo zápcha). Röntgen je röntgenový test, ktorý môže pomôcť preukázať abnormality čriev. Počas tohto testu sa do konečníka zavádza kvapalina obsahujúca kovový bárium. Bárium potiahne výstelku hrubého čreva, aby bolo ľahšie vidieť hrubé črevo na röntgenových lúčoch.
   • Pred absolvovaním testu bude pravdepodobne potrebné „vyprázdniť“ hrubé črevo, pretože to, čo zostane, sa bude pri röntgenovom vyšetrení považovať za abnormálne. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste pred polnocou jedli len málo alebo vôbec žiadne jedlo a aby ste si vyčistili hrubé črevo, užijete preháňadlo. V niektorých prípadoch vás lekár môže požiadať, aby ste pred dňom vyšetrenia dodržiavali špeciálnu diétu (napríklad nejedzte tuhé jedlá, pite iba tekutiny ako voda, vývar a čierna káva). Týždeň alebo dva pred testom by ste sa mali spýtať svojho lekára, či máte prestať užívať akékoľvek lieky (ak nejaké sú).
   • Všeobecne bude röntgenový test mierne nepríjemný, ale nespôsobí významné vedľajšie účinky. Ak sú vedľajšie účinky, môžu to byť biela stolica (z bária) alebo mierna zápcha. V takom prípade môže lekár odporučiť preháňadlo.
   reklama