Obsah

• Kroky
• Časť 1 z 5: Zmiernenie bolesti a svrbenia
• Časť 2 z 5: Starostlivosť o infikované vredy
• Časť 3 z 5: Užívanie liekov po pľuzgieroch
• Časť 4 z 5: Chirurgická liečba bolesti nervov
• Časť 5 z 5: Prevencia pásového oparu
• Varovania

Postherpetická neuralgia (PHN) je mimoriadne bolestivý stav, ktorý sa niekedy vyskytuje po stiahnutí pásového oparu (herpes). Pacienti s PHN pociťujú bolesť v miestach, kde bola vyrážka. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje pozdĺž nervov na jednej strane tela. Napriek tomu, že hlavným symptómom pásového oparu je bolestivá, svrbivá a pľuzgierová vyrážka, jeho vzniku môže predchádzať bolesť nervov. Pomerne často je najskorším príznakom pásového oparu pocit pálenia alebo mravčenia pokožky. Lekár sa vo väčšine prípadov pokúsi urýchliť hojenie šindľov, zmierniť bolesť a znížiť riziko komplikácií.

Pozor:informácie v tomto článku slúžia len na informačné účely. Pred použitím akejkoľvek metódy sa poraďte so svojím lekárom.

Kroky

Časť 1 z 5: Zmiernenie bolesti a svrbenia

1. 1 Snažte sa nepoškriabať pľuzgiere. Aj keď to môže byť zložité, nechajte pľuzgiere na pokoji a nerozčesávajte ich. Časom sa pokryjú kôrkou, ktorá potom sama odpadne. Ak poškriabete pľuzgiere, otvoria sa, čím sa zvýši riziko infekcie.
   • Tiež poškriabanie pľuzgierov do nich zavedie baktérie. Ak si omylom poškriabete blister, potom si určite umyte ruky.
2. 2 Na zníženie podráždenia použite pastu zo sódy bikarbóny. PH sódy bikarbóny je vyššie ako 7 (to znamená, že je zásadité), takže neutralizuje chemikálie, ktoré spôsobujú svrbenie. Ide o kyslé látky s pH nižším ako 7.
   • Pripravte si pastu z 3 lyžičiek (20 gramov) sódy bikarbóny a 1 čajovej lyžičky (5 mililitrov) vody a naneste na pokožku. To pomôže zmierniť svrbenie a rýchlejšie vysušiť pľuzgiere.
   • Na zmiernenie svrbenia môžete použiť pastu zo sódy bikarbóny tak často, ako chcete.
3. 3 Na pľuzgiere prikladajte studené obklady. Uľahčite nepohodlie studenými, mokrými obkladmi. Môžu byť aplikované na pokožku nie viac ako 20 minút niekoľkokrát denne.
   • Na výrobu studeného obkladu zabaľte kocky ľadu do čistého uteráka a priložte ich na pokožku. Môžete tiež použiť vrecko mrazenej zeleniny.Neaplikujte ho však priamo na pokožku ani ho nenechávajte dlhšie ako 20 minút, pretože to môže spôsobiť poškodenie tkaniva.
4. 4 Po studenom obklade naneste na pľuzgiere benzokainový krém. Bezprostredne po vybratí studeného obkladu naneste lokálny krém, napríklad voľne predajný benzokaínový krém. Benzokaín pôsobí ako anestetikum a zmierňuje nervové zakončenia v koži.
   • Tiež sa môžete porozprávať so svojím lekárom o predpisovaní 5% lidokaínovej náplasti. Sadru môžete prilepiť na boľavú oblasť pokožky, ak tam nie je poškodená. Nanášajte súčasne maximálne tri náplasti. Náplasť je možné nosiť až 12 hodín denne.

Časť 2 z 5: Starostlivosť o infikované vredy

1. 1 Všimnite si, či sú vredy infikované. Je to zlé znamenie, takže ak máte podozrenie, že vredy môžu byť infikované, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Nasledujúce príznaky naznačujú infekciu:
   • teplo;
   • zvýšený zápal, ktorý spôsobuje dodatočnú bolesť;
   • vred je na dotyk teplý
   • lesklý a hladký vred;
   • zhoršenie symptómov.
2. 2 Nakazené vredy namočte do Burovovej tekutiny. Infikované vredy je možné namočiť do Burovovej tekutiny alebo vody. Pomáha vypláchnuť výtok, odstrániť vredy z kôry a upokojiť pokožku.
   • Burovova kvapalina má antibakteriálne a adstringentné vlastnosti. Môžete si ho kúpiť bez lekárskeho predpisu v miestnej lekárni.
   • Vredy tiež nemôžete namočiť, ale priložiť na ne studené obklady namočené v Burovovej tekutine. Obklady aplikujte nie viac ako 20 minút niekoľkokrát denne.
3. 3 Potom, čo sú chrumkavé pľuzgiere, naneste kapsaicínovú masť na pľuzgiere. Keď sa na blistri vytvorí kôra, môže byť ošetrená kapsaicínovou masťou (napríklad Nikoflex). Na urýchlenie hojenia naneste kapsaicínovú masť až 5 -krát denne.

Časť 3 z 5: Užívanie liekov po pľuzgieroch

1. 1 Použite lidokaínovú náplasť. Po zahojení pľuzgierov môžete na kožu priložiť 5% lidokaínovú náplasť, ktorá pomôže zmierniť bolesť nervov. Lidokaínová náplasť účinne zmierňuje bolesť a nemá žiadne negatívne vedľajšie účinky.
   • Náplasť na lidokaín je možné zakúpiť v lekárni alebo objednať online. Lekár vám môže predpísať silnejšiu náplasť.
2. 2 Na zmiernenie bolesti užívajte nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Na zmiernenie bolesti sa často predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) spolu s inými liekmi proti bolesti. Sú lacné a možno už sú vo vašej lekárničke.
   • Medzi NSAID patria paracetamol, ibuprofén a indometacín (liek na predpis). Môžu sa užívať až trikrát denne. Dodržujte návod na použitie a neprekračujte odporúčané dávkovanie.
3. 3 Pokúste sa zmierniť bolesť nervov kortikosteroidmi. Kortikosteroidy sú často predpisované relatívne zdravým starším ľuďom, ktorí pociťujú stredne silnú až silnú bolesť nervov. Často sú predpisované okrem antivírusových liekov.
   • Diskutujte o tejto možnosti so svojím lekárom. Účinnejšie (to znamená silné) kortikosteroidné lieky sú dostupné na lekársky predpis.
4. 4 Porozprávajte sa so svojím lekárom o užívaní narkotických analgetík. Na silnú bolesť šindľov sa niekedy predpisujú narkotické analgetiká. Bolesť však iba zmierňujú, ale neodstraňujú jej príčinu.
   • Nezabudnite, že narkotické analgetiká sú návykové a pacient sa na nich môže rýchlo stať závislý. Preto by sa mali používať s opatrnosťou a pod lekárskym dohľadom.
5. 5 Porozprávajte sa so svojím lekárom, či máte užívať tricyklické antidepresíva. Tricyklické antidepresíva sú niekedy predpisované na liečbu určitých typov nervových bolestí spôsobených pásovým oparom. Blokujú receptory bolesti v tele, aj keď presný mechanizmus nie je známy.
6. 6 Na zmiernenie bolesti nervov užívajte antiepileptiká. Tieto lieky sa široko používajú na liečbu neuropatickej bolesti. Na zmiernenie bolesti nervov spôsobených pásovým oparom je možné predpísať mnoho typov antiepileptík, ako je fenytoín, karbamazepín, lamotrigín, gabapentín.
   • Posledné dve metódy by ste mali prekonzultovať s lekárom, aby ste zistili, či sú pre vás to pravé. Obvykle sa používajú v závažných prípadoch neuropatickej bolesti.

Časť 4 z 5: Chirurgická liečba bolesti nervov

1. 1 Dajte si injekciu alkoholu alebo fenolu. Jednou z najjednoduchších chirurgických metód, ktoré môžu zmierniť bolesť nervov, je injekcia alkoholu alebo fenolu do periférnej vetvy nervu. Táto injekcia vedie k trvalému poškodeniu nervu a tým zmierňuje bolesť.
   • Injekciu musí podať zdravotnícky pracovník. Váš lekár rozhodne, či je táto metóda pre vás vhodná, na základe vašej anamnézy a vášho stavu.
2. 2 Skúste elektromyostimuláciu. Pri tejto metóde sú elektródy umiestnené nad nervy, ktoré spôsobujú bolesť. Slabé, bezbolestné elektrické impulzy prechádzajú týmito elektródami do blízkych nervových dráh.
   • Nie je známe, prečo tieto impulzy zmierňujú bolesť. Jedna teória hovorí o tom, že stimulujú uvoľňovanie endorfínov, ktoré sú prírodnými liekmi zmierňujúcimi bolesť.
   • Táto metóda bohužiaľ nepomáha každému. Obvykle je účinnejšia v kombinácii s pregabalínom.
3. 3 Zvážte stimuláciu miechy alebo periférnych nervov. Táto metóda používa rovnaké zariadenia ako pri elektromyostimulácii, ale elektróda je implantovaná pod kožu. Rovnako ako pri elektromyostimulácii sa dajú podľa potreby zapínať a vypínať.
   • Pred implantáciou zariadenia váš lekár otestuje tenkou drôtenou elektródou, aby zistil, či stimulant pomôže zmierniť bolesť.
   • Elektroda sa zavedie cez kožu do epidurálneho priestoru nad miechou na stimuláciu miechy alebo v prípade potreby pod kožu nad periférnym nervom.
4. 4 Porozprávajte sa so svojím lekárom o rádiofrekvenčnej liečbe. Je to veľmi účinná a bezpečná metóda na zmiernenie bolesti na molekulárnej úrovni pomocou rádiofrekvenčných impulzov. Jedno sedenie môže zmierniť bolesť až na 12 týždňov.

Časť 5 z 5: Prevencia pásového oparu

1. 1 Získajte informácie o príznakoch pásového oparu. Šindle sa spočiatku javia ako bolesť, svrbenie a brnenie pokožky. Niekedy po týchto počiatočných príznakoch nasleduje rozmazané vedomie, únava, horúčka, bolesť hlavy, strata pamäti, podráždený žalúdok a / alebo bolesť brucha.
   • Asi päť dní po objavení sa týchto počiatočných symptómov sa na jednej strane tváre alebo tela môže objaviť bolestivá vyrážka.
2. 2 Ak máte podozrenie na pásový opar, navštívte lekára do 24 až 48 hodín. Ak máte podozrenie na pásový opar, navštívte lekára v priebehu prvých 24 až 48 hodín. Antivírusové lieky, ako je famciklovir, valaciklovir a acyklovir, môžu pomôcť zvládnuť symptómy pásového oparu, ale sú účinné iba vtedy, ak sa užijú do 48 hodín od nástupu.
   • Ak začnete užívať antivírusový liek po 48 hodinách, nemusí byť taký účinný. Nezabudnite tiež, že antivírusové lieky nezabraňujú PHN.
3. 3 Na zmiernenie vyrážky použite lokálne prostriedky, kým sa nezhorší. Na zmiernenie bolesti a svrbenia v otvorených vredoch môže váš lekár okrem antivírusových liekov predpísať aj topické činidlo, ako napríklad Calamine Lotion.
   • Calamine upokojuje pokožku a zmierňuje svrbenie. Je dostupný vo forme pleťových vôd a mastí.
   • Calamine sa zvyčajne môže aplikovať až trikrát denne. Pred aplikáciou poškodenú oblasť pokožky umyte a osušte.
   • Váš lekár môže tiež odporučiť aplikáciu 5% lidokaínovej náplasti na neporušenú pokožku, ktorá pomôže zmierniť bolesť.
   • Môžete tiež použiť voľne predajné kapsaicínové výrobky (napríklad Nikoflex). Krém naneste na neporušenú pokožku 3-4 krát denne. Kapsaicín môže spočiatku spôsobovať pocit pálenia a mravčenia, ale to zmizne. Ak pocit pálenia a mravčenia pretrváva, prestaňte krém používať. Po nanesení krému si ruky dôkladne umyte a osušte.
4. 4 Porozprávajte sa so svojím lekárom o užívaní perorálnych liekov na PHN. Váš lekár vám môže predpísať gabapentín („Neurontin“) alebo pregabalín, ktoré pomôžu zmierniť príznaky PHN. Tieto lieky môžete užívať až 6 mesiacov, aj keď ich príznaky môže váš lekár prerušiť skôr. Neprestávajte ich náhle užívať a riaďte sa pokynmi lekára.
   • Všetky lieky majú vedľajšie účinky. Možné vedľajšie účinky perorálnych liekov na pásový opar zahŕňajú problémy s pamäťou, ospalosť, nerovnováhu elektrolytov a problémy s pečeňou. Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára.
5. 5 Opýtajte sa svojho lekára, či je pre vás liečba kortikosteroidmi správna. Ak je prepuknutie pásového oparu sprevádzané stredne silnou až silnou bolesťou, lekár vám môže predpísať perorálny kortikosteroid prednizón spolu s acyklovirom. Kortikosteroidná terapia zmierňuje bolesť nervov, ale nefunguje u každého.
   • Lekár vám predpíše kortikosteroidy iba vtedy, ak neužívate lieky, ktoré s nimi môžu interagovať. Nezabudnite povedať svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate.
   • Váš lekár môže napríklad predpisovať 60 miligramov prednizónu na 10–14 dní, pričom dávku postupne znižujte, kým s užívaním prestanete.

Varovania

• Ak máte podozrenie, že máte pásový opar, mali by ste navštíviť lekára a zmierniť bolesť čo najskôr. To pomôže zabrániť poškodeniu nervov. Poškodenie nervov spôsobuje bolesť, ktorá môže trvať mesiace alebo dokonca roky.