Koncepcia so syndrómom PCOS - Tipy

Obsah

Kroky
Rada
Výstraha

Syndróm polycystických ovárií (PCOS) nie je zriedkavým ochorením, odhaduje sa, že v USA má PCOS 5 - 10% všetkých žien v plodnom veku a je hlavnou príčinou sterility. pôrod u žien. Aj keď je najbežnejšia u dospelých žien a dospievajúcich dievčat, zaznamenala sa aj u dievčat vo veku 11 rokov. Až 70% žien s PCOS nie je diagnostikovaných. Ženy s PCOS sú tiež často rezistentné na inzulín, čo znamená, že ich telo produkuje inzulín, ale nepoužívajú ho efektívne. Majú tiež rodinnú anamnézu inzulínovej rezistencie alebo cukrovky typu 2. Aj keď sa PCOS nedá vyliečiť, môžete liečiť jeho príznaky.

Kroky

Metóda 1 zo 4: Navštívte lekára

Zistite, ako váš lekár diagnostikuje PCOS. Najbežnejší diagnostický štandard pre PCOS sa nazýva „Rotterdamský štandard“. Potvrdzuje sa, že pacient má PCOS, keď nastane niektorý z nasledujúcich stavov:
- Silný androgénny. Androgény sú hormóny prítomné u mužov i žien, ale vyskytujú sa viac u mužov. Nadbytočné androgény u žien môžu spôsobiť príznaky ako:
  - hirzutizmus (zarastené vlasy)
  - pupienky
  - androgénmi indukovaná strata vlasov (plešatosť u mužov alebo rednutie vlasov)
  - pribrať, hlavne pribrať v oblasti okolo brucha
- Dysfunkcia ovulácie. Najbežnejším znakom dysfunkcie ovulácie je nepravidelný menštruačný cyklus.
  - Krátky menštruačný cyklus (menej ako 21 dní) je známkou dysfunkcie ovulácie.
  - Dlhé menštruačné cykly (viac ako 35 dní) sú tiež znakom dysfunkcie ovulácie.
- Polycystický vaječník. Váš lekár musí pomocou ultrazvuku zistiť nasledujúce znaky vo vaječníkoch:
  - Bilaterálne rozšírenie (o viac ako 10 cm3)
  - Počet a veľkosť cýst (zvyčajne 12 alebo viac, veľkosť 2 - 9 mm)
  - Mnoho folikulov má rovnakú veľkosť
  - Cysty sa zarovnávajú pozdĺž obvodu, čím vytvárajú obraz perlového náhrdelníka
Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Neexistuje jediný test, ktorý by diagnostikoval PCOS. Praktický lekár alebo pôrodník bude musieť urobiť veľa testov a testov. Môžu vidieť a robiť základné testy a potom vám v prípade potreby odporučia navštíviť špecialistu na ďalšie testy.
- Ak máte PCOS a máte ťažkosti s otehotnením, možno budete musieť navštíviť endokrinológa, ktorý sa špecializuje na liečbu neplodnosti. Sú špecialistami na terapiu PCOS s cieľom zvýšiť plodnosť.
- Ak máte PCOS, ale nechcete otehotnieť alebo nemáte problémy s jeho otehotnením, navštívte endokrinológa.
Poraďte sa so svojím lekárom. Pretože PCOS spôsobuje toľko príznakov, je dôležité informovať svojho lekára o všetkých príznakoch, ktoré prežívate. Povedzte im o akýchkoľvek príznakoch, aj keď si myslíte, že sú irelevantné.
- Urobte si tiež zoznam svojich anamnéz.Všimnite si svoju rodinnú anamnézu: máte člena rodiny alebo príbuzného, ktorý má cukrovku, inzulínovú rezistenciu alebo iné príznaky hyper androgenácie?
Dozviete sa viac o procese lekárskych vyšetrení. Váš lekár vykoná veľa testov a testov na diagnostiku PCOS. Praktický lekár, pôrodník alebo hormonálny lekár môže urobiť nasledujúcu skúšku.
- Anamnéza. Pýtajú sa na vašu menštruáciu, váhu a príznaky. Tiež by chceli vedieť, či máte niekoho blízkeho s cukrovkou, inzulínovou rezistenciou alebo syndrómom PCOS.
- Fyzikálne vyšetrenie. Lekár vám zmeria krvný tlak, BMI a skontroluje rast vlasov. Počas vyšetrenia kontrolujú aj ďalšie príznaky PCOS, ako je akné, rednutie vlasov.
- Skúška panvy. Chcú skontrolovať opuch alebo abnormálny rast. Zvyčajne sa to robí ručne (lekár skúma panvovú oblasť ručne) a ultrazvukom.
- Krvné testy. Museli skontrolovať hladinu androgénu a glukózy (cukru) v krvi, navyše požiadali o vzorku moču na rozbor.
Otázky, ktoré si musíte položiť. Hneď ako dospejete k záveru o PCOS, je treba položiť svojmu lekárovi niekoľko otázok. Zvážte nasledujúce otázky:
- Existujú lieky, ktoré môžu zlepšiť príznaky PCOS?
- Existuje nejaký liek alebo liečba, ktorá zlepšuje vašu plodnosť?
- Čo musím urobiť, aby som sa vyrovnal s PCOS pri iných zdravotných problémoch?
- Aké sú vedľajšie účinky liečby tejto choroby?
- Aké komplikácie môže PCOS spôsobiť z dlhodobého hľadiska?
reklama

Metóda 2 zo 4: Porozumenie liekom a liečbe

Zvážte hormonálnu kontrolu pôrodnosti. Ak nechcete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom o hormonálnej antikoncepcii. „Syntetické“ antikoncepčné pilulky obsahujúce estrogén a progestín môžu regulovať menštruačný cyklus, znižovať hladinu mužských hormónov a čistiť akné. Znižuje tiež riziko vzniku rakoviny endometria. Náplasti na koži a pošvové krúžky obsahujúce tieto hormóny sú tiež možnosťou pre vás. Váš lekár vám pomôže určiť, ktorá metóda je najvhodnejšia.
- Tablety obsahujúce iba progesterón majú rovnaké výhody ako syntetické antikoncepčné tablety. Pomáhajú kontrolovať menštruáciu a znižujú riziko rakoviny endometria. Tieto lieky však nie sú schopné zlepšiť príznaky spojené s androgénmi, ako je akné a hirzutizmus.
Spýtajte sa svojho lekára na metformín. Metformín (obchodný názov Glucophage, Fortamet atď.) Je perorálny liek na cukrovku typu 2. Lekári často predpisujú metformín na liečbu inzulínovej rezistencie a zníženie hladiny inzulínu v tele. Niektoré štúdie ukazujú, že metformín môže tiež pomôcť znížiť hladinu cholesterolu a regulovať hmotnosť.
- Ľudia s ochorením pečene alebo srdca v anamnéze môžu stále bezpečne užívať metformín. Musíte informovať svojho lekára o akýchkoľvek predchádzajúcich problémoch s pečeňou a srdcom.
Požiadajte svojho lekára o lieky, ktoré vám pomôžu otehotnieť. Váš lekár môže predpísať lieky na vyvolanie ovulácie, ale musíte ich informovať o vašom predchádzajúcom zdravotnom stave alebo príznakoch, aby mohol zistiť, aký liek je pre vás najlepší.
- Klomifén (Clomid, Serophene) alebo letrozol (Femara) sú perorálne lieky, ktoré môžete užívať na začiatku menštruačného cyklu na stimuláciu ovulácie. Ovuláciu budete mať do 5 - 10 dní po užití klomifénu alebo letrozolu.
- Povedzte svojmu lekárovi, ak máte endometriózu, myómy, problémy s pečeňou alebo problémy so štítnou žľazou.
- Vedľajšie účinky klomifénu a letrozolu zahŕňajú návaly horúčavy, bolesti hlavy a bolesti pri palpácii.
- Mali by ste vziať na vedomie, že na každých 100 prípadov tehotenstva liečených klomifénom alebo letrozolom existuje 7-10 prípadov viacpočetných tehotenstiev. Najčastejšie sa medzi nimi vyskytujú dvojčatá.
- Ak samotný klomifén nie je účinný, lekár vám môže predpísať kombináciu metformínu a klomifénu.
Opýtajte sa svojho lekára na gonadotropín. Gonadotropín je tiež možnosťou, ak klomifén nefunguje. Gonadotropín je hormón, ktorý stimuluje vaječníky k produkcii viacerých folikulov (folikulov obsahujúcich vajcia). Injekcia sa začína druhý alebo tretí deň menštruačného obdobia a pokračuje ďalších 7 - 12 dní. Táto liečba stojí veľa peňazí, preto by ste sa mali poradiť s endokrinológom, ktorý sa špecializuje na liečbu neplodnosti, aby ste sa uistili, že je to nevyhnutná možnosť.
- Úspešnosť injekcie gonadotropínu je dosť vysoká. U žien, ktoré ovulujú po injekcii gonadotropínu a nemajú žiadne ďalšie faktory ovplyvňujúce plodnosť, až 50% otehotnie v priebehu 4 - 6 ovulačných cyklov.
- Približne 30% tehotenstiev injekciou gonadotropínu je násobok, najbežnejšie sú dvojčatá a 5% z nich má tri alebo viac tehotenstiev.
- Porozprávajte sa s lekárom o vedľajších účinkoch. Väčšina vedľajších účinkov injekcie gonadotropínu je mierna a v niektorých prípadoch závažnejšia. Syndróm miernej ovariálnej hyperstimulácie (OHSS) sa môže vyskytnúť u 10 - 30% pacientok s injekciou gonadotropínu, pričom závažná forma sa vyskytuje iba asi v 1% prípadov. Ak je prípad závažný, OHSS spôsobuje nevoľnosť, zvracanie, priberanie na váhe, zvýšené zrážanie krvi a ďalšie vážne príznaky.
Zvážte oplodnenie in vitro (IVF). Pri tejto metóde lekár vloží oplodnené vajíčko do maternice, čo je dosť účinná technika. Oplodnenie in vitro však stojí peniaze a je možnosťou iba vtedy, keď sú menej nákladné liečby neúčinné. Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby ste sa ubezpečili, že ste vhodný na IVF.
- Ľudia s PCOS silno reagujú na lieky na neplodnosť, takže sú často vystavení zvýšenému riziku viacpočetného tehotenstva. IVF je najlepšou kontrolnou technikou pravdepodobnosti opakovaného tehotenstva.
- Technika IVF môže spôsobiť ovariálny hyperstimulačný syndróm, čo je závažný vedľajší účinok a vo veľmi zriedkavých prípadoch vedie k smrti.
O laparoskopickej operácii sa poraďte s lekárom. Endoskopia popálenín na povrchu vaječníkov je chirurgický zákrok, ktorý stimuluje ovuláciu u žien s PCOS. Toto sa zriedka používa a považuje sa za poslednú možnosť, až keď zlyhajú iné spôsoby liečby neplodnosti.
- Lekár pokračuje v popáleninách na povrchu vaječníkov, keď je pacient v celkovej anestézii. Zničia časť vaječníkov laserom alebo iným prístrojom, ktorý znižuje množstvo testosterónu produkovaného vaječníkmi, čím zvyšuje pravdepodobnosť ovulácie.
- Niektoré štúdie potvrdzujú, že asi 50% žien môže otehotnieť do jedného roka od podstúpenia zákroku, minimálne v prípadoch s vysokou pravdepodobnosťou úspechu.
- Endoskopia popálenín na povrchu vaječníkov má dosť vážne riziká, ako sú infekcia, vnútorné krvácanie, vnútorné traumy a zjazvenie. Pred zvážením tohto postupu sa vždy poraďte s lekárom o rizikách a vedľajších účinkoch.
Buďte v pravidelnom kontakte so svojím lekárom. Počas užívania liekov alebo liečby musíte byť v úzkom kontakte so svojím lekárom. To je ešte dôležitejšie, keď podstupujete liečbu neplodnosti. Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás po užití lieku vyskytnú vedľajšie účinky.
- Ak sa súčasne liečite na PCOS u viacerých lekárov, napríklad u praktického lekára, pôrodníka a hormonálneho lekára, pravidelne ich informujte. Počas liečby musíte svojmu lekárovi oznámiť, či sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky alebo vedľajšie účinky.
reklama

Metóda 3 zo 4: Budovanie zdravých životných návykov

Pochopte úlohu inzulínu. Inzulín je hormón produkovaný pankreasom, ktorý hrá dôležitú úlohu pri regulácii metabolizmu. Tráviaci systém rozkladá sacharidy, ako sú cukry a škroby, za vzniku glukózy (cukru). Inzulín pomáha telu vstrebávať a využívať glukózu ako energiu.
- Ženy s PCOS tiež často pociťujú inzulínovú rezistenciu, ktorá zvyšuje hladinu glukózy v krvi namiesto absorpcie glukózy do tela. PCOS nakoniec vedie k prediabetu alebo cukrovke 2. typu.
Jedzte stravu s nízkym glykemickým indexom. Obezita u žien s PCOS je až 80%. Pretože ženy s PCOS majú ťažkosti so vstrebávaním inzulínu, potrebujú diétu, ktorá významne neovplyvňuje hladinu cukru v krvi.
- Obmedzte spracované potraviny a potraviny s vysokým obsahom cukru. Neposkytujú veľa výživných látok a majú veľký vplyv na hladinu cukru v krvi.
- Monitorujte kalórie. Mali by ste požiadať dietetika alebo dietetika o určenie optimálneho množstva kalórií na konzumáciu. Ak vaša obezita súvisí s PCOS, potom redukcia kalórií môže pomôcť pri chudnutí.
- Jedzte komplexné sacharidy. Neznižujte nadbytočné uhľohydráty a radšej si vyberte komplexné sacharidy, ako sú celozrnné výrobky, jačmeň, hnedá ryža a fazuľa. Komplexné sacharidy obsahujú veľa vlákniny a pomaly sa trávia, takže nemôžu zvyšovať hladinu inzulínu.
- Jedzte veľa čerstvého ovocia a zeleniny. Čerstvé ovocie a zelenina sú nabité vlákninou a základnými živinami, ako sú vitamíny a minerály.
Cvič. Cvičenie je efektívny spôsob chudnutia, znižovania rizika cukrovky a komplikácií v kardiovaskulárnom systéme. Cvičenie tiež pomáha regulovať hladinu cukru v krvi.
- Denne by ste mali vykonávať 30 minút fyzickej aktivity so strednou intenzitou, napríklad cvičením na tep.
- Výskum ukázal, že fyzická aktivita zvyšuje citlivosť svalov na inzulín, a tým znižuje hladinu glukózy v krvi. Cvičenie tiež pomáha svalom absorbovať glukózu bez potreby inzulínu.
- Na zníženie androgénov a obnovenie plodnosti stačí malé množstvo chudnutia od 5% do 7%.
Prestať fajčiť. Mnoho štúdií preukázalo, že fajčiari majú vyššiu hladinu androgénu ako nefajčiari. Tabak tiež zhoršuje inzulínovú rezistenciu.
Ošetrenie vlasov. Ženy s PCOS majú miestami nežiaduci rast vlasov. Niektoré lieky na predpis môžu tento príznak zmierniť. Mnohým ženám stačí na odstránenie chĺpkov odstránenie chĺpkov, holenie alebo vytrhávanie. Chĺpky však môžete odstrániť aj pomocou nasledujúcich metód:
- Odstraňovanie chĺpkov laserom. Veľmi populárna metóda, ktorá dokáže vlasy po 3 - 7 ošetreniach natrvalo vylúčiť. Tento zákrok musí vykonať odborník, je nákladný a nie je krytý poistením.
- Elektrolýza. Elektrolýza dokáže vlasy permanentne odstrániť vďaka teplu alebo chemikáliám. Túto liečbu musí vykonať aj špecialista, je vyššia pravdepodobnosť úspechu ako pri použití laseru.
reklama

Metóda 4 zo 4: Pochopenie PCOS a neplodnosti

Rozpoznajte bežné príznaky PCOS. Syndróm PCOS spôsobuje veľa rôznych symptómov a správa sa odlišne od človeka k človeku. Nie všetky ženy s PCOS budú mať všetky príznaky choroby. Syndróm polycystických vaječníkov má často príznaky podobné iným stavom, ako je ochorenie štítnej žľazy a Cushingov syndróm. Aby ste mohli presne diagnostikovať svoj stav, musíte navštíviť lekára. Bežné príznaky PCOS sú:
- nepravidelný menštruačný cyklus
- pupienky
- nerovnomerný rast vlasov na miestach, kde sú vlasy bežné u „mužov“, ako napríklad hrudník, chrbát a tvár
- tenké vlasy alebo plešatí muži
- obezita alebo priberanie, najmä tuk okolo pása
- neplodnosť
- bolesť v panvovej oblasti
- Váš lekár dokáže identifikovať príznaky, ktoré si nevšimnete, napríklad hladinu androgénu v krvi alebo vysokú hladinu cholesterolu.
Rozpoznať psychologické príznaky PCOS. Mnoho štúdií ukazuje, že ženy s PCOS majú často výrazné príznaky depresie v porovnaní s normálnymi ľuďmi. PCOS bol tiež spájaný s úzkosťou alebo náhlou panikou u žien. Existuje veľa príčin depresie a úzkosti, ale väčšinou sú zložité. Samotná depresia alebo úzkosť nestačia na zistenie, či máte PCOS. Mali by ste však navštíviť svojho lekára správny ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov.
- Príznaky depresie sa líšia od ženy k žene. Pri depresívnej poruche nemusia mať všetky nasledujúce príznaky, ale sú to všeobecné príznaky patologickej depresie:
  - Cítite sa neustále smutný, prázdny alebo bezmocný
  - Cítite sa beznádejne
  - Zmätok
  - Unavený a nedostatok energie
  - Zmeňte chuť
  - Zmeňte svoje spánkové návyky
  - Je ťažké sa sústrediť a zabudnúť
  - Strata záujmu o činnosti, ktoré sa im predtým páčili
  - Samovražedné myšlienky alebo činy
- Príznaky úzkosti nie sú u každého rovnaké. Možno nebudete vidieť žiadny z nasledujúcich príznakov, ale bežné príznaky úzkostnej poruchy (iné ako niekedy úzkosti) zahŕňajú:
  - Panika, nepohodlie alebo strach
  - Zmeňte svoje spánkové návyky
  - Ťažkosti so sústredením
  - Medzi fyzické príznaky patrí búšenie srdca, sucho v ústach, svalové napätie, nevoľnosť a závraty
  - Nepokoj alebo nepokoj
  - Dýcha alebo sa ťažko dýcha
- Ženy s PCOS majú tiež zvýšené riziko porúch stravovania.
Zistite, či ste neplodná. Ak ste sexovali bez antikoncepcie dlhšie ako rok a nemôžete otehotnieť, mali by ste navštíviť svojho lekára.
- Existuje veľa zdravotných stavov a faktorov, ktoré spôsobujú neplodnosť, takže neplodnosť neznamená, že máte PCOS. PCOS je však často vinníkom, ktorý vedie k neplodnosti.
- Asi 30% prípadov neplodnosti spôsobujú muži a podobný podiel 30% tvoria aj ženy. Zvyšok prípadov nemá žiadnu známu príčinu alebo je dôsledkom neplodnosti na oboch stranách.
reklama

Rada

Vyhýbajte sa diagnostike. PCOS zdieľa mnoho príznakov s inými ochoreniami, preto je dobré nechať lekára diagnostikovať ho.
Diskutujte o akýchkoľvek otázkach so svojím lekárom. Môžu odpovedať na akékoľvek otázky, predpisovať lieky a spolupracovať priamo s vami.

Výstraha

Rafinované uhľohydráty, ako je cukor a bielená múka, môžu zvýšiť hladinu cukru v krvi a hladinu inzulínu. Snažte sa čo najviac obmedziť príjem rafinovaných sacharidov.
Nikdy neužívajte žiadne lieky alebo iné lieky bez konzultácie s lekárom, pretože môžu viesť k závažným vedľajším účinkom alebo dokonca k smrti.