Obsah

• Na krok
• Časť 1 z 3: Výskum
• 2. časť z 3: Plánovanie pôrodu
• Časť 3 z 3: Pôrod
• Obyčajná dodávka
• Vodný pôrod
• Tipy
• Varovania

„Domorodý pôrod“ je, keď sa žena rozhodne rodiť vo svojom dome, a nie v nemocnici. Existuje niekoľko dôvodov, prečo by si žena vybrala práve toto. Môže napríklad dať matkám väčšiu slobodu pohybu, stravovania a umývania. Matke môže tiež prospieť, keď môže rodiť na známom mieste, obklopená ľuďmi, ktorých má rada. Niekedy však domáce pôrody môžu predstavovať jedinečné výzvy a riziká. Ak teda uvažujete o pôrode doma, je dôležité presne pochopiť, čo tento proces zahŕňa. Je rovnako dôležité urobiť to dobre pred začiatkom kontrakcií.

Na krok

Časť 1 z 3: Výskum

1. Pochopte výhody a nevýhody domáceho pôrodu. Prevažná väčšina dodávok sa donedávna uskutočňovala doma. Od roku 2009 je v USA doma iba 0,72% pôrodov. Štatistika za ďalšie rozvinuté krajiny sa zhruba rovná tomuto percentuálnemu podielu. Napriek relatívnej vzácnosti domácich pôrodov v rozvinutom svete niektoré matky uprednostňujú domáce pôrody. Existuje niekoľko dôvodov, prečo by matka uprednostnila tento postup pred pôrodom v nemocnici. Je však potrebné povedať, že výskum ukázal, že pri domácich pôrodoch je dvakrát až trikrát vyššia pravdepodobnosť komplikácií. Aj keď zvýšené riziko komplikácií v absolútnom počte nie je až o toľko vyššie (iba pri niekoľkých pôrodoch s komplikáciami na 1 000 pôrodov), nastávajúce matky by mali pochopiť, že domáce pôrody sú o niečo rizikovejšie ako pôrody v nemocnici. Na druhej strane pôrod doma ponúka určité výhody, ktoré pôrodnica nemôže poskytnúť, vrátane:
   • Viac slobody pre matku v pohybe, umývaní a jedle
   • Väčšia schopnosť matky zmeniť polohu počas pôrodu
   • Pohodlie známych tvárí a známe prostredie
   • Schopnosť, ak je to žiaduce, rodiť bez lekárskej pomoci (napríklad napríklad pomocou liekov proti bolesti)
   • Byť schopný prispôsobiť sa náboženským alebo kultúrnym názorom počas narodenia
   • V niektorých prípadoch nižšie náklady
2. Vedieť, kedy mať domáci pôrod nie treba vyskúšať. V určitých situáciách môže pôrod zvýšiť riziko komplikácií pre dieťa, matku alebo oboje. V týchto prípadoch by malo zdravie matky a dieťaťa prevažovať nad malými výhodami domáceho pôrodu. Nechajte teda dieťa prísť na svet v nemocnici, kde sú k dispozícii skúsení lekári a vybavenie na záchranu života. Tu sú situácie, kedy by budúca matka mala v nemocnici absolútne donosiť:
   • Ak má matka chronické ochorenie (cukrovka, epilepsia atď.)
   • Ak matka porodila cisarskym rezom naposledy
   • Ak prenatálny skríning odhalil potenciálne zdravotné problémy pre nenarodené dieťa
   • Ak sa u matky vyvinul stav súvisiaci s tehotenstvom
   • Ak matka užíva tabak, alkohol alebo nelegálne drogy
   • Ak matka čaká dvojčatá, trojčatá atď., Alebo ak je dieťa v polohe záverom
   • Ak sa dieťa narodí príliš skoro alebo neskoro. Inými slovami, nenaplánujte si domáci pôrod pred 37. týždňom tehotenstva alebo po 41. týždni.
3. Vedzte, či je pôrod doma legálny. Spravidla sú domáce pôrody povolené vo väčšine krajín. V Spojených štátoch je situácia o niečo zložitejšia, najmä pokiaľ ide o pôrodné asistentky.
   • V U.S.A. je legálne vo všetkých 50 štátoch najímať licencované pôrodné asistentky (CNM). CNM sú zdravotnícke sestry s povolením, ktoré zvyčajne pracujú v nemocniciach. Je neobvyklé, že prichádzajú na domáce návštevy, ale je legálne ich najímať na domáce pôrody. V 27 štátoch je tiež legálne najímať pôrodné asistentky s priamym vstupom (DEM) alebo licencovanú profesionálnu pôrodnú asistentku (CPM). Pôrodné asistentky s priamym vstupom sú pôrodné asistentky, ktoré si svoje postavenie získali samoštúdiom, stážou atď. Nevyžaduje sa od nich, aby boli zdravotnou sestrou alebo lekárom. CPM sú licencované Severoamerickým registrom pôrodných asistentiek (NARM). CPM nemusia byť nevyhnutne poistené a ani neprechádzajú partnerským hodnotením.

2. časť z 3: Plánovanie pôrodu

1. Dohodnite si stretnutie s lekárom alebo pôrodnou asistentkou. Dôrazne sa odporúča, aby ste si pre svoj domáci pôrod najali licencovanú pôrodnú asistentku alebo lekára. Dohodnite sa s lekárom alebo pôrodnou asistentkou, že dorazí k vám domov v dostatočnom čase. Porozprávajte sa s ním o pôrode skôr, ako začnete, a majte pripravené jeho číslo, aby ste mohli zavolať, ak pôrod začne neočakávane skôr.
   • Klinika Mayo tiež odporúča zabezpečiť, aby lekár / pôrodná asistentka mohla ľahko kontaktovať lekárov v neďalekej nemocnici.
2. Pripravte plán skúseností s doručením. Pôrod je mierne povedané emočne a fyzicky vyčerpávajúci proces. Posledná vec, ktorú chcete počas pôrodu, je starať sa o to, aby ste museli robiť nečakane dôležité rozhodnutia. Je oveľa inteligentnejšie vypracovať plán pôrodu skôr, ako skutočne porodíte. Snažte sa mapovať každý krok mapovania sveta, od začiatku do konca. Aj keď plán neprebieha podľa plánu, vedomie toho, že plán máte, vám dá veľa pokoja. Vo svojom pláne skúste odpovedať na otázky, ako napríklad:
   • Koho iného by ste okrem lekára / pôrodnej asistentky chceli mať pri pôrode?
   • Kde planujes rodit? Počas pôrodu sa uistite, že potrebujete dostatok priestoru na pohyb.
   • Aké zásoby potrebujete? Poraďte sa so svojím lekárom - zvyčajne budete potrebovať veľa ďalších uterákov, prikrývok, vankúšov, obliečok a poťahov na posteľ a podlahu.
   • Ako budete znášať bolesť? Chystáte sa užívať lieky proti bolesti, riadite sa Lamazeho teóriou alebo máte inú formu úľavy od bolesti?
3. Dohodnite si transport do nemocnice. Drvivá väčšina domácich pôrodov prebehne dobre a zvyčajne nedochádza k žiadnym komplikáciám. Rovnako ako pri iných druhoch pôrodu sa však môže stať, že sa matke alebo dieťaťu niečo pokazí. Je preto dôležité, aby matku bolo možné v prípade núdze rýchlo previesť do nemocnice. Uistite sa, že je nádrž vozidla plná a že je vo vozidle dostatok čistiacich prostriedkov, prikrývok a uterákov. Objavte najrýchlejšiu cestu do nemocnice. Možno budete chcieť absolvovať jazdu vopred.
4. Určte, kam donosíte dieťa. Svoju polohu môžete každú chvíľu upraviť a počas pôrodu sa zvyčajne prechádzať, je však rozumné určiť v dome trvalé miesto na pôrod. Vyberte si bezpečné a príjemné miesto. Väčšina matiek dáva prednosť vlastnej posteli, ale môžete sa rozhodnúť aj pre pohovku alebo mäkký kúsok na podlahe. Bez ohľadu na to, ktoré miesto si vyberiete, na začiatku pôrodu sa ubezpečte, že je okolie čisté a že je v ňom dostatok uterákov, prikrývok a vankúšov. Tiež chcete použiť nepremokavú plachtu, aby ste zabránili vzniku krvných škvŕn.
   • Pri sedení môžete tiež použiť suchý sprchový záves ako vodotesnú bariéru proti škvrnám.
   • Aj keď váš lekár / pôrodná asistentka pravdepodobne bude mať všetky tieto položky k dispozícii, je rozumné mať po ruke sterilné gázové vankúšiky a podobne pre prípad, že dôjde k prerezaniu pupočníka.
5. Počkajte na príznaky, že sa pôrod začal. Keď ste vykonali všetky potrebné prípravy, môžete počkať na začatie dodávky. Tehotenstvo v priemere trvá asi 38 týždňov, ale nie je vôbec zlé, ak trvá týždeň alebo dva dlhšie alebo menej. Ak sa chystáte rodiť pred 37. alebo po 41. týždni tehotenstva, choďte do nemocnice okamžite. Ak nie, hľadajte nasledujúce znaky:
   • Rozbitie membrán
   • Rozšírenie krčka maternice
   • Hlienová zátka
   • Kontrakcie trvajúce 30 až 90 sekúnd

Časť 3 z 3: Pôrod

Obyčajná dodávka

1. Vypočujte si lekára alebo pôrodnú asistentku. Zdravotnícky pracovník, ktorého ste si vybrali pre domáci pôrod, bol vyškolený na bezpečné doručenie detí a je na to oprávnený. Vždy počúvajte rady lekára / pôrodnej asistentky a snažte sa ich dodržiavať. Niektoré rady môžu dočasne spôsobiť väčšie bolesti. Nakoniec sa však lekári a pôrodné asistentky chcú uistiť, že vás pôrodom prevedú čo najrýchlejšie a najbezpečnejšie. Snažte sa teda ich rady riadiť čo najlepšie.
   • Zvyšné rady v tejto časti slúžia iba ako usmernenie - vždy si prečítajte rady lekára alebo pôrodnej asistentky.
2. Buďte pokojní a sústredení. Pôrod môže byť dlhá, náročná a bolestivá skúška. Je preto nevyhnutné, aby ste boli trochu nervózni. Nikdy však nie je múdre poddať sa svojim zúfalým alebo bezmocným myšlienkam. Snažte sa byť čo najviac uvoľnený a jasný.Umožní vám to čo najlepšie počúvať pokyny lekára alebo pôrodnej asistentky a zabezpečiť, aby bol váš pôrod čo najrýchlejší a najbezpečnejší. Najľahšie je zostať uvoľnene, keď si pohodlne ľahnete a zhlboka sa nadýchnete.
3. Sledujte príznaky komplikácií. Ako už bolo spomenuté vyššie, väčšina pôrodov je bez problémov. Stále existuje veľmi malá šanca, že nastanú komplikácie. Ak spozorujete čokoľvek z nasledujúceho, ihneď choďte do nemocnice. Môžu naznačovať závažnejšie komplikácie, ktoré si vyžadujú technológiu a odborné znalosti nemocnice a jej lekárov:
   • Stopy stolice v plodovej vode, keď sa vám zlomia membrány
   • Pupočník padá do pošvy pred dieťaťom
   • Máte pošvové krvácanie, ktoré nesúvisí s hlienom alebo ak má hlien veľa krvi (je normálne, ak je hlien mierne ružový, hnedý alebo mierne krvavý).
   • Ak placenta nevychádza, keď sa narodí dieťa, alebo ak nie je neporušená
   • Ak sa vaše dieťa narodilo záverom
   • Ak sa vaše dieťa zdá byť naštvané akýmkoľvek spôsobom
   • Ak kontrakcie nevedú k dodaniu
4. Dajte svojmu ošetrovateľovi rozšíriť krčok maternice. Počas prvej fázy pôrodu sa váš krčok maternice rozšíri, stenčí a rozšíri sa. To uľahčí pôrod dieťaťu. Spočiatku bude nepohodlie obmedzené na minimum. Kontrakcie sa postupne zosilňujú a sú čoraz častejšie. Môžete začať pociťovať bolesť alebo tlak v krížoch alebo brušných svaloch. Táto bolesť alebo tlak sa môžu zväčšovať pri rozširovaní krčka maternice. Váš opatrovateľ by mal pravidelne kontrolovať, či dilatácia prebieha podľa plánu. Keď je dilatácia hotová a má asi 10 centimetrov, ste pripravení vstúpiť do ďalšej fázy pôrodu.
   • Môžete pociťovať nutkanie tlačiť - zvyčajne vám o tom povie váš opatrovateľ nie urobiť skôr, ako budete mať 10 centimetrov dilatácie.
   • Na liečbu bolesti nie je teraz neskoro. Ak ste na to pripravení a máte lieky proti bolesti po ruke, môžete sa opýtať svojho lekára alebo pôrodnej asistentky, či sú tieto lieky proti bolesti vhodné.
5. Pri tlačení postupujte podľa pokynov ošetrovateľa. V druhej fáze pôrodu budú vaše kontrakcie nasledovať rýchlejšie a budú tiež závažnejšie. Pocítite silné nutkanie tlačiť. Po úplnom prístupe vám opatrovateľ dá jasne najavo, že odteraz je to povolené. Poraďte sa so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou a oznámte im, ak sa začnete cítiť inak. Poradí vám, kedy máte tlačiť, ako máte dýchať a kedy si máte oddýchnuť. Postupujte čo najpresnejšie podľa týchto pokynov. Táto fáza pôrodu môže u čerstvých matiek trvať až 2 hodiny. Matkám, ktoré už porodili, to zvyčajne trvá veľa času (niekedy iba 15 minút).
   • Neváhajte vyskúšať rôzne polohy. Môžete sedieť na všetkých štyroch, kľaknúť si alebo si čupnúť. Váš lekár / pôrodná asistentka bude pravdepodobne chcieť, aby ste sa cítili čo najpríjemnejšie a bude od vás chcieť, aby ste mohli tlačiť čo najefektívnejšie.
   • Ak stlačíte a stlačíte, nebojte sa náhodného močenia alebo stolice. Je to neuveriteľné bežné a váš opatrovateľ bude na to pripravený. Stačí sa sústrediť na namáhanie dieťaťa.
6. Pretlačte dieťa pôrodnými cestami. Sila tlačenia v kombinácii s kontrakciami spôsobí, že sa vaše dieťa presunie z maternice do pôrodných ciest. Opatrovateľovi bude teraz viditeľná hlavička dieťaťa. Preto sa tiež hovorí, že „hlava stojí“. Môžete si vziať zrkadlo a presvedčiť sa o tom sami. Nerobte si starosti, ak potom, čo hlava „vstala“, opäť zmizne - to je normálne. Po chvíli sa dieťa pretlačí pôrodnými cestami. Budete musieť tvrdo tlačiť, aby ste dostali hlavu von. Ak sa to stane, opatrovateľ by mal dieťaťu vyčistiť nos a ústa od akejkoľvek plodovej vody. Teraz vám pomôže s úplným vytlačením dieťaťa.
   • Pôrod záveru (keď nohy dieťaťa vyjdú ako prvé) je zdravotný stav, ktorý predstavuje ďalšie riziko pre dieťa. Vo väčšine prípadov je teraz nevyhnutné ísť do nemocnice. Väčšina dnešných pôrodov záverom sa vykonáva cisárskym rezom.
7. Starajte sa o dieťa po narodení. Gratulujeme - práve ste úspešne porodili doma. Nechajte lekára alebo pôrodnú asistentku prestrihnúť pupočnú šnúru sterilnými nožnicami. Dieťa čistite utieraním čistými uterákmi. Oblečte ho a zabaľte do čistej, teplej deky.
   • Po narodení sa dojčenie môže dotknúť a začať dojčiť.
   • Dieťa hneď nekúpte. Všimnete si, že dieťa má belavý film mazu. Je to normálne a nazýva sa to vernix caseosa. Predpokladá sa, že chráni pokožku dieťaťa pred bakteriálnymi infekciami a poskytuje potrebnú hydratáciu.
8. Prineste pôrod po narodení „do sveta“. Po narodení dieťaťa a ukončení najhoršieho nie ste celkom pripravení. V tretej a poslednej fáze pôrodu rodíte placentu. Placenta je orgán, ktorý vyživuje dieťa v maternici. Mierne kontrakcie (také mierne, že ich väčšina matiek ani necíti) vylučujú placentu zo steny maternice. Čoskoro potom placenta kĺže pôrodnými cestami. Tento proces zvyčajne trvá 5 - 20 minút a v porovnaní s pôrodom dieťaťa predstavuje relatívne malú nepríjemnosť.
   • Ak placenta nevystúpi alebo nevystúpi celá, musíte ísť do nemocnice. Toto je zdravotná komplikácia, ktorá, ak sa ignoruje, môže mať potenciálne vážne následky.
9. Vezmite svoje dieťa k pediatrovi. Ak sa vaše dieťa po narodení javí ako úplne zdravé, pravdepodobne ním je. Je však dôležité ísť s novým synom alebo dcérou na lekára na lekársku prehliadku. Urobte to do niekoľkých dní, aby ste sa uistili, že nemá stav, ktorý sa nedá tak ľahko zistiť. Dohodnite si s pediatrom termín do dvoch dní od pôrodu. Váš pediatr vyšetrí vaše dieťa a dá vám pokyny, ako sa o dieťa starať.
   • Možno budete tiež chcieť sami podstúpiť lekársku prehliadku. Pôrod je koniec koncov intenzívny a náročný proces. Ak sa cítite trochu inak, je rozumné nechať lekára zistiť, či s ním nie je niečo v poriadku alebo nie.

Vodný pôrod

1. Pochopte výhody a nevýhody pôrodov vo vode. Pôrod do vody sa volá. Rodíš vo vode. Táto metóda je v posledných rokoch čoraz populárnejšia a niektoré nemocnice majú dokonca špeciálne pôrodné kúpele. Niektorí lekári sa však domnievajú, že to nie je také bezpečné ako bežné doručenie. Zatiaľ čo niektoré matky prisahajú na pôrod vo vode a tvrdia, že sú uvoľnenejšie, menej bolestivé, pohodlnejšie a „prirodzenejšie“ ako bežný pôrod, pôrod do vody so sebou prináša aj riziká. Medzi ktorymi:
   • Infekcia zo znečistenej vody
   • Komplikácie, ak dieťa prehltne vodu
   • Ak je dieťa pod vodou, existuje veľmi zriedkavé riziko poranenia mozgu alebo úmrtia na nedostatok kyslíka.
2. Vedzte, kedy je pôrod do vody nevhodný. Rovnako ako pri každom domácom pôrode by sa nemal robiť pokus o pôrod vo vode, ak je dieťa alebo matka ohrozené alebo majú určité komplikácie. Ak sa na vaše tehotenstvo vzťahujú podmienky uvedené v časti 1, neskúšajte rodiť vo vode doma. V takom prípade choďte do nemocnice. Okrem toho by ste sa nemali pokúšať o pôrod vo vode, ak máte opar alebo inú genitálnu infekciu. Tieto sa môžu preniesť na dieťa cez vodu.
3. Pripravte si pôrodný kúpeľ. Počas prvých 15 minút po pôrode by mal váš lekár / pôrodná asistentka / priateľka naplniť malú vaňu asi 12 palcami vody. Na prenájom aj na predaj sú k dispozícii špeciálne pôrodné vane. Niektoré poistné zmluvy preplácajú náklady na nákup alebo prenájom. Odložte si šaty spod pása (môžete tiež ísť úplne nahý, ak chcete) a posaďte sa do vane.
   • Uistite sa, že voda je čistá a nie horšia ako 37 stupňov Celzia.
4. Nechajte partnera alebo opatrovateľa vstúpiť do vane s vami (voliteľné). Niektoré matky dávajú prednosť tomu, aby sa s nimi partner (manželka) kúpal kvôli emočnej podpore a intimite. Iní uprednostňujú prítomnosť svojho lekára alebo pôrodnej asistentky vo vani. Ak plánujete, aby sa váš partner kúpal pri vás, experimentujte tak, že sa oprete o jeho partnerovo telo a získate ďalšiu podporu pri tlačení.
5. Pokračujte v dodávke. Týmto procesom vás prevedie váš lekár alebo pôrodná asistentka, ktorý vám pomôže s dýchaním, vypätím a odpočinkom. Ak máte pocit, že dieťa prichádza, požiadajte svojho lekára / pôrodnú asistentku / partnera / partnerku, aby vám siahli medzi nohy a aby dieťa mohlo chytiť hneď, ako vyjde. Chcete mať voľné ruky, aby ste sa mohli vzpierať, keď tlačíte.
   • Rovnako ako pri bežnom doručení, aj vy môžete zmeniť svoju pozíciu, keď sa vám stane viac pohodlia. Môžete si napríklad zvoliť stlačenie, keď ležíte alebo kľačíte vo vode.
   • Ak vy alebo dieťa v ktoromkoľvek okamihu pôrodu vykazujete známky komplikácií (pozri časť 3), opustite kúpeľ.
6. Okamžite držte dieťa nad vodou. Akonáhle je dieťa vonku, držte ho nad vodou, aby mohlo dýchať. Po chvíli hojdania dieťaťa môžete opatrne vyjsť z vane. Potom je možné prestrihnúť pupočnú šnúru a dieťa vysušiť, obliecť a zabaliť do deky.
   • V niektorých prípadoch bude mať dieťa prvý pohyb čriev v maternici. V takom prípade zdvihnite hlavu dieťaťa priamo nad vodu, aby neprišlo do kontaktu so znečistenou vodou. Je to preto, lebo ak sa dieťa nadýchne alebo prehltne svoju stolicu, môžu sa vyskytnúť vážne infekcie. Ak si myslíte, že je to tak, okamžite vezmite svoje dieťa do nemocnice.

Tipy

• Majte v blízkosti kvalifikovaných priateľov alebo kvalifikovanú zdravotnú sestru.
• Nerodte sama - bez lekára alebo zdravotnej sestry okolo. Veľa vecí sa môže vážne pokaziť.
• Pokiaľ je to možné, umyte vulvu pred príchodom dieťaťa. To zaisťuje, že oblasť je čo najčistejšia a najhygienickejšia.

Varovania

• Zdravotné sestry, priatelia a dokonca aj lekári môžu byť z domácich pôrodov trochu nervózni. V dnešnej spoločnosti to už nie je zrejmé. Skúste však pochopiť, či pôsobia trochu váhavo alebo roztržito. Snažte sa na nich zbytočne nezavrčať.
• Ak porodíte dvojčatá a prvé dieťa vyjde s hlavičkou spredu, ale druhé je v polohe záverovej polohy, potom nastáva komplikácia komplikujúca (uvedomte si, že jedna noha často už vychádza, zatiaľ čo druhá je stále vnútromaternicová) .) Na opravu tohto zákroku je potrebné špeciálne vyškolené pôrodné asistentky, zdravotné sestry alebo lekára.
• Ak je pupočná šnúra okolo krku dieťaťa, alebo ak sú pupočné šnúry dvojčiat zamotané alebo ak sú spojené dvojčatá, pôrod by sa mal zvyčajne vykonať cisárskym rezom. Takže sa nepokúšajte rodiť bez kompetentnej pomoci v okolí.