Obsah

• Kroky
• Metóda 1 z 3: Identifikujte príznaky, že je vaša liečba účinná
• Metóda 2 z 3: Sledujte svoje príznaky v mobilnej aplikácii
• Metóda 3 z 3: Diskutujte o situácii so svojim psychiatrom

Antidepresíva sú lieky, ktoré sa používajú spolu s inými terapiami na liečbu rôznych typov depresie. Keď sa zaoberáme antidepresívami, je dosť ťažké posúdiť, ako účinný je konkrétny liek pre daného pacienta, pretože tieto lieky začínajú pôsobiť nejaký čas po začiatku terapie. Vo väčšine prípadov musíte užívať liek štyri až šesť týždňov, než začne účinkovať. Keď antidepresívum začne účinkovať, môžete si všimnúť niektoré vedľajšie účinky a po chvíli sa dostaví aj pozitívny účinok lieku: pocítite nával sily a energie a začnete sa na život pozerať pozitívnejšie. Ak predpísané antidepresívum nemá požadovaný účinok alebo spôsobuje príliš veľa vedľajších účinkov, lekár môže zmeniť liek a upraviť plán liečby. Lekári dnes ako antidepresíva najčastejšie predpisujú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SSRI),selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a dopamínu (SNRI), ako aj relatívne staré lieky - tricyklické a tetracyklické antidepresíva. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude monitorovať, či vám predpísaný liečebný režim funguje, a tiež odporučí alternatívnu liečbu podľa vášho stavu.

Pozor:informácie v tomto článku slúžia len na informačné účely. Pred použitím akéhokoľvek lieku sa obráťte na svojho lekára.

Kroky

Metóda 1 z 3: Identifikujte príznaky, že je vaša liečba účinná

1. 1 Buď trpezlivý. Vopred sa pripravte na to, že nájdenie antidepresív (alebo kombinácie liekov), ktoré vám budú vyhovovať, bude nejaký čas trvať. Často je potrebné vymeniť niekoľko liekov, kým nenájdete ten pravý. Okrem toho musíte užívať lieky dlho (od štyroch do šiestich týždňov), aby začali mať znateľný vplyv na stav človeka.
   • Nalaďte sa na dlhodobú liečbu. Po začiatku liečby by mal uplynúť určitý čas, po ktorom liek začne pôsobiť, a tento čas závisí od individuálnych charakteristík ľudského tela. Niekedy si môžete všimnúť pozitívne zmeny svojho stavu do jedného alebo dvoch dní po začiatku antidepresívneho kurzu. Vo väčšine prípadov však trvá niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, kým liek začne pôsobiť.
   • Ak užívate antidepresíva viac ako šesť týždňov a stále necítite pozitívne zmeny, prediskutujte situáciu so svojím lekárom. S najväčšou pravdepodobnosťou nahradí liek iným antidepresívom.
2. 2 Sledujte, ako sa váš stav zlepšuje. Píšte si denník, v ktorom popíšete svoje príznaky denne. Ak ste pred začatím liečby cítili, že budúcnosť je bezútešná a beznádejná, skúste venovať pozornosť tomu, ako sa váš postoj k budúcnosti zmenil dva týždne po začiatku kurzu antidepresív. Ak máte pocit, že všetko robíte pomaly a máte problémy so sústredením sa na úlohy, skontrolujte, či sa tieto príznaky pod vplyvom liečby nezmenili.
   • Nechajte sa pravidelne testovať na svoju úroveň depresie a sledujte svoje príznaky. Na internete je veľa dotazníkov na posúdenie symptómov depresie. Odpovedajte na testovacie otázky o príznakoch a sledujte, či sa výsledky časom nezmenia.
   • Okrem toho si môžete viesť zdravotný denník alebo pomocou špeciálnych mobilných aplikácií sledovať príznaky depresie v priebehu času.
3. 3 Dávajte pozor na pozitívne zmeny. Ak sa počas dňa začnete cítiť energickejšie alebo menej pesimisticky voči životu, je to indikátor, že vaše antidepresíva začínajú účinkovať. Ak spozorujete zlepšenie svojej pohody dva až šesť týždňov po začiatku liečby, je to veľmi dobré znamenie.
4. 4 Dávajte pozor na vedľajšie účinky. Antidepresíva pôsobia na zníženie symptómov depresie, ale ako všetky lieky, majú vedľajšie účinky. Preto musíte venovať pozornosť zlepšeniu vášho stavu a vedľajším účinkom, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku užívania lieku. Napriek tomu, že antidepresíva novej generácie, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SSRI N), majú oveľa menej vedľajších účinkov ako lieky predchádzajúcej generácie, počas liečby sa často vyskytujú rôzne nežiaduce príznaky. Vedľajšie účinky zahŕňajú zníženú chuť na sex, sucho v ústach, nevoľnosť, poruchy spánku, úzkosť a úzkosť, priberanie na váhe, ospalosť a zápchu a hnačku. Vo väčšine prípadov sa vedľajšie účinky prejavia skôr, ako sa z užívania lieku vyvinie terapeutický účinok.Ak si teda všimnete výskyt nepríjemných symptómov, môže to byť signál, že liek začína pôsobiť. Ak však máte nejaké vedľajšie účinky, musíte to povedať svojmu lekárovi.
   • Ak vedľajšie účinky neustupujú a pretrvávajú dlhší čas, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom o nahradení antidepresíva, ktoré užívate, iným liekom.
   • Ak spozorujete, že sa vaše príznaky depresie zlepšujú, ale pociťujete nepríjemné vedľajšie účinky, prediskutujte situáciu so svojim lekárom.
5. 5 Hľadaj príznaky, že antidepresíva nemajú požadovaný terapeutický účinok. Je mimoriadne dôležité sledovať váš stav, aby ste si včas všimli, že predpísaná liečba je neúčinná. Existuje niekoľko znakov, ktoré vám môžu pomôcť zistiť, či vám predpísané antidepresívum nie je vhodné. Osobitná pozornosť by sa mala venovať náhlym, bezdôvodným zmenám nálady, výskytu samovražedných myšlienok a tiež zvýšeniu všeobecnej energie, sprevádzanej depresívnym emočným stavom. Nasledujú niektoré príznaky, ktoré naznačujú, že predpísaný liečebný režim nie je pre vás vhodný.
   • Ak cítite príval energie, ale vaša nálada a emocionálny stav zostávajú depresívne, je to dosť zlé znamenie. V niektorých prípadoch začne antidepresívum pôsobiť, ale mechanizmy jeho účinku na telo nezodpovedajú charakteristikám vášho stavu. V takom prípade pocítite nárast sily, ale depresívny emočný stav sa nezmení. Nezabudnite kontaktovať svojho lekára a popísať mu svoje príznaky.
   • Možno budete prekvapení, ale ak sa cítite lepšie hneď po tom, ako začnete užívať antidepresíva, môže to byť aj signál, že liek nie je pre vás to pravé. Vo väčšine prípadov trvá dlho, kým antidepresívum začne ovplyvňovať biochémiu mozgu. Ak pocítite okamžité zlepšenie, môže to byť dôsledok vedľajšieho účinku lieku, alebo môžete mať placebo efekt. V každom prípade kontaktujte svojho lekára a prediskutujte s ním svoj stav.
   • Ak sa vaše príznaky depresie zhoršujú počas užívania antidepresív alebo máte veľmi zlé zmeny nálady, môže to byť signál, že predpísaný liek nie je pre vás to pravé. Určite sa o tom porozprávajte so svojim lekárom.
   • Bolo poznamenané, že užívanie antidepresív spôsobuje výskyt samovražedných myšlienok a samovražedného správania u osôb mladších ako 25 rokov počas prvých dvoch mesiacov liečby. Ak máte vy alebo niekto z vašich blízkych samovražedné myšlienky, príznaky depresie alebo si počas užívania antidepresív všimnete výrazné zmeny v správaní, ihneď kontaktujte svojho lekára. Súčasne je dôležité pokračovať v užívaní predpísaných liekov, pokiaľ vám lekár nepovie, aby ste liečbu ukončili.

Metóda 2 z 3: Sledujte svoje príznaky v mobilnej aplikácii

1. 1 Nainštalujte si mobilnú aplikáciu, ktorá vám pomôže sledovať váš emocionálny stav. Na sledovanie stavu depresie bolo vyvinutých pomerne málo aplikácií (platených aj bezplatných). Tieto aplikácie obsahujú mnoho funkcií, ktoré vám umožňujú sledovať dynamiku depresie, získavať informácie o nových aktivitách a komunikovať so zdravotníkmi. Dnes je bohužiaľ väčšina aplikácií dostupná iba v angličtine.
2. 2 Nainštalujte aplikáciu Spustiť. Aplikáciu Start vyvinula spoločnosť Iodine na platforme Apple Care Kit pre lekárske aplikácie. Pomáha ľuďom sledovať dynamiku symptómov depresie a umožňuje im odosielať výsledky priamo ich poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Táto aplikácia bohužiaľ v súčasnosti nie je k dispozícii v Rusku. V aplikácii si môžete každé dva týždne urobiť krátky test s názvom Patient Health Questionnaire (PHQ-9 Depression Test).Výsledky testov poskytujú príležitosť zistiť, či sa príznaky depresie liečbou zlepšujú. Prípadne môžete použiť aplikáciu v ruštine „Test na depresiu PHQ-9“. Túto aplikáciu musíte používať šesť týždňov a potom prediskutujte výsledky so svojím lekárom. Vďaka tomu bude možné zistiť, či je predpísaná liečba vo vašom prípade účinná.
3. 3 Zaznamenajte si svoju náladu v aplikácii CBT Self-Help Guide. Jedná sa o aplikáciu denníka pre mobily, v ktorej môžete sledovať, ako vnímate udalosti a ako na ne reagujete počas celého dňa. Do denníka si musíte napísať informácie o udalostiach vo vašom živote, s tým spojenú náladu a intenzitu emócií. To vám pomôže sledovať príznaky depresie počas užívania antidepresív. Ak začnete používať túto aplikáciu pred začatím liečby, môžete pomocou nej zhodnotiť, či sa vaša nálada zlepšila, keď začnete užívať lieky. Táto aplikácia je bohužiaľ v súčasnosti dostupná iba v angličtine.
4. 4 Nainštalujte si aplikáciu MoodKit (v angličtine). Táto aplikácia vám pomôže sledovať vašu náladu a dozvedieť sa o rôznych aktivitách na zlepšenie nálady. Táto aplikácia bude užitočná pre ľudí s miernymi prejavmi depresie, je však nepravdepodobné, že by pomohla pri stredne ťažkých až ťažkých formách ochorenia. V tomto prípade môže byť táto aplikácia použitá ako doplnkový nástroj na sledovanie nálady, ktorý budete používať v spojení s inými terapeutickými metódami. Podobnú aplikáciu môžete použiť aj v ruskom „Diary - Mood Tracker“.
5. 5 Použite bezplatnú aplikáciu T2 Mood Tracker (v angličtine). Táto aplikácia vám pomôže sledovať váš emocionálny stav v rôznych časových bodoch a jej funkčnosť zahŕňa schopnosť prezentovať informácie v grafickej forme. To vám umožní sledovať prejavy depresie, aby ste tieto informácie mohli spoľahlivejšie oznámiť svojmu lekárovi. Starostlivým a presným zadávaním informácií do aplikácie a prediskutovaním dynamiky so svojim lekárom môžete spoľahlivo určiť, ako efektívne fungujú vaše antidepresíva.
   • Nainštalujte si bezplatnú aplikáciu What’s My M3, ktorú je možné stiahnuť v obchode App Store. Táto aplikácia vám pomôže sledovať výsledky testov M3, aby váš lekár mohol určiť, ako je vaša porucha liečiteľná. Ak budete používať túto aplikáciu počas liečby antidepresívami, budete môcť výsledky testov odoslať svojmu lekárovi. Od dnešného dňa je aplikácia k dispozícii iba v angličtine.

Metóda 3 z 3: Diskutujte o situácii so svojim psychiatrom

1. 1 Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako sa cítite počas liečby antidepresívami. Podrobne povedzte svojmu lekárovi, ako vaše telo reaguje na predpísané lieky. Ak na sledovanie svojho stavu používate mobilnú aplikáciu, pomocou poskytnutých informácií získate prehľad o účinkoch antidepresív.
   • Ak si vediete denník, prečítajte si poznámky o ošetrení, keď pôjdete k ďalšiemu lekárovi. Získate tak prehľad o svojej nálade, emocionálnom stave a reakcii tela na lieky.
   • Ak už dlhší čas užívate určité antidepresívum a máte pocit, že liek už nedáva taký účinok ako predtým, určite o tom povedzte svojmu lekárovi.
   • Časom sa u človeka môže vyvinúť tolerancia (závislosť) na konkrétnom antidepresíve, čo znamená, že liek prestáva byť účinný. V takom prípade sa príznaky depresie môžu vrátiť. Ak si myslíte, že niečo také prežívate, oznámte to svojmu psychiatrovi. Lekár zmení odporúčané dávkovanie lieku alebo zmení liek na iné antidepresívum.
2. 2 Pravidelne sa obráťte na svojho lekára. Povedzte svojmu lekárovi všetky informácie týkajúce sa vašej nálady počas liečby antidepresívami. Na základe týchto informácií bude zdravotnícky pracovník schopný určiť, či je daný režim antidepresív pre vás vhodný. Nezabudnite informovať lekára o všetkých pozitívnych zmenách vo vašom stave, ako aj o akýchkoľvek vedľajších účinkoch, ktoré spozorujete.
   • Oznámte svojmu lekárovi, ak vynecháte iný príjem lieku alebo ak ste prerušili liečbu. Prerušenie nepretržitého užívania liekov je jedným z bežných dôvodov, prečo je liečba antidepresívami menej účinná, ako sa očakávalo. Preto povedzte svojmu lekárovi, ak ste z akéhokoľvek dôvodu vynechali dávku.
   • Ak ste počas antidepresívnej liečby užívali akékoľvek lieky alebo pili alkohol, povedzte to svojmu psychiatrovi. Interakcia s inými látkami môže ovplyvniť účinok antidepresíva.
   • Ak sa u vás vyskytnú závažné vedľajšie účinky, váš lekár môže prerušiť predpisovanie lieku a nahradiť ho iným liekom.
   • Nikdy nemeňte dennú dávku lieku a nikdy neprestaňte užívať antidepresíva bez toho, aby ste sa o tom najskôr poradili so svojím lekárom. Ak náhle prestanete užívať antidepresíva, príznaky depresie sa môžu zhoršiť a abstinenčné príznaky sú veľmi pravdepodobné. Ak potrebujete z akéhokoľvek dôvodu ukončiť liečbu, váš psychiater vám vysvetlí, ako postupne a bezpečne znižovať dávkovanie.
3. 3 Zistite, ktoré antidepresíva môžu slúžiť ako alternatíva k vašim súčasným liekom. Podľa veľkého počtu klinických štúdií iba 37% pacientov pociťuje zlepšenie pri prvom predpísanom antidepresíve. Váš lekár bude môcť posúdiť, ako účinný je vo vašom prípade predpísaný liek a či je potrebné ho nahradiť liekom z inej skupiny antidepresív.
   • Na liečbu depresie sú najčastejšie predpisované antidepresíva zo skupín SSRI a SSRI. V mnohých krajinách sa pomerne široko používajú bupropiónové prípravky (Wellbutrin, Zyban), ktoré sú klasifikované ako selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a dopamínu (SNRI). Tieto lieky sa používajú na liečbu depresie, sezónnych afektívnych porúch a závislosti na nikotíne. V Ruskej federácii však bol bupropion 22. augusta 2016 vylúčený zo štátneho registra liekov, takže psychiatri nesmú predpisovať tento liek na liečbu depresie.
   • Okrem toho v niektorých prípadoch psychiatri predpisujú staršie lieky, ako sú tricyklidy, inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) a tetracyklidy. Reakcia človeka na antidepresíva rôznych skupín závisí od individuálnych charakteristík jeho tela. Z tohto dôvodu musíte byť v kontakte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste navrhli liečebný plán, ktorý vám bude vyhovovať. Ak prvý liek, ktorý ste predpísali, nefungoval, váš lekár ho pravdepodobne nahradí antidepresívom z inej skupiny.
4. 4 Zvážte absolvovanie kurzu psychoterapie. Kombinácia liekov a práca s terapeutom alebo psychológom je oveľa účinnejšia ako samotná liečba antidepresívami. Špecialisti dnes ponúkajú rôzne druhy psychoterapeutickej pomoci a na liečbu depresie sa odporúčajú nasledujúce typy.
   • Kognitívna behaviorálna terapia: táto forma terapeutickej práce je zameraná na pomoc človeku uvedomiť si, ako vníma seba a svet okolo seba, a v prípade potreby zmeniť spôsob myslenia. Terapeut vám môže pomôcť vyvinúť zdravšie a pozitívne spôsoby myslenia.
   • Intrapersonálna terapia: Táto forma terapie sa odporúča ľuďom, ktorých depresiu spôsobujú rodinné konflikty, strata blízkeho, problémy vo vzťahoch, sociálna izolácia a významné životné udalosti, ako je narodenie dieťaťa.
   • Psychodynamická terapia: pri tejto metóde terapeut pomáha pacientovi riešiť podvedomé problémy, ako napríklad prácu s traumou z detstva.