Autor:
Monica Porter
Dátum Stvorenia:
20 Pochod 2021
Dátum Aktualizácie:
1 V Júli 2024
Obsah
Suchá gangréna je pomerne zriedkavé ochorenie, pri ktorom niektoré časti tela kvôli nedostatku krvného obehu vysychajú a sčernejú. V závažných prípadoch sa môže pokožka a tkanivá dokonca odlupovať. Suchá gangréna sa líši od iných druhov gangrény tým, že nie je sprevádzaná infekciou spôsobenou popáleninami alebo inými poraneniami, ktoré spôsobujú prerušenie prívodu krvi do časti tela a tiež bez vypúšťania alebo odtoku. Suchá gangréna zvyčajne postihuje končatiny, najmä ruky a nohy, ale môže postihovať aj iné orgány, ako sú končatiny, svaly a dokonca aj vnútorné orgány. Ľudia s potenciálne rizikovými stavmi, ako je cukrovka, ochorenie periférnych artérií alebo autoimunitné ochorenia, majú vysoké riziko vzniku suchej gangrény.
Kroky
Časť 1 z 3: Zmeny životného štýlu
Prestaň fajčiť. Odbúranie tohto zvyku môže pomôcť zabrániť vzniku gangrény a progresii ochorenia, pretože tabak prispieva k blokovaniu krvného obehu. Keď krv prestane cirkulovať, tkanivá odumierajú a spôsobujú gangrénu. Mali by ste sa vyhnúť všetkému, čo prerušuje krvný obeh, a samozrejme ani fajčenie.- Účinná látka nikotín v tabaku je vinníkom, ktorý má silný vplyv na krvný obeh. Stláča cievy, čo vedie k menšiemu prietoku krvi. Keď sa prietok krvi do orgánu zníži, zníži sa prísun kyslíka. Chronický nedostatok kyslíka v tkanivách spôsobuje nekrózu (odumieranie tkanív) a môže viesť k gangréne.
- Fajčenie súvisí aj s poruchou krvných ciev, ktorá je príčinou zúženia a stuhnutia krvných ciev.
- Je vhodné ukončiť liečbu postupne, nie náhle, pretože náhle ukončenie liečby môže viesť k závažným abstinenčným príznakom, čo sťažuje dodržiavanie vášho odhodlania prestať fajčiť.
- Pri odvykaní od fajčenia vyhľadajte pomoc od lekára.
Upravte stravu. V gangréne sú tkanivá a svaly poškodené zlým krvným obehom. Preto sa pacientom odporúča, aby jedli potraviny bohaté na bielkoviny a vysoké kalórie, ktoré im pomôžu pri hojení tkanív a svalov. Proteín môže tiež pomôcť obnoviť poškodené svaly a výživné jedlá (namiesto prázdnych kalórií, ako sú rýchle jedlá) dodajú telu energiu, aby pomáhala vykonávať jeho funkcie.- Potraviny s vysokým obsahom bielkovín, ale s nízkym obsahom tuku, ktoré pomáhajú predchádzať upchatiu tepien, zahŕňajú morky, ryby, syry, chudé bravčové mäso, chudé hovädzie mäso, tofu, fazuľa, vajcia. a arašidy. Vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom tuku, ako je červené mäso, maslo, masť, tvrdé syry, koláče, sušienky a vyprážané jedlá. Namiesto toho by ste do jedálnička mali zaradiť viac zelenej zeleniny.
Zahrňte do stravy potraviny bohaté na germánium a ďalšie antioxidanty. Germánium je antioxidant, a hoci sú dôkazy stále ústne, predpokladá sa, že pomáhajú zvyšovať aktivitu kyslíka v tele. Posilňuje tiež imunitný systém a má protirakovinové vlastnosti.- Medzi potraviny s vysokým obsahom germánia patria: cesnak, cibuľa, shitake, celozrnná múka, otruby, ženšen, zelená zelenina a aloe vera.
- Vzhľadom na nedostatok spoľahlivých vedeckých dôkazov o účinkoch germánia na transport kyslíka do tkanív v prípade gangrény neexistujú v súčasnosti žiadne odporúčania týkajúce sa dávkovania germánia. Môžete sa poradiť so svojím lekárom, či je doplnok germánia pre vašu konkrétnu situáciu užitočný.
Dajte si pozor na príjem cukru. Aj keď je sledovanie príjmu cukru nevyhnutné pre každého, je obzvlášť dôležité v prípadoch cukrovky. Ľudia s cukrovkou musia obmedziť príjem cukru, aby udržali hladinu cukru v krvi na odporúčanej úrovni, a to na základe času stravovania, rozvrhu cvičení a dennej doby. Ľudia s cukrovkou by tiež mali pravidelne kontrolovať končatiny, či nejavia známky porezania, opuchu, začervenania alebo infekcie.
- Ľudia s diabetickou neuropatiou by mali každý deň kontrolovať na svojom tele príznaky, ako sú necitlivosť rúk, nôh, prstov na rukách a nohách, pretože to sú príznaky zlého krvného obehu. Vysoká hladina cukru súvisí aj s vysokým krvným tlakom a má negatívny vplyv na normálny prietok krvi v cievach.
Obmedzte príjem alkoholu. Pitie nadmerného množstva alkoholu v porovnaní s odporúčaným denným limitom môže spôsobiť prudký nárast krvného tlaku a zvýšenie cholesterolu v krvi, čo spôsobí tvorbu krvných zrazenín.
- Množstvo alkoholu, ktoré vypijete za deň, je obmedzené na 1 nápoj pre ženy a 2 pre mužov. Upozorňujeme, že 1 pohár sa počíta ako pivo (350 ml), pohár vína (150 ml) alebo miešané víno obsahujúce 45 ml liehoviny.
Cvič. Aj keď účinky cvičenia na progresiu a liečbu gangrény nie sú presne známe, môže pomôcť zmierniť niektoré zo základných chorôb, ktoré gangrénu spôsobujú.Jedna štúdia zistila, že 30-40-minútový cvičebný program na bežiacom páse, tri až štyri dni v týždni, by mohol pomôcť pri príznakoch ochabnutia alebo bolestivých kŕčov v nohách v dôsledku svalov nôh. málo krvi.
- Zvážte nastavenie domáceho tréningového režimu so strednou intenzitou cvičení, ktoré je možné vykonať na bežiacom páse alebo sa prechádzať po okolí, ako je uvedené vyššie. Veďte si chodiaci denník, aby ste mali prehľad o svojom cvičení a akýchkoľvek príznakoch alebo pocitoch, ktoré môžete zažívať. Predtým, ako začnete s akýmkoľvek cvičebným režimom pre ochorenie srdca alebo preexistujúce stavy, poraďte sa so svojím lekárom.
Cvičte na končatiny. Ak sa nemôžete ľahko pohybovať, môžete cvičiť cviky, ktoré zvyšujú váš pasívny dosah. Tieto cviky vyžadujú, aby vám niekto pomohol rozhýbať kĺby v plnom rozsahu rozsahu vášho pohybu, aby sa zabránilo svalovému spazmu (trvalé stiahnutie svalov a kĺbov) a zlepšilo sa prekrvenie. špeciálne časti tela. Medzi tieto cvičenia patria:
- Cviky na hlavu, ako je otáčanie hlavy, nakláňanie hlavy alebo ohýbanie hlavy, dotýkanie sa brady až hrudníka.
- Cviky na ramená a lakte, ako sú ohyby lakťa, pohyby hore a dole alebo dozadu a dozadu.
- Cviky na predlaktie a zápästie, ako je napnutie zápästia, rotácia ruky a pohyby hore a dole.
- Cviky na ruky a prsty, ako je ohýbanie prstov, naťahovanie prstov a rotácia prstov.
- Cvičenie na boky a kolená, ako je flexia bedier a kolien, pohyb nôh tam a späť a rotácia nôh.
- Cviky na chodidlá, ako sú napínanie, vytočenie a pohyby členku, napínanie prstov na nohách a naťahovanie prstov.
Postarajte sa o všetky zranenia. Rany a popáleniny si vyžadujú okamžité ošetrenie, pretože môžu viesť k ranám, ktoré sa nedajú hojiť, najmä u diabetikov. Či už máte gangrénu alebo sa bojíte, že sa ochorenie môže rozvinúť, je najdôležitejšie udržiavať ranu čistú a chránenú, keď sa vaše telo pokúša vybudovať kapilárnu sieť pod chrastou. Postupujte podľa týchto krokov:
- Ranu umyte roztokom betadínu alebo peroxidu vodíka a naneste antibiotikum predpísané lekárom.
- Po dôkladnom umytí ranu zakryte sterilným gázovým obväzom a vyčistite bavlnené ponožky. Bavlna môže absorbovať vlhkosť z rany a tiež pomáha lepšej cirkulácii vzduchu, čím podporuje proces hojenia.
Naneste na postihnuté miesto kajen, cesnak, med alebo cibuľu. Caynnenova tinktúra, tekutý extrakt z kajenskej papriky, môže pomôcť zmierniť bolesť, zlepšiť obehovú funkciu a znížiť riziko infekcie. Kaynenový alkohol je dostupný v lekárňach. Aplikujte na postihnuté miesto dvakrát alebo trikrát denne alebo podľa pokynov lekára.
- Môžete tiež rozdrviť niekoľko strúčikov cesnaku a aplikovať ho priamo na ranu. Toto bolo štandardné ošetrenie počas prvej a druhej svetovej vojny vďaka cesnaku, ktorý má antimikrobiálne vlastnosti, ktoré pomáhajú predchádzať alebo liečiť infekcie v gangréne, a jeho protidoštičkové vlastnosti pomáhajú rozpúšťať krvné zrazeniny. Východ spôsobuje gangrénu.
- Prípadne môžete ranu prekryť nakrájanou cibuľou. Cibuľu nakrájajte na plátky a postihnuté miesto zakryte čistou utierkou. Nechajte to pôsobiť 5 - 10 minút a robte to niekoľkokrát denne. To môže zlepšiť obeh v postihnutej oblasti.
- Skúste na ranu naniesť med. Med sa už dlho používa na ošetrenie popálenín, rán a vriedkov. Výskum stále pokračuje, ale ukázalo sa, že med má antibakteriálne vlastnosti. Určite však používajte sterilný a testovaný med. Naneste med na handričku alebo obväz a naneste ho priamo na ranu, alebo si môžete kúpiť gázu napustenú medom.
Časť 2 z 3: Lekárske ošetrenie
Chirurgický zákrok na odstránenie mŕtveho tkaniva. Chirurgický zákrok je indikovaný, keď je gangréna závažná a vyžaduje odstránenie mŕtveho tkaniva. Množstvo mŕtveho tkaniva potrebného na odstránenie zvyčajne závisí od množstva krvi, ktorá sa dostane do postihnutej oblasti, a od polohy rany. Toto je štandardné ošetrenie suchej gangrény. Tieto operácie zahŕňajú:
- Odfiltrujte nekrotickú pokožku Táto operácia je zameraná na odstránenie mŕtveho tkaniva spôsobeného gangrénou. Niekedy môže byť nekrotická pokožka nahradená novým, zdravým kožným tkanivom (tiež nazývaným kožný štep).
- Vystrihnúť Ak je celé tkanivo mŕtve a zlyhajú lieky alebo iné chirurgické zákroky, môžu sa končatiny alebo iné orgány odobrať, aby sa zabránilo šíreniu gangrény po iných častiach tela. Tento chirurgický zákrok je indikovaný, keď je chirurgický zákrok na odstránenie nekrotickej kože neúčinný. Upozorňujeme, že pokiaľ to nie je život ohrozujúce, o chirurgickej resekcii sa môžete rozhodnúť až po dôkladnej konzultácii s lekárom a získaní všetkých informácií potrebných pre správnu voľbu.
Zvážte použitie liečby červami. Ako alternatíva k chirurgickému zákroku funguje liečba červom podobným spôsobom na odstránenie mŕtveho tkaniva. Pri tejto nechirurgickej terapii sa larvy múch umiestnia do oblasti gangrény a pokryjú sa gázovým obväzom. Červi budú jesť mŕtve tkanivo a našťastie sa nedotknú zdravého tkaniva. Červy sú tiež účinné proti infekciám, pretože vylučujú látky, ktoré ničia baktérie.
- Niektoré štúdie naznačujú, že liečba červami môže byť účinnejšia ako chirurgické odstránenie nekrotickej kože. Mnoho ľudí sa však príliš bojí alebo váha vyskúšať túto terapiu, pretože neznesú „strach“.
Použite vysokotlakovú kyslíkovú terapiu. Toto je alternatívna terapia, pri ktorej je pacient umiestnený v špeciálnej komore naplnenej stlačeným vzduchom. Ďalej budete krytí kuklou, aby ste dýchali čistý kyslík. Môže to znieť trochu desivo, ale táto terapia je efektívnym spôsobom, ako zvýšiť hladinu kyslíka v krvi, dodať kyslík do poškodených oblastí a zlepšiť transport a prietok krvi. Krv sa dostane do oblasti gangrény aj u pacientov so zlým prietokom krvi.
- Ak je do poškodených oblastí dodaný dostatok kyslíka, riziko amputácie sa zníži. Výskum potvrdil účinnosť vysokotlakovej kyslíkovej terapie pri liečbe gangrény pre diabetickú nohu, čím sa znížilo riziko amputácie.
- Musíte sa poradiť so svojím lekárom, či je pre vás vhodná vysokotlaková kyslíková terapia.
Obnovte krvný obeh chirurgickým zákrokom. Hlavnými typmi chirurgických zákrokov na obnovenie krvného obehu sú bypass a angioplastika. Štúdie preukázali, že tieto dve operácie sú rovnako účinné pri obnove krvného obehu a znižovaní rizika amputácie. Angioplastika má však rýchlejší čas na zotavenie a operácia bypassu môže byť z dlhodobého hľadiska efektívnejšia. Poraďte sa so svojím lekárom, ktorý chirurgický zákrok je najlepší pre vašu konkrétnu anamnézu a stav.
- Mostná chirurgia Týmto chirurgickým zákrokom chirurg presmeruje tok krvi „premostením“ cez blokádu. Na spojenie žily so zdravou časťou jednej z tepien sa používa technika farmaceutického štepu.
- Tvorba obvodu Počas angioplastiky je malý balónik umiestnený do veľmi úzkej alebo zablokovanej tepny. Potom tento malý balónik nafúkne a rozšíri krvné cievy. V niektorých prípadoch môže chirurg tiež zaviesť do tepny kovovú trubicu nazývanú stent, aby sa tepna rozšírila.
Používajte lieky na zníženie krvnej zrazeniny. Lekár môže tiež predpisovať antikoagulanciá na zníženie tvorby krvných zrazenín, čím sa zlepší prietok krvi. Warfarín je antikoagulačný liek, ktorý sa zvyčajne užíva ústami vo forme tabliet (2 až 5 mg) jedenkrát denne (v rovnakom čase). Warfarín inhibuje a odoláva vitamínu K, a tým spomaľuje zrážanie krvi. Vďaka tomu sa krv lepšie zriedi a cirkuluje.
- Pamätajte, že antikoagulanciá vám uľahčia krvácanie. Možno nebudete môcť užívať antikoagulanciá, ak ste v minulosti mali problémy s krvou (napríklad poruchu zrážania krvi), rakovinu, problémy s obličkami alebo pečeňou, srdcové choroby alebo vysoký krvný tlak a iné. Pred užitím akýchkoľvek liekov, ktoré ovplyvňujú krvný obeh a zrážanie krvi, sa vždy poraďte so svojím lekárom.
Liečiť infekcie. Antibiotiká sa často predpisujú pacientom s gangrénou spôsobenou infekciou alebo pacientom s rizikom infekcie v dôsledku otvorených alebo ťažko sa hojacich rán.Zvyčajne lekár predpíše antibiotikum pacientovi s gangrénou po operácii na odstránenie tkaniva, aby bojoval s infekciou zvyšného tkaniva. Medzi bežne predpisované lieky na predpis patria:
- Penicilín G. Toto je antibiotikum, ktoré sa už dlho používa na liečbu gangrény. Zvyčajná dávka je 10 - 24 miliónov jednotiek (každých šesť alebo osem hodín) intravenóznou alebo intramuskulárnou injekciou. Penicilín G má bakteriostatický účinok, čo znamená potlačenie alebo zabránenie množeniu a množeniu baktérií. Injekcie sa zvyčajne podávajú závažným infekciám alebo pacientom podstupujúcim chirurgický zákrok, pretože injekcie sa môžu podávať vo vyšších dávkach a ovplyvňujú postihnuté miesto rýchlejšie ako orálne. V súčasnosti lekári často predpisujú kombináciu penicilínu a klindamycínu, inhibítora bielkovín.
- Klindamycín Tento liek sa používa na liečbu a prevenciu infekcie zabitím baktérií blokovaním produkcie bielkovín v baktériách. Baktérie nemôžu prežiť bez týchto bielkovín. Zvyčajná dávka je 300-600 mg perorálne každých šesť až osem hodín alebo 1,2 gramu intravenózne dvakrát denne.
Spustite proces starostlivosti. Zvyčajne sa o vás po operácii postará program starostlivosti o pacienta. Toto je terapia potrebná na obnovenie normálnej funkcie vašich nôh, rúk, prstov na rukách alebo nohách. Súčasťou rehabilitačnej terapie sú izotonické cvičenia na udržanie funkcie postihnutej oblasti. Tieto cviky pomáhajú kĺbom spojiť sa so svalmi na rukách a nohách. Izotonické cvičenia zahŕňajú:
- Kráčajte rýchlo alebo pomaly
- Bicyklovanie
- Tancuj
- Preskakovanie
Časť 3 z 3: Pochopenie choroby
Poznajte príčinu gangrény. Gangréna sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- Cukrovka Toto ochorenie zasahuje do krvného obehu, najmä v dolných končatinách, a môže viesť k nevyliečiteľným ranám.
- Cievne choroby Cievne choroby, ako napríklad ochorenie periférnych artérií (PAD), môžu znižovať prietok krvi v tele. Napríklad PAD sa vyskytuje, keď sa tepny zužujú, hlavne v dôsledku aterosklerózy, ktorá tepny a cievy spevňuje.
- Vaskulitída Vaskulitída sa týka určitých autoimunitných ochorení, ktoré spôsobujú zápal krvných ciev, ako je Raynaudov fenomén. Pri týchto autoimunitných ochoreniach sú krvné cievy vedúce k prstom a nohám dočasne zúžené (zúženie ciev), zúžia cievy alebo sa zúžia. Medzi spúšťače Raynaudovej reakcie patrí vystavenie nízkym teplotám a stresu.
- Závislosť od tabaku - Tabak môže upchávať tepny, a tým zhoršovať krvný obeh.
- Vonkajšie rany Popáleniny, nehody, rany alebo rezy môžu poškodiť niektoré bunky v tele, čo vedie k spomaleniu prietoku krvi. Ak sa rana nebude správne ošetrovať a dôjde k poškodeniu alebo oslabeniu hlavnej cievy, nebude už schopná dopraviť dostatok krvi do okolitých tkanív. To vedie k nedostatočnému prívodu kyslíka do telesných orgánov a smrti okolitých tkanív.
- Popáleniny za studena - Vystavenie veľmi nízkym teplotám môže zabrániť normálnemu prekrveniu. K popáleninám za studena môže dôjsť v ľadovom počasí už za 15 minút. Studené popáleniny zvyčajne pôsobia na prsty na rukách a nohách. Aby ste predišli popáleninám, môžete nosiť správne podšité rukavice a obuv, aby ste boli v teple a odolávali vlhkosti.
- Infekcia Neliečená bakteriálna infekcia sa môže rozšíriť do poškodených tkanív a spôsobiť ich smrť a gangrénu.
Pochopte rôzne druhy gangrény. Gangrénu možno rozdeliť do rôznych typov, napríklad:
- Suchá gangréna Táto forma gangrény sa vyznačuje suchou a nekrotickou pokožkou s hnedou až modrofialovou až čiernou farbou. To zvyčajne postupuje pomaly a nakoniec tkanivo odpadne. Ak dôjde k infikovaniu, suchá gangréna sa môže stať vlhkou.
- Mokrá gangréna - Spoločnými znakmi mokrej gangrény sú opuch, tvorba pľuzgierov a mokré tkanivo v dôsledku výtoku. Mokrá gangréna sa vyvíja po infekcii poškodeného tkaniva. Táto forma gangrény si vyžaduje urgentnú liečbu, pretože rýchlo rastie a môže byť veľmi nebezpečná.
- Dýchacia gangréna Táto forma gangrény je podtypom vlhkej gangrény. V tejto forme gangrény sa povrch pokožky poškodenej časti spočiatku javí ako normálny, ale s pribúdajúcim ochorením bledne a zošedne až začervená. Pľuzgiere na pokožke budú viditeľnejšie a po stlačení zaznejú zvuky. Tento stav je spôsobený infekciou clostridium perfringens, baktéria produkujúca plyn, ktorá spôsobuje smrť tkanív parami.
- Gangréna tváre Toto je forma gangrény, ktorá zvyčajne postupuje rýchlo, vyskytuje sa hlavne v ústach a na tvári. Táto forma ochorenia sa zvyčajne vyskytuje u podvyživených detí a žije v nehygienických podmienkach.
- Organová gangréna Táto forma gangrény nastáva, keď je blokovaný prietok krvi do vnútorných orgánov, ako sú črevá, žlčník alebo slepé črevo. Choroba často spôsobuje horúčku a silné bolesti, ktoré môžu byť pri neliečení smrteľné.
- Fournierova korupcia Táto forma gangrény je veľmi zriedkavá a týka sa genitálií a močových ciest. Toto ochorenie sa vyskytuje častejšie u mužov ako u žien.
- Meleneyova gangréna - Toto je neobvyklá forma gangrény, ktorá sa vyskytuje po chirurgickom zákroku, s poškodenou a bolestivou pokožkou, ktorá sa objaví v priebehu jedného až dvoch týždňov po operácii. Rana je bolestivá a svrbí.
Poznajte príznaky suchej gangrény. Suchá gangréna je vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje urgentné ošetrenie. Každý, kto má nasledujúce príznaky, by mal okamžite navštíviť lekára, aby sa predišlo komplikáciám:
- Ovplyvnená oblasť je znecitlivená a studená a pokožka je atrofovaná
- Krívanie alebo kŕče (napríklad stav nôh pri chôdzi)
- Pocit „ihly“, necitlivosť alebo mravčenie
- Ovplyvnená oblasť má sfarbenie (môže byť červené, bledé, fialové a pri neliečení postupne sčernieť)
- Postihnuté miesto je suché
- Bolesť
- Septický šok (nízky krvný tlak, možná horúčka, zmätenosť, závraty, dýchavičnosť). Septický šok sa považuje za kritický stav a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. U gangrény je to zriedkavé, ale môže sa to stať aj vtedy, ak sa nebude správne liečiť.
Vyhľadajte lekársku pohotovosť. Toto nie je choroba, ktorú je možné oddialiť. Možno nebudete musieť rýchlo amputovať končatiny alebo iné časti tela. Čo najskôr vyhľadajte lekára, aby sa liečil.
- Všimnite si, že niektorí ľudia nepociťujú žiadnu bolesť, keď majú suchú gangrénu, takže vyhľadajú lekára až vtedy, keď končatiny sčernejú. Buďte opatrní a informujte svojho lekára hneď, ako spozorujete ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov. Nenechajte to tak, až kým sa situácia nestane vážnou.
- Aj keď sú domáce opravné prostriedky tiež dobré, často nie sú dostatočne účinné pri liečbe suchej gangrény. Na rýchlejšie zlepšenie príznakov potrebujete včasnú liečbu.
Výstraha
- Hneď ako zistíte ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby ste zabezpečili rýchlu diagnostiku a liečbu.
- Ak máte riziko vzniku suchej gangrény, najmä ak máte cukrovku alebo ochorenie periférnych artérií, mali by ste sa o suchej gangréne dozvedieť a starostlivo sledovať všetky príznaky. Pravidelne navštevujte svojho lekára, aby ste boli informovaní o rizikách a príznakoch.
