Obsah

• Na krok
• Časť 1 z 3: Prevencia TB
• Časť 2 z 3: Diagnostika a liečba TBC
• Časť 3 z 3: Prevencia šírenia TBC
• Varovania

Tuberkulóza alebo TBC je ochorenie (zvyčajne pľúca), ktoré sa môže ľahko šíriť vzduchom, keď infikovaná osoba hovorí, smeje sa alebo kašle. Aj keď je TBC v rozvinutých krajinách zriedkavá a liečiteľná, v určitých situáciách musíte ešte podniknúť kroky na zabránenie TBC - najmä ak už máte pozitívny test na latentnú TBC, neaktívnu formu TBC, kde je infikovaná asi tretina svetovej populácie .

Na krok

Časť 1 z 3: Prevencia TB

1. Vyvarujte sa expozície ľudí s aktívnou TBC. Najdôležitejším opatrením, ktoré môžete samozrejme urobiť, je vyhnúť sa vystaveniu ľuďom s aktívnou TBC. Aktívna TB je mimoriadne nákazlivá - najmä ak ste už mali pozitívny test na latentnú TB. Aby som bol ešte konkrétnejší:
   • Nestrávte veľa času s ľuďmi s aktívnou infekciou TBC - najmä ak majú menej ako dva týždne liečby. Je obzvlášť dôležité netráviť čas s pacientmi s TBC v teplých a upchatých oblastiach.
   • Ak skutočne musíte vychádzať s pacientmi s TBC, napríklad ak pracujete v nemocnici, kde sa lieči TBC, budete musieť prijať ďalšie preventívne opatrenia. Napríklad noste majstra tváre, aby ste nemohli inhalovať baktérie TB.
   • Ak má priateľ alebo člen rodiny aktívnu TBC, pomôžte im zbaviť sa tejto choroby. Obmedzte svoje vlastné riziko zaistením dôsledného dodržiavania nasledujúcich pokynov na ošetrenie.
2. Zistite, či patríte do rizikovej skupiny. Určité skupiny ľudí sú viac ohrozené rozvojom TBC ako iné. Ak patríte do jednej z týchto skupín, mali by ste byť pri vystavení TBC obzvlášť ostražití. Niektoré z hlavných rizikových skupín sú:
   • Ľudia s oslabeným imunitným systémom, napríklad ľudia s HIV alebo AIDS.
   • Ľudia, ktorí žijú alebo sa starajú o niekoho s aktívnou TBC, napríklad člena rodiny alebo lekára / zdravotnú sestru.
   • Ľudia, ktorí žijú v rušnom uzavretom priestore, napríklad vo väzení, opatrovateľskom dome alebo útulku pre bezdomovcov.
   • Ľudia, ktorí zneužívajú alkohol a drogy, alebo ktorí už nemajú (dostatočný) prístup k zdravotnej starostlivosti.
   • Ľudia, ktorí žijú alebo cestujú do krajín, kde je aktívna tuberkulóza bežná, ako sú krajiny v Latinskej Amerike, Afrike a častiach Ázie.
3. Ži zdravo. Ľudia so zlým zdravotným stavom sú náchylnejší na baktérie TB, pretože ich rezistencia je nižšia ako u zdravých ľudí. Je preto dôležité udržiavať čo najzdravší životný štýl.
   • Jedzte veľa zeleniny, ovocia, celozrnných výrobkov a chudého mäsa. Vyhýbajte sa tučným, sladkým a spracovaným potravinám.
   • Pravidelne cvičte - najmenej trikrát alebo štyrikrát týždenne. Skúste do svojho rozvrhu pridať dobrú kardio rutinu, napríklad beh, plávanie alebo veslovanie.
   • Obmedzte konzumáciu alkoholu, neberte drogy a nefajčite.
   • Uistite sa, že sa dobre vyspíte, ideálne je sedem až osem hodín v noci.
   • Starajte sa o seba a snažte sa tráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu.
4. Nechajte sa zaočkovať vakcínou BCG, aby ste predišli TBC. BCG (Bacille Calmette-Guerin) vakcína sa používa v mnohých krajinách na zastavenie šírenia TBC, najmä medzi deťmi. V Spojených štátoch sa vakcína často nepodáva, pretože miera infekcie je tam veľmi nízka a choroba sa dá dobre liečiť. Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb preto vakcínu ako rutinnú imunizáciu neodporúčajú. Vakcínu BCG odporúčajú občanom USA iba v nasledujúcich situáciách:
   • Ak má dieťa negatívny test na TBC, ale je naďalej vystavené chorobe - a to najmä kmeňom choroby, ktoré sú rezistentné na liečbu.
   • Keď je zdravotnícky pracovník neustále vystavený tuberkulóze - najmä kmeňom odolným voči liečbe.
   • Pred cestou do inej krajiny, kde prevláda tuberkulóza.

Časť 2 z 3: Diagnostika a liečba TBC

1. Ak ste boli v kontakte s niekým, kto má tuberkulózu, dohodnite si stretnutie s TBC. Ak ste nedávno prišli do kontaktu s niekým s aktívnou TBC a máte dôvod domnievať sa, že ste sa mohli nakaziť týmito baktériami, je dôležité okamžite kontaktovať svojho lekára. Môžete byť testovaní na TB dvoma spôsobmi:
   • Kožný test: Pri takzvanom teste Mantoux sa do ramena vstrekne proteínový roztok do ôsmich týždňov od kontaktu s infikovanou osobou. Pacient sa musí vrátiť k lekárovi dva alebo tri po vyšetrení, aby mohol skontrolovať kožnú reakciu.
   • Krvný test: Aj keď sa krvné testy neberú tak často ako kožné, pri tomto vyšetrení je potrebné navštíviť lekára iba raz. Je tiež menej pravdepodobné, že lekár bude nesprávne interpretovať test. Ľudia, ktorí dostali vakcínu BCG, si budú musieť zvoliť túto možnosť, pretože vakcína môže interferovať s presnosťou kožného testu.
   • Ak je test pozitívny, budete musieť podstúpiť ďalšie testovanie. Pred pokračovaním v liečbe budú musieť zdravotnícki pracovníci zistiť, či máte latentnú TBC (ktorá nie je nákazlivá) alebo aktívnu TBC. Na jeho stanovenie je možné vykonať röntgen pľúc alebo mikroskopické vyšetrenie hlienu, moču alebo tkaniva.
2. Okamžite začnite s liečbou latentnej TBC. Ak máte pozitívny test na latentnú TBC, mali by ste sa opýtať svojho lekára na najlepší liečebný plán.
   • Aj keď sa nebudete cítiť chorí so skrytou TBC, ani to nebude nákazlivé, pravdepodobne vám budú predpísané antibiotiká. Lekár to robí preto, aby zabil neaktívne bacily TB a zabránil tomu, aby TB prešla do aktívneho ochorenia.
   • Bežne sa používajú dve liečebné metódy: 1) Užívajte izoniazid každý deň alebo dvakrát týždenne počas šiestich alebo deviatich mesiacov. 2) Užívajte rifampin každý deň po dobu štyroch mesiacov.
3. Okamžite začnite s liečbou aktívnej TBC. Ak máte pozitívny test na aktívnu TBC, je nevyhnutné zahájiť liečbu čo najskôr.
   • Medzi príznaky aktívnej TBC patrí horúčka, kašeľ, chudnutie, únava, nočné potenie, zimnica a nechutenstvo.
   • Aktívnu TBC je dnes možné vynikajúco liečiť kombináciou antibiotík. Liečba však môže trvať pomerne dlho - zvyčajne medzi šiestimi a dvanástimi mesiacmi.
   • Medzi najbežnejšie spôsoby liečby aktívnej TBC patria izoniazid, rifampín, etambutol a pyrazínamid. Pri aktívnej tuberkulóze budete pravdepodobne musieť užívať kombináciu týchto liekov - najmä ak máte problémy s obzvlášť rezistentným kmeňom.
   • Ak budete presne dodržiavať svoj liečebný plán, o pár týždňov sa začnete cítiť lepšie. Vaša TB už nebude nákazlivá. Je však nevyhnutné dokončiť liečbu antibiotikami. Ak tak neurobíte, TBC zostane vo vašom tele a môže sa stať ešte odolnejšou voči antibiotikám.

Časť 3 z 3: Prevencia šírenia TBC

1. Ostan doma. Ak máte aktívnu TBC, budete musieť prijať preventívne opatrenia, aby ste zabránili prenosu choroby na iných. Po diagnostikovaní budete musieť zostať doma zo školy alebo v práci niekoľko týždňov. Tiež by ste nemali spať s inými ľuďmi alebo tráviť dlhý čas v miestnostiach s inými ľuďmi.
2. Vyvetrajte miestnosť. TB sa ľahšie šíri v uzavretých miestnostiach so stojatým vzduchom. Je preto dôležité otvoriť okná a dvere, aby ste dovnútra dostali čerstvý a znečistený vzduch.
3. Zakryť ústa. Rovnako ako pri prechladnutí, mali by ste myslieť na svoje ústa, keď kašlete, kýchate alebo sa dokonca smejete. Môžete na to použiť ruku, ale uprednostňuje sa vreckovka.
4. Noste pleťovú masku. Ak musíte byť okolo iných ľudí, je rozumné nosiť masku na tvár, ktorá zakrýva vaše ústa a nos. Urobte to aspoň prvé tri týždne po infekcii. Znižuje sa tak riziko prenosu baktérií na niekoho iného.
5. Dokončite priebeh liečby. Je nevyhnutné absolvovať kurz predpísaný lekárom - bez ohľadu na to, aké lieky sú. Ak tak neurobíte, umožníte mutáciu baktérií TB, vďaka čomu budú baktérie odolnejšie voči liekom, a teda smrteľnejšie. Absolvovanie kurzu je nielen najbezpečnejšou možnosťou pre vás, ale aj pre ľudí vo vašom okolí.

Varovania

• Ľudia, ktorí podstúpili transplantáciu orgánu, sú infikovaní HIV alebo ktorým hrozia komplikácie z iných dôvodov, nemôžu byť liečení na LTBI (latentná tuberkulózna infekcia).
• Vakcína BCG by sa mala podať tehotným ženám, ľuďom so zníženou imunitou alebo osobám, ktorých imunitný systém by mohol byť narušený. Doposiaľ nebol vykonaný dostatočný výskum bezpečnosti vakcíny BCG pri vývoji plodov.