Obsah

• Na krok
• Metóda 1 z 2: Liečba ischias doma
• Metóda 2 z 2: Liečba ischias

Ischias je bolesť nervov, ktorá začína zozadu a pokračuje cez zadok až k nohe. Je to bolesť najdlhšieho nervu vo vašom tele, veľkého sedacieho nervu, ktorý sa tiež nazýva sedací nerv. Tento nerv začína v mieche a prechádza zadkom dolu po zadnej časti nohy. Bolesť môže začať kdekoľvek pozdĺž nervu a môže byť veľmi intenzívna v závislosti od toho, čo na nerv tlačí, ako je sval, chrbtica alebo niečo iné, a kde. Bolesť je zvyčajne len na jednej strane a objavuje sa hlavne v konkrétnej polohe (napríklad pri sedení). Môže trvať niekoľko dní až týždňov, v závislosti od príčiny. Ischias môže byť spôsobený rôznymi stavmi dolnej časti chrbta alebo chrbtice, ktoré dráždia veľký ischiatický nerv, ako napríklad kýla alebo tehotenstvo. Bolesť môžete zmierniť doma kombináciou jednoduchých techník a liekov. Lekárske ošetrenie príznakov závisí od základnej príčiny ischias a vyžaduje odborné znalosti lekára.

Na krok

Metóda 1 z 2: Liečba ischias doma

1. Uvoľnite si chrbát. Uľahčite si to prvých pár dní po ischiase. Ak ste menej aktívni, bolesť sa zmierni, vaše svaly sa môžu uvoľniť a nebudete príliš dráždiť veľký sedací nerv. Nezostávajte však v posteli dlhšie ako jeden alebo dva dni. Ak ste príliš dlho neaktívni, vaše svaly podporujúce kosti v chrbte slabnú, čo môže spôsobiť väčšie podráždenie sedacieho nervu, čo v konečnom dôsledku vedie k väčšej bolesti.
   • Aj keď je dôležité zostať v činnosti aj po počiatočnom odpočinku, buďte opatrní, aby ste nedráždili veľký sedací nerv. Vyhýbajte sa namáhavým činnostiam, ako je zdvíhanie ťažkých vecí alebo otáčanie chrbta príliš ďaleko.
2. Vezmite si protizápalové lieky proti bolesti. Podráždenie veľkého sedacieho nervu môže viesť k zápalu, ktorý môže zhoršiť a predĺžiť bolesť zo sedacieho nervu. Mnoho voľnopredajných protizápalových liekov proti bolesti zmierňuje bolesť ischias. Ibuprofén a naproxén sú dve populárne a účinné možnosti. Dodržiavajte pokyny na dávkovanie uvedené v príbalovom letáku.
3. Ošetrujte ostrú bolesť studenými obkladmi. Väčšina pacientov zistí, že prechladnutie najlepšie pomáha, keď je bolesť zo sedacieho nervu najhoršia, zvyčajne 2 až 7 dní po jej začiatku. Položte balíček s ľadom (alebo niečo iné studené, napríklad igelitové vrecko s kockami ľadu, vrece mrazeného hrášku atď.) Tam, kde to bolí, a nechajte ho 20 minút odležať. Kúru opakujte každé dve hodiny.
   • Ľadový balíček vždy zabaľte do látky. Prikladanie ľadu priamo na pokožku môže mať pocit, že vás pokožka páli.
4. Na zmiernenie bolestivých bolestí použite teplý obklad. Mnoho pacientov zistí, že bolesť je menej ostrá 3 - 7 dní po začiatku. Počas tejto fázy je na úľavu od bolesti lepšie ako chladné. Na boľavé miesto položte niečo teplé, napríklad fľašu s vodou alebo vyhrievaciu podložku, alebo si urobte teplý kúpeľ. Na bolestivé miesto položte na 20 minút niečo teplé a opakujte to každé dve hodiny.
   • Pri používaní vyhrievacej podložky bezpodmienečne dodržujte pokyny výrobcu.
   • Aj keď veľa ľudí uprednostňuje chlad na začiatku ischias a teplo v neskorších fázach, nie je to tak pre každého. Ak sa vám zdá, že jeden alebo druhý na zmiernenie bolesti nie je účinné, skúste každé dve hodiny striedať teplo a chlad.
5. Natiahnite si spodnú časť chrbta. Jemným natiahnutím nôh, zadku a krížov znižujete napätie vo svaloch, takže veľký sedací nerv je menej podráždený. Poraďte sa so svojím lekárom alebo fyzioterapeutom, aby ste sa vedeli bezpečne natiahnuť. Aj keď existuje veľa variácií, najjednoduchším a najefektívnejším úsekom pre ischias je jednoducho vytiahnutie kolien až k hrudníku:
   • Ľahnite si rovno na chrbát, zdvihnite jedno koleno, aby ste ho mohli omotať rukami a prsty si zafixovať.
   • Jemne vytiahnite koleno k sebe, až kým nepocítite jemné natiahnutie v oblasti zadku a krížov.
   • Vydržte to 20 sekúnd a zhlboka dýchajte.
   • Jemne položte nohu a položte ju späť dole.
   • Cvičenie opakujte trikrát, potom rovnakým spôsobom natiahnite aj druhú nohu.
6. Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Ischias zvyčajne ustúpi sám po niekoľkých týždňoch. Ak sa však bolesť nezlepšuje alebo ak je silná a domáce lieky nefungujú, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom a prediskutujte možnosti liečby. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť závažnejšie príznaky vyžadujúce okamžitý lekársky zásah. Volajte na číslo 112, ak:
   • Jedna alebo obe nohy znecitlivejú
   • Jedna alebo obe nohy ochabnú
   • Náhle stratíte kontrolu nad svojim močovým mechúrom alebo črevami alebo ak nemôžete močiť alebo vyprázdniť.

Metóda 2 z 2: Liečba ischias

1. Poraďte sa so svojím lekárom. Ischias môže byť spôsobený rôznymi stavmi dolnej časti chrbta alebo chrbtice. Váš lekár vie, ako vás vyšetriť na tieto stavy. Typ vyšetrenia, ktoré váš lekár zvolí, bude závisieť od príznakov a vášho ďalšieho zdravia. Môže zahŕňať jednoduché fyzické vyšetrenia a zobrazovacie techniky, ako je röntgen alebo MRI. Pri popise vašich príznakov lekárovi buďte čo najpodrobnejší, aby mohol lepšie určiť, ktoré vyšetrenia sa majú vykonať.
   • Známe príčiny sú: kýla alebo posunutá chrbtica, syndróm piriformis, spinálna stenóza alebo spondylolistéza.
2. Bolesť a zápal liečte liekom na predpis. Bolesť zo sedacieho nervu zvyčajne ustúpi po niekoľkých týždňoch. Ak váš lekár zistil, že chirurgický zákrok nie je nevyhnutný, stále vám môžu byť podané lieky na zmiernenie bolesti, kým sa zotavíte zo sedacieho nervu. Sú to napríklad:
   • Perorálne steroidy, ktoré majú silné protizápalové vlastnosti na zníženie zápalu a podráždenia v okolí veľkého sedacieho nervu.
   • Uvoľňovače svalov alebo silné lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti.
3. Ak je bolesť neznesiteľná, požiadajte o steroidné injekcie. Steroidné injekcie fungujú rovnakým spôsobom ako perorálne steroidy, pretože dočasne zmierňujú zápal a podráždenie v oblasti veľkého sedacieho nervu. Injekcie sú invazívnejšie ako perorálne lieky, ale sú tiež účinnejšie. Ak je bolesť silná, lekár vám môže predpísať injekcie.
4. V závažných prípadoch zvážte chirurgický zákrok. Ischias môže byť spôsobený rôznymi faktormi a stavmi, ktoré zvyčajne nevyžadujú chirurgický zákrok. Ale ak je ischias spôsobený stavcami alebo kosťami, ktoré fyzicky zvierajú veľký sedací nerv, môže byť potrebné, aby lekár problém napravil. Spravidla sa vykonávajú dva typy chirurgických zákrokov:
   • V prípade hernie (keď majú medzistavcové platničky, ktoré tlmia pohyb v chrbtici, slabé miesta a vyčnievajú vnútro), je možné vykonať mikrodiscektómiu. Pri tomto postupe sa odstráni kúsok disku, ktorý sa dotýka nervu a dráždi ho.
   • Pri lumbálnej spinálnej stenóze (ak sú medzistavcové platničky zúžené a zvierajú nervy) možno odporučiť lumbálnu laminektómiu. Toto je veľká operácia, pri ktorej sa medzistavcové platničky pretvárajú tak, aby už nebol zachytený nerv.
5. Navštívte fyzioterapeuta. Keď vám lekár dá lieky a prípadne navrhne operáciu na odstránenie ischias, môže byť dobré začať s fyzickou terapiou. Váš terapeut vás môže naučiť cviky na posilnenie vášho jadra a podporu chrbtice. Vytvorením sily a stability v dolnej časti chrbta môžete nakoniec získať trvalú úľavu od ischias.
6. Choďte k chiropraktikovi. Mnoho ľudí, ktorí trpia ischiasom, nájde úľavu u chiropraktika. Aj keď je potrebný ďalší výskum na preukázanie účinnosti chiropraktickej starostlivosti, nedávny výskum ukázal sľubné výsledky pre ľudí s ischiasom.
7. Preskúmajte alternatívne metódy liečby. Ak tradičná liečba ischias nefunguje, poraďte sa so svojím lekárom o menej známych možnostiach. Tu je niekoľko príkladov alternatívnych terapií, o ktorých môžete diskutovať:
   • Terapeutická masáž na zníženie napätia a zápalu.
   • Kurzy jogy, aby bolo jadro silnejšie a pružnejšie.
   • Kognitívno-behaviorálna terapia na lepšie zvládanie bolesti.
   • Akupunktúra alebo iné tradičné terapie.