Obsah

• Kroky
• Metóda 1 z 5: Správna diagnostika
• Metóda 2 z 5: Výber lieku
• Metóda 3 z 5: Hľadanie podpory
• Metóda 4 z 5: Zabezpečenie zdravého života
• Metóda 5 z 5: Psychoterapeutická liečba schizofrénie

Schizofrénia je chronická porucha mozgu, charakterizovaná prítomnosťou a absenciou určitých symptómov. Pri schizofrénii sa môžu vyskytnúť symptómy ako kognitívne poruchy (mentálne poruchy) a halucinácie. Tiež pri schizofrénii nemusí existovať žiadny vonkajší prejav akýchkoľvek emócií. Najúčinnejším spôsobom, ako minimalizovať príznaky schizofrénie, je použiť kombináciu liekov a psychoterapie a poskytnúť pacientovi dodatočnú morálnu podporu.

Pozor:informácie v tomto článku slúžia len na informačné účely. Pred použitím akéhokoľvek lieku sa obráťte na svojho lekára.

Kroky

Metóda 1 z 5: Správna diagnostika

1. 1 Vyhľadajte odbornú lekársku pomoc. Správna diagnóza schizofrénie je veľmi dôležitá pre liečbu jej symptomatických prejavov. Schizofréniu je ťažké diagnostikovať, pretože kombinuje celý rad symptómov, ktoré môžu súvisieť s inými duševnými chorobami a poruchami. Psychiatri sa podieľajú na diagnostike a liečbe schizofrénie. V závislosti od toho, kde žijete, závažnosti vašich symptómov a vašej finančnej situácie, si môžete vybrať, kam sa chcete objednať. Ak žijete v mieste trvalej registrácie, môžete sa obrátiť na okresného psychiatra, ktorý dostáva termín v neuropsychiatrickej ambulancii alebo na klinike. Konzultácia so psychiatrom je bezplatná a prebieha podľa poradia príchodu. Upozorňujeme, že na stretnutie je potrebné priniesť si cestovný pas a zdravotnú dokumentáciu. Ak nemáte možnosť alebo túžbu navštíviť miestneho psychiatra, môžete sa objednať na verejnú alebo súkromnú kliniku, kde je medzi odborníkmi psychiater.
   • Priemerný vek pri rozvoji schizofrénie u mužov je neskorá adolescencia a vek 20 - 25 rokov. U žien sa táto choroba vyvíja o niečo neskôr - vo veku 25 - 35 rokov. Schizofrénia je zriedka diagnostikovaná u detí mladších ako 12 rokov a u dospelých nad 40 rokov.
   • Diagnostika schizofrénie u dospievajúcich je ťažká. Dôvodom je, že medzi príznaky choroby patrí správanie, ktoré sa často vyskytuje počas dospievania: vyhýbanie sa priateľom, znižovanie záujmu o školu, problémy so spánkom a podráždenosť.
   • Schizofrénia je spojená s genetickou predispozíciou. Ak máte príbuzných trpiacich schizofréniou, pravdepodobnosť takejto diagnózy bude pre vás vyššia ako pre bežných ľudí.
   • Ľudia s africkým a španielskym pôvodom majú väčšiu pravdepodobnosť nesprávnej diagnózy. Skúste nájsť psychiatra, ktorý má znalosti o tom, ako sa schizofrénia môže vyvinúť u rôznych ľudí, aby vám mohla predpísať najlepšiu možnú liečbu.
2. 2 Študujte príznaky schizofrénie. Diagnóza schizofrénie nevyžaduje diagnostikovanie všetkých možných symptómov. Stačí byť prítomný určitý čas aspoň u dvoch z nich. Tieto príznaky by mali mať znateľný negatívny vplyv na schopnosť pacienta fungovať a nemali by mať žiadne iné možné vysvetlenie (napríklad byť dôsledkom užívania drog).
   • Najčastejším príznakom spojeným so schizofréniou sú halucinácie. Halucinácie môžu byť sluchové alebo vizuálne. Tieto symptómy sú často spojené s psychotickými epizódami.
   • Porucha reči je symptómom kognitívnej poruchy. Pre človeka môže byť ťažké niečo pochopiť, nemusí byť schopný udržať tému konverzácie alebo reagovať na druhú osobu mätúcimi a nelogickými frázami. Môže používať vymyslené slová alebo hovoriť úplne vymysleným jazykom.
   • Poruchy správania odrážajú dočasnú stratu kognitívnych schopností v dôsledku schizofrénie. Osoba môže mať problémy s dokončením určitých úloh alebo má nutkavú potrebu dokončiť určitú úlohu iným spôsobom, ako sa zvyčajne predpokladá.
   • Necitlivosť môže byť tiež symptómom schizofrénie. V takom prípade je človek schopný sedieť ticho niekoľko hodín bez pohybu. Na prostredie nemusí vôbec reagovať.
   • Vymiznutie symptómov normálneho ľudského správania spojeného so schizofréniou je často zamieňané s depresiou. Patrí sem nedostatok emocionality, strata radosti z každodenných aktivít a znížená spoločenská schopnosť.
   • Ľudia so schizofréniou tieto príznaky vôbec neobťažujú a odmietajú liečbu.
3. 3 Pochopte, že vy sami nedokážete objektívne posúdiť svoje vlastné príznaky. Jednou z najproblematickejších vlastností schizofrénie sú ťažkosti s identifikáciou bludných myšlienok. Vaše myšlienky, nápady a úvahy sa vám môžu zdať úplne normálne, ale vo svojom okolí klamte. To je často zdrojom napätých vzťahov medzi osobou so schizofréniou a jej rodinou a komunitou.
   • Takmer polovica ľudí so schizofréniou má ťažkosti s rozpoznaním skutočnosti, že ide o bludnú poruchu myslenia. Psychoterapia pomáha tento problém prekonať.
   • Schopnosť vyhľadať pomoc v prípade problémov, úzkosti a iných symptómov je kľúčová pre zabezpečenie normálneho života s diagnózou, ako je schizofrénia.

Metóda 2 z 5: Výber lieku

1. 1 Požiadajte lekára, aby vám predpísal antipsychotický liek. Antipsychotiká sa na liečbu symptómov schizofrénie používajú od polovice 50. rokov minulého storočia. Staršie lieky, niekedy nazývané aj typické antipsychotiká alebo antipsychotiká prvej generácie, pôsobia tak, že blokujú špecifický podtyp dopamínových receptorov v hypofýze. Novšie alebo atypické antipsychotiká blokujú nielen dopamínové receptory, ale aj receptory serotonínu. Majte na pamäti, že antipsychotiká sú lieky, ktoré sa predávajú iba na lekársky predpis.Uistite sa, že máte napísané recepty, ktoré sú v súlade s novými pravidlami, ktoré v Ruskej federácii nadobudli účinnosť od septembra 2017. Budete potrebovať recept na tlačive 107-1 / r, ktorý musí obsahovať vaše priezvisko, meno, priezvisko a vek, latinský názov lieku, dávkovanie a dobu, po ktorú musíte tento liek užívať. Predpis musí tiež obsahovať priezvisko, meno a priezvisko lekára a pečať zdravotníckeho zariadenia a osobnú pečať lekára.
   • Medzi antipsychotiká prvej generácie patria lieky ako chlórpromazín ("Aminazín"), haloperidol, trifluoperazín ("Triftazin"), perfenazín ("Eperazín") a fluphenazín ("Moditen depot").
   • Antipsychotikami druhej generácie sú klozapín (Azaleprin, Clozasten), risperidón (Rispolept, Rileptid, Risset, Risperidone, Torendo), olanzapín (Zalasta, Zyprexa, Egolanza “,„ Olanzapine “), quetiapín,„ Quentiax “ Ketilept "," Quetiapine "), paliperidón (" Xeplion "," Trevikta "," Invega ") a ziprasidon (" Zeldox ").
2. 2 Dávajte si pozor na možné nežiaduce vedľajšie účinky. Antipsychotiká majú často významné vedľajšie účinky. Mnoho vedľajších účinkov zmizne samo po niekoľkých dňoch. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať rozmazané videnie, ospalosť, fotosenzitivitu, kožné vyrážky a zvýšenie telesnej hmotnosti. Mnoho žien má menštruačné nepravidelnosti.
   • Nájdenie najlepšieho lieku pre vás môže nejaký čas trvať. Lekár môže vyskúšať rôzne dávky lieku alebo inú kombináciu liekov. Neexistujú dvaja ľudia, ktorí by na rovnaké lieky reagovali rovnako.
   • Klozapín (lieky „Azaleprin“, „Clozasten“) môže viesť k agranulocytóze alebo zníženiu hladiny leukocytov. Ak vám lekár predpíše tento liek, budete musieť absolvovať krvný test raz za dva týždne.
   • Prírastok hmotnosti z antipsychotík môže viesť k cukrovke a vysokej hladine cholesterolu.
   • Dlhodobé používanie antipsychotík prvej generácie môže viesť k tardívnej dyskinéze (TD). TD spôsobuje mimovoľné svalové kŕče (často v ústach).
   • Medzi ďalšie vedľajšie účinky antipsychotík patrí stuhnutosť, chvenie, svalové kŕče a úzkosť. Ak sa u vás vyskytnú tieto vedľajšie účinky, poraďte sa so svojim lekárom.
3. 3 Pamätajte si, že liek bojuje iba s príznakmi schizofrénie. Aj keď je dôležité užívať lieky na boj proti symptómom schizofrénie, samy o sebe schizofréniu nevyliečia. Drogy sú len prostriedkom na zmiernenie symptómov. Psychosociálne intervencie (vrátane individuálnej a rodinnej psychoterapie, výcviku sociálnych zručností, odbornej rehabilitácie a pomoci v zamestnaní) tiež pomáhajú lepšie zvládať stav pacienta.
   • Buďte proaktívni a neustále hľadajte ďalšie informácie o terapiách, ktoré môžu v kombinácii s liekmi fungovať, aby sa minimalizovalo symptomatické ochorenie.
4. 4 Buď trpezlivý. Možno budete musieť užívať lieky niekoľko dní, týždňov alebo dokonca dlhšie, kým budú skutočne účinné. Aj keď mnoho ľudí zaznamená dobré výsledky už po šiestich týždňoch užívania liekov, niektorí nemusia vidieť pozitívne trendy niekoľko mesiacov.
   • Ak sa po šiestich týždňoch užívania liekov nebudete cítiť lepšie, povedzte to svojmu lekárovi. Môžete byť na tom lepšie s vyšším alebo nižším dávkovaním lieku alebo s úplne iným liekom.
   • Nikdy neprestaňte náhle užívať antipsychotiká. Ak sa ich rozhodnete prestať užívať, urobte to pod dohľadom lekára.

Metóda 3 z 5: Hľadanie podpory

1. 1 Porozprávajte sa úprimne so svojim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Silný systém podpory je jedným z hlavných faktorov úspešnej liečby schizofrénie.Dobrý podporný tím môže zahŕňať psychiatra, psychoterapeuta, rodinných príslušníkov, priateľov a rovesníkov s rovnakou diagnózou.
   • Porozprávajte sa o svojich príznakoch s blízkymi priateľmi a rodinou. Môžu vám pomôcť nájsť systém starostlivosti o duševné zdravie, ktorý vám umožní získať potrebnú liečbu.
   • Pre ľudí so schizofréniou je často ťažké udržať stabilné vzťahy, keď žijú s ostatnými. Ak vám prítomnosť rodinných príslušníkov v období stresu pomáha, snažte sa im dovoliť, aby sa o vás starali len dovtedy, kým sa príznaky nezbavia.
   • V niektorých prípadoch vyžaduje pacient so schizofréniou liečbu v nemocničnom prostredí. U pacientov je okrem iného možné využiť skupinovú psychoterapiu. Prediskutujte všetky svoje možnosti so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
2. 2 Buďte neustále v kontakte so svojim psychiatrom. Udržiavanie dobrého, otvoreného kontaktu so svojim ošetrujúcim psychiatrom vám pomôže získať najlepšiu možnú liečbu. Úprimný a podrobný opis symptómov u lekára vám pomôže získať správne dávkovanie liekov (nič viac, nič menej).
   • Ak váš lekár nie je schopný splniť vaše potreby, môžete sa tiež kedykoľvek obrátiť na radu iného psychiatra. Nikdy však nezastavujte svoje súčasné lieky, pokiaľ nemáte záložné možnosti na zmenu psychiatra.
   • Položte svojmu lekárovi akékoľvek otázky týkajúce sa liečby, vedľajších účinkov lieku, pretrvávajúcich symptómov alebo iných obáv.
   • Vaše osobné zapojenie tiež hrá dôležitú úlohu pri získavaní najefektívnejšej liečby symptómov schizofrénie. Liečenie funguje najlepšie, keď pracujete ako tím s lekármi.
3. 3 Pripojte sa k skupine podpory. Stigma diagnózy schizofrénie môže byť ešte nepríjemnejšia ako symptómy samotnej choroby. V podpornej skupine rovesníkov s rovnakou podmienkou budete mať príležitosť podeliť sa o skúsenosti. Už bolo dokázané, že navštevovanie takýchto podporných skupín je jedným z najúčinnejších spôsobov, ako minimalizovať ťažkosti so životom s diagnózou schizofrénie a iných duševných porúch.
   • Informácie o podporných skupinách môžete zvyčajne nájsť priamo prostredníctvom zariadení pre duševné zdravie. Obvykle sú také skupiny vytvorené na základe neuropsychiatrických ambulancií a na práci skupiny sa zúčastňuje psychiater alebo psychoterapeut. Skúste tiež sami vyhľadať miestne podporné skupiny na internete.
   • Existujú aj podobné online skupiny. Niekedy majú tieto skupiny dokonca konferenčné hovory. Vyberte možnosť skupiny podpory, ktorá vám najviac vyhovuje.

Metóda 4 z 5: Zabezpečenie zdravého života

1. 1 Zabezpečte si zdravú výživu. Štúdie ukázali, že ľudia so schizofréniou sú náchylnejší na nezdravú výživu ako tí bez schizofrénie. Nedostatok pohybu a fajčenie sú tiež bežné u ľudí so schizofréniou. Štúdie ukázali, že strava s nízkym obsahom nasýtených tukov a cukrov, ale s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín, môže pomôcť zmierniť príznaky ochorenia.
   • Mozgový neurotrofický faktor je proteín spojený s výživou a je aktívny v oblastiach mozgu zapojených do učenia, pamäte a vyššieho myslenia. Napriek tomu, že jasné výskumné údaje o ňom ešte neboli získané, predpokladá sa, že strava bohatá na tuky a cukry príznaky schizofrénie zhorší.
   • Nezdravá strava môže viesť k sekundárnym zdravotným problémom, vrátane rakoviny, cukrovky a obezity.
   • Jedzte viac probiotík. Probiotiká obsahujú prospešné baktérie, ktoré zlepšujú funkciu čriev.Mnohým ľuďom, ktorí úmyselne vyhľadávajú lekársku pomoc kvôli schizofrénii, sa odporúča prejsť na vyváženú stravu s probiotikami. Kyslá kapusta a japonská polievka misosiru sú dobrým zdrojom probiotík. Probiotiká sa niekedy pridávajú do potravín a predávajú sa ako doplnky stravy.
   • Vyhnite sa kazeínovým jedlám. Malý počet ľudí so schizofréniou vykazuje negatívne reakcie na kazeín v mliečnych výrobkoch.
2. 2 Prestaň fajčiť. Fajčenie cigariet je bežnejšie u ľudí so schizofréniou ako u priemernej populácie. Podľa jednej štúdie viac ako 75% ľudí s potvrdenou diagnózou schizofrénie fajčí cigarety.
   • Nikotín môže viesť k dočasnému zlepšeniu mentálnej aktivity, pravdepodobne z tohto dôvodu sa mnoho ľudí so schizofréniou rozhodne fajčiť. Fajčenie však nemá dlhodobý prínos. Krátkodobé výhody fajčenia preto nemôžu prevážiť dlhodobé negatívne účinky tohto zlozvyku.
   • V mnohých prípadoch chorí ľudia začali fajčiť ešte pred nástupom psychotických symptómov schizofrénie. Výskum neposkytuje jasnú odpoveď na otázku, či môže byť cigaretový dym zodpovedný za zvýšenú náchylnosť na schizofréniu, alebo či je vyššie percento fajčiarov medzi ľuďmi so schizofréniou jednoducho vedľajším účinkom antipsychotickej liečby.
3. 3 Skúste bezlepkovú diétu. Lepok je všeobecný názov pre proteíny nachádzajúce sa vo väčšine obilnín. Mnoho ľudí so schizofréniou je citlivých na lepok. Môžu mať sprievodné ochorenie, ako je celiakia (celiakia), ktorá je príčinou negatívnej reakcie na lepok.
   • Celiakia sa vyskytuje u ľudí so schizofréniou trikrát častejšie ako priemerná populácia. Ľudia s precitlivenosťou na lepok sú vo všeobecnosti náchylnejší na problémy duševného zdravia. Predpokladá sa, že je to kvôli hypotetickému prepojeniu medzi príjmom lepku a duševným zdravím.
   • Mainstreamová veda však ešte musí dospieť k záveru o výhodách bezlepkovej diéty.
4. 4 Skúste ketogénnu diétu. Ketogénna diéta má vysoký obsah tukov a nízky obsah uhľohydrátov, napriek tomu obsahuje dostatočné množstvo bielkovín. Táto diéta sa pôvodne používala na liečbu záchvatov, ale neskôr bola upravená na rôzne ďalšie psychiatrické poruchy. Pri ketogénnej diéte telo začne spaľovať tuky namiesto cukrov, čím sa vyhne nadbytočnej tvorbe inzulínu.
   • V tejto chvíli existuje len málo dôkazov o tom, že takáto diéta môže liečiť príznaky schizofrénie, ale niektorí ľudia sa k nej môžu uchýliť, ak ich príznaky nereagujú na inú liečbu.
   • Ketogénna diéta je známa aj ako Atkinsova diéta a paleo diéta.
5. 5 Zahrňte do stravy viac zdrojov omega-3 mastných kyselín. Štúdie ukázali, že diéta bohatá na omega-3 mastné kyseliny môže pomôcť v boji proti symptómom schizofrénie. Priaznivé účinky omega-3 kyselín sa zvýšia, ak sú v strave prítomné aj antioxidanty. Antioxidanty môžu tiež hrať úlohu vo vývoji symptómov schizofrénie.
   • Kapsuly z rybieho tuku sú dobrým zdrojom omega-3 mastných kyselín. Konzumácia studenovodných rýb, ako je tuniak alebo treska, môže tiež zvýšiť hladinu omega-3. Medzi ďalšie zdroje omega-3 mastných kyselín patria lieskové orechy a ďalšie orechy, avokádo a ľanové semienko.
   • Užívajte 2-4 gramy omega-3 mastných kyselín denne.
   • Tiež sa verí, že potraviny bohaté na antioxidanty, vrátane vitamínov E a C, ako aj melatonínu, môžu tiež pomôcť minimalizovať príznaky schizofrénie.

Metóda 5 z 5: Psychoterapeutická liečba schizofrénie

1. 1 Skúste kognitívnu behaviorálnu terapiu. Individualizovaná kognitívna behaviorálna terapia (CBT) sa ukázala ako účinný prostriedok na nápravu maladaptívneho správania a presvedčenia.Napriek tomu, že táto terapia má malý alebo žiadny priamy účinok na symptómy schizofrénie, mnohým pacientom pomáha dodržiavať zvolenú liečbu a má pozitívny vplyv na celkovú kvalitu ich života. Účinná môže byť aj skupinová terapia.
   • Na dosiahnutie najlepších výsledkov by sa relácie CBT mali vykonávať raz týždenne počas 12 až 15 týždňov. Tieto ošetrenia sa podľa potreby opakujú.
   • V niektorých krajinách (ako napríklad Spojené kráľovstvo) je kognitívna behaviorálna terapia (CBT) najbežnejšou liečbou schizofrénie (okrem antipsychotických liekov). V iných krajinách môže byť naopak táto liečba ťažko dostupná.
2. 2 Využite psychoedukačnú terapiu. Tento typ terapie je zameraný predovšetkým na lepšie pochopenie vašich vlastných symptómov choroby a ich vplyvu na váš život. Štúdie ukázali, že štúdium symptómov schizofrénie môže človeku pomôcť lepšie porozumieť tomu, ako ho ovplyvňujú, a lepšie ho ovládať.
   • K charakteristickým znakom schizofrénie patrí nedostatok rozlišovacej schopnosti, impulzívnosť a neschopnosť plánovať. Získanie potrebných znalostí o vašej diagnóze vám pomôže naučiť sa lepšie rozhodovať v situáciách, ktoré negatívne ovplyvňujú váš život.
   • Učenie je postupný proces s dlhodobými cieľmi. Tento typ terapie by mal byť trvalým základom komunikácie s vašim psychiatrom. Navyše sa dá ľahko kombinovať s inými terapiami, napríklad s kognitívnou behaviorálnou terapiou.
3. 3 Zvážte použitie elektrokonvulzívnej terapie. Výskum naznačuje, že elektrokonvulzívna terapia má niektoré priaznivé účinky u schizofrenických pacientov. Často je táto liečba predpísaná ľuďom s chronickou depresiou. Tento typ terapie je v EÚ bežnejší, ale zatiaľ existuje len málo dôkazov o tom, že táto terapia je účinná pri liečbe schizofrénie. Vyskytli sa však ojedinelé prípady, keď ľudia s pretrvávajúcimi príznakmi, ktorí nereagujú na iné typy liečby, získali pozitívny účinok z elektrokonvulzívnej terapie.
   • Procedúry elektrokonvulzívnej terapie sa zvyčajne vykonávajú trikrát týždenne. Pacient môže potrebovať niekoľko sedení (tri alebo štyri) až 12 až 15 procedúr. Moderné metódy elektrokonvulzívnej terapie sú bezbolestné, na rozdiel od tých, ktoré sa praktizovali na začiatku tejto techniky.
   • Medzi hlavné negatívne vedľajšie účinky elektrokonvulzívnej terapie patrí možná strata pamäte. Problémy s pamäťou však zvyčajne zmiznú niekoľko mesiacov po poslednom zákroku.
4. 4 Na zvládnutie symptómov používajte transkraniálnu magnetickú stimuláciu. Ide o experimentálnu liečbu, ktorá už v niekoľkých štúdiách ukázala niektoré sľubné výsledky. Údaje o tomto type liečby sú však stále obmedzené. Transkraniálnu magnetickú stimuláciu možno účelovo použiť na liečbu sluchových halucinácií.
   • Táto technika je najsľubnejšia pri liečbe ťažkých pretrvávajúcich sluchových halucinácií, pri ktorých ľudia počujú „hlasy“.
   • Liečba pozostáva zo 16-minútových sedení transkraniálnej magnetickej stimulácie denne počas štyroch dní.