Ako používať mechanický tonometer

Obsah

Kroky
Časť 1 z 3: Príprava pacienta a nástroja
Časť 2 z 3: Čítanie
Časť 3 z 3: Pochopenie a interpretácia výsledkov
Doplňujúce články

Zdravotnícki pracovníci merajú pomocou mechanického (aneroidného) tonometra krvný tlak, čo je tlak, ktorým krv pôsobí na steny tepien, keď ju srdce pumpuje krvnými cievami. Aneroidné monitory krvného tlaku sú jedným z troch typov zariadení na meranie krvného tlaku: sú podobné ortuťovým tlakomerom a ich hodnoty sa tiež odčítavajú ručne, zatiaľ čo digitálne monitory krvného tlaku poskytujú výsledok automaticky. Digitálne monitory krvného tlaku sa síce používajú jednoduchšie, ortuťové a aneroidné krvné monitory sú presnejšie, ale mechanické monitory krvného tlaku je potrebné častejšie kalibrovať. Krvný tlak sa meria v milimetroch ortuti (mmHg) a môže sa výrazne líšiť v závislosti od veku, aktuálnej fyzickej aktivity, polohy tela, príjmu liekov a predchádzajúceho zdravotného stavu.

Kroky

Časť 1 z 3: Príprava pacienta a nástroja

1 Uistite sa, že váš aneroidný tonometer je správne kalibrovaný. Pred meraním sa pozrite na váhu a skontrolujte, či ukazuje nulu. Ak stupnica nie je nula, zariadenie by malo byť kalibrované pomocou ortuťového tonometra. Pripojte konektor Y k mechanickému tonometru a keď sa šípka začne pohybovať, skontrolujte hodnoty na oboch prístrojoch a zarovnajte šípku tak, aby tlak na mechanickom tonometri zodpovedal hodnotám na ortuťovom zariadení.
2 Vyberte správnu veľkosť manžety. BOVäčší pacienti vyžadujú väčšie manžety, inak bude nameraný krvný tlak vyšší ako skutočný krvný tlak. Podobne môžu menší pacienti používať menšie manžety, inak merania ukážu nižší krvný tlak, ako v skutočnosti robia.
- Ak chcete vybrať správnu veľkosť manžety, umiestnite komoru na manžetu na rameno pacienta. Komora na manžetu je časť manžety, do ktorej je pumpovaný vzduch. V takom prípade by mala kamera zakryť najmenej 80 percent ruky pacienta.
3 Povedzte pacientovi, čo robíte. To sa musí urobiť, aj keď si myslíte, že pacient je v bezvedomí a nemôže vás počuť. Povedzte pacientovi, že si nasadíte manžetu a zmeráte krvný tlak, a ruka bude mierne stlačená manžetou.
- Pri meraní krvného tlaku upozornite pacienta, aby nehovoril.
- Ak má pacient obavy, pokúste sa ho upokojiť - opýtajte sa, ako strávil deň, alebo na čokoľvek iné, čo ho zaujíma. Môžete tiež požiadať pacienta, aby sa niekoľkokrát zhlboka nadýchol, aby mu pomohol relaxovať. Ak pacientovi, ktorý má obavy, zmeriate krvný tlak, čítanie môže byť nadhodnotené. Niektorí ľudia sú však pri návšteve lekárskej ordinácie vždy nervózni.
- Ak je pacient príliš nervózny, skúste počkať päť minút, kým sa spamätá a upokojí.
4 Položte pacientovi vhodné otázky. Opýtajte sa ho, či 15 minút pred meraním krvného tlaku pil alkoholické nápoje alebo fajčil. To môže ovplyvniť hodnoty. Tiež sa poraďte s pacientom, či užíva nejaké lieky, ktoré môžu ovplyvniť krvný tlak.
5 Umiestnite pacienta správne. Pacient môže stáť, sedieť alebo ležať. Ak pacient sedí, jeho ruka by mala byť ohnutá v lakti a chodidlá by mali byť na podlahe. Uistite sa, že máte ruku na úrovni srdca. Pacient by nemal podopierať ruku, pretože to môže viesť k nesprávnym výsledkom.
- Je potrebné uvoľniť pacientovu ruku z oblečenia - napríklad vyhrnúť príliš dlhý rukáv. Dávajte si však pozor, aby vám vyhrnutý rukáv neprekážal v normálnom obehu v ruke.
- Ruka by mala byť v lakti mierne pokrčená. Položte ho na rovný a stabilný povrch.
- Uistite sa, že je pacient v pohodlí, inak môže dôjsť k pretlaku.
6 Umiestnite manžetu cez brachiálnu tepnu. Zložte komoru na manžetu na polovicu, aby ste našli stred. Uistite sa, že v komore nie je vzduch.Prstami nahmatajte brachiálnu artériu (veľkú tepnu na vnútornej strane lakťa). Stred kamery umiestnite priamo na túto tepnu.
7 Omotajte manžetu okolo paže pacienta. Manžetu tonometra pevne omotajte okolo holej ruky nad lakťom. V tomto prípade by mal byť spodný okraj manžety umiestnený asi 2-3 centimetre nad ohybom lakťa.
- Aby boli výsledky správne, manžeta by mala pomerne tesne priliehať k paži. Okolo ruky by malo byť také tesné, že je ťažké dostať dva prsty pod okraj.

Časť 2 z 3: Čítanie

1 Vnímajte svoj pulz. Položte prsty na brachiálnu tepnu a držte ich tam, kým nepocítite pulz (nazývaný brachiálny pulz).
2 Čerpajte vzduch do manžety. To by sa malo vykonať rýchlo. Je potrebné nafúknuť kameru, kým už nebudete cítiť ramenný tep. Potom zaznamenajte tlak v mmHg. Čl. Tento údaj vám pomôže určiť systolický tlak.
3 Uvoľnite vzduch z manžety. Uvoľnite komoru manžety zo vzduchu a pridajte 30 mm Hg k predchádzajúcemu hodnoteniu. Čl. Napríklad, ak už nie je pulz cítiť pri 120 mm Hg. Art., Pridajte 30 k tejto hodnote a výsledkom bude 150 mm Hg. Čl.
- Ak nechcete postup opakovať dvakrát, môžete manžetu ihneď nafúknuť na 180 mmHg. Čl.
4 Umiestnite zvonček fonendoskopu nad brachiálnu tepnu. Stetoskopový zvonček umiestnite na ruku pacienta tesne pod spodný okraj manžety. V tomto prípade by mal byť stred zvona na brachiálnej tepne, aby ste počuli tlkot srdca.
- Nikdy nepodporujte zvonček stetoskopu palcom. V palci je cítiť aj pulz, ktorý môže skresliť čítanie. Uchopte zvonček stetoskopu ukazovákom a prostredníkom.
5 Znova nafúknite manžetu. Rýchlo naplňte manžetu vzduchom, kým tlak nedosiahne predchádzajúci tlak s pridaním 30 mmHg. Čl. Potom prestaňte pumpovať manžetu.
6 Pomaly vypúšťajte vzduch. Začnite vypúšťať vzduch z manžety tak, aby sa tlak v nej znižoval rýchlosťou 2 až 3 mm Hg. Čl. za sekundu. Pri tom nezabudnite počúvať pulz prostredníctvom stetoskopu.
7 Všimnite si okamih, kedy sa objaví zvuk. Mali by ste počuť bijúce zvuky - takzvané Korotkovove tóny. Zaznamenajte si tlak, pri ktorom sa tieto zvuky začali ozývať. Bude to horný alebo systolický tlak.
- Systolický tlak je tlak krvi na steny tepien pri sťahovaní srdca.
8 Všimnite si moment, keď zvuky prestanú. V určitom okamihu budete počuť syčivý alebo „pískajúci“ hluk. Potom zvuky prestanú. Zaznamenajte si tlak, pri ktorom k tomu došlo - je to nižší alebo diastolický tlak. Potom z manžety uvoľnite všetok zostávajúci vzduch.
- Diastolický tlak je tlak krvi na steny tepien medzi údermi srdca, keď je uvoľnený.
9 Zaznamenajte si svoje merania. Zaznamenajte systolický a diastolický tlak a veľkosť použitej manžety tonometra. Tiež napíšte, v ktorej ruke boli vykonané merania a držanie tela, v ktorom sa pacient nachádzal.
10 Ak je tlak zvýšený, merania zopakujte. V prípade vysokého tlaku je potrebné ho zmerať ešte dvakrát s intervalom asi dve minúty medzi každým meraním. Ako konečný výsledok vezmite priemer posledných dvoch meraní. Ak je táto hodnota vysoká, môže byť pacient požiadaný, aby monitoroval svoj krvný tlak a zistil, či má hypertenziu. Pamätajte si, že dve alebo tri merania nestačia na meranie hypertenzie.
- Pacient by mal merať krvný tlak 2-3 týždne a zaznamenávať výsledky a potom ich ukázať lekárovi, aby mohol urobiť konečnú diagnózu.

Časť 3 z 3: Pochopenie a interpretácia výsledkov

1 Pochopte mierku. Tonometer má stupnicu od 0 do 300 mm Hg. Čl. Nepotrebujete hodnoty oveľa vyššie ako 200 mmHg.Čl., Pretože systolický tlak je vyšší ako 180 mm Hg. Čl. považovaný za kriticky vysoký.
2 Naučte sa správne zaznamenávať krvný tlak. Systolický krvný tlak je zapísaný ako prvý. Po ňom obvykle nasleduje lomka a diastolický tlak. Napríklad normálny krvný tlak vyzerá ako 115/75.
3 Zistite, kedy je krvný tlak považovaný za vysoký. Vysoký krvný tlak sa nazýva hypertenzia. V prvom štádiu hypertenzie je systolický tlak 140-159 a diastolický tlak 90-99 mm Hg. Čl. V druhom štádiu systolický tlak presahuje 160 a diastolický tlak presahuje 100 mm Hg. Čl. Ak máte systolický tlak nad 180 alebo diastolický tlak nad 110 mmHg. Článok, musíte ísť na pohotovosť.
- Pri prehypertenzii sú systolický a diastolický tlak 120-139, respektíve 80-89 mm Hg. Čl. Normálny krvný tlak je nižší ako tieto hodnoty, je však možné pozorovať príliš nízky tlak.
- Lekári nemajú konkrétny interval pre nízky krvný tlak. Nízky krvný tlak je zvyčajne problémom iba vtedy, ak je sprevádzaný ďalšími príznakmi. Medzi tieto príznaky patrí závrat, neschopnosť koncentrácie, smäd, únava, nevoľnosť, zrýchlené dýchanie a rozmazané videnie.