Obsah

• Kroky
• Rada

Horúčka dengue je ochorenie spôsobené vírusom dengue a prenášané komármi Aedes. Dengue je bežná v juhovýchodnej Ázii, západnom Pacifiku, Strednej Amerike, Južnej Amerike a Afrike. Bývanie alebo cestovanie do týchto oblastí, najmä na vidieku, môže zvýšiť riziko vzniku horúčky dengue. U pacientov s horúčkou dengue sa často vyskytujú bolesti hlavy, kožné vyrážky, bolesti kĺbov a vysoké horúčky. Existuje mnoho spôsobov starostlivosti a liečby pacienta s horúčkou dengue.

Kroky

Časť 1 z 3: Diagnóza horúčky dengue

1. 

   Poznajte inkubačnú dobu. Príznaky sa u infikovanej osoby prejavia asi za týždeň. Príznaky, ktoré sa objavia u pacienta, pomôžu určiť závažnosť a plán liečby.
   • Po uštipnutí komárom prenášajúcim vírus dengue sa príznaky zvyčajne prejavia po 4 - 7 dňoch. Tieto príznaky zvyčajne trvajú asi 3 - 10 dní.

2. 

   
   
   Sledujte, či má osoba vážne varovné signály. Existujú dva typy horúčky dengue: existujú varovné príznaky a žiadne varovné príznaky.
   • Omáčka dengue Nie je k dispozícií Varovný signál je zvyčajne definovaný horúčkou (40 stupňov C) a dvoma (alebo viacerými) z nasledujúcich príznakov: nevoľnosť alebo zvracanie; vyrážka, ktorá spôsobuje začervenanie tváre a červené škvrny na rukách, nohách, hrudníku a chrbte; bolesti tela; nízky počet bielych krviniek; opuch žliaz na krku a za ušami.
   • Omáčka dengue mať Varovný signál je klasifikovaný ako horúčka bez varovného signálu, ale pacient bude mať jeden (alebo viac) z nasledujúcich príznakov: bolesť brucha; trvalé zvracanie; akumulácia tekutiny v bruchu a pľúcach; krvácanie z ďasien, očí, nosa; apatia alebo nepokoj; zväčšená pečeň.
   • Vyššie uvedené varovné signály naznačujú, že horúčka dengue mohla byť ťažká a mohla by viesť k krvácaniu alebo zlyhaniu orgánov v tele alebo k dengue (DHF). Ak máte jeden (alebo viac) z vyššie uvedených príznakov a nie ste prevezený do nemocnice, pacient by mohol zomrieť po 24-48 hodinách.

3. 

   
   
   Zistite, či má pacient ťažkú ​​horúčku dengue. Závažná dengue zahŕňa vyššie uvedené príznaky sprevádzané jedným z nasledujúcich príznakov:
   • Silné krvácanie alebo krv v moči
   • Silné zadržiavanie tekutín v bruchu a pľúcach
   • Strata vedomia
   • Ovplyvňuje ďalšie orgány, napríklad srdce, čo vedie k silnému zadržiavaniu tekutín, k zníženiu krvného tlaku a zvýšeniu srdcovej frekvencie.
   • Ak sa objavia príznaky uvedené vyššie, vezmite pacienta do najbližšej nemocnice.

4. 

   
   
   Choď do nemocnice. Všetci pacienti s ťažkou horúčkou dengue alebo horúčkou s varovným signálom by mali ísť do nemocnice čo najskôr. Pacienti s horúčkou bez varovných príznakov by mali tiež ísť do nemocnice, aby dôkladne skontrolovali a potvrdili diagnózu.

5. 

   Určte spôsob liečby a starostlivosti o pacienta. Liečba horúčky dengue sa môže uskutočňovať doma alebo v nemocnici. V prípade závažných prípadov alebo horúčky s varovnými príznakmi by mali byť pacienti liečení v nemocnici.
   • Domáca starostlivosť mal by iba postupujte, ak pacient: 1) nemá varovné príznaky; 2) môže tolerovať dostatočný príjem tekutín orálne; 3) pacient je schopný močiť najmenej každých 6 hodín.
   • Upozorňujeme, že v súčasnosti neexistuje žiadny konkrétny liek alebo liečba horúčky dengue. Liečba sa primárne zameriava na liečbu príznakov dengue.
   reklama

Časť 2 z 3: Liečba horúčky dengue doma

1. 

   Udržiavajte čisté prostredie bez komárov. Pri liečbe pacienta s horúčkou dengue doma sa musíte vyhnúť uhryznutiu komármi, pretože choroba sa môže šíriť z človeka na človeka bodnutím komárom. Inými slovami, kontrola komárov je dôležitým krokom v prevencii prenosu chorôb.
   • Zatvorte okná a dvere, aby komáre neboli v dosahu.
   • Spite so závesmi.
   • Noste oblečenie, ktoré pomáha obmedziť kontakt kože s komármi.
   • Na exponovanú pokožku naneste repelent proti komárom. Repelenty proti komárom obsahujúce DEET, picaridín a citrónový eukalyptový olej sú veľmi účinné. Buďte však opatrní, aby ste zabránili tomu, aby malé deti samy používali repelent proti komárom. Dospelí by si mali repelent proti komárom nanášať najskôr na ruky a potom na pokožku detí. Nepoužívajte repelent proti komárom pre deti do 2 mesiacov.
   • Odstráňte stojatú vodu okolo domu a pravidelne čistite nádrže na vodu, aby sa zabránilo množeniu komárov.

2. 

   Pacientov s horúčkou dengue odvážajte každý deň do nemocnice. Pacienti musia každý deň prichádzať do nemocnice na vyšetrenie horúčky a bielych krviniek. Pacienti musia navštíviť lekára každý deň, akonáhle sa objavia príznaky horúčky nad 37,5 stupňov C. Sledovanie v nemocnici môže skončiť, keď pacient nemá horúčku ani po 48 hodinách.

3. 

   Uistite sa, že je pacient primerane odpočinutý. Umožnite pacientovi pomaly sa vrátiť k denným činnostiam, najmä počas dňa odpočinku.
   • Pretože dengue často spôsobuje únavu a letargiu, musia si pacienti pri návrate k každodenným činnostiam oddýchnuť a byť opatrní.

4. 

   Podajte pacientovi acetaminofén / paracetamol (Tylenol®). Tento liek pomáha liečiť horúčku. Jedna tableta je asi 325-500 mg. Je možné podať pacientovi 4 tablety denne.
   • Nedávajte pacientovi aspirín, ibuprofén alebo iné nesteroidné protizápalové lieky. Tieto lieky môžu zvýšiť riziko krvácania u pacientov s horúčkou dengue.

5. 

   Povzbudzujte chorého, aby prijímal veľa tekutín. Pacienti by mali piť veľa tekutín, džúsov a iných tekutín, aby zabránili dehydratácii v dôsledku horúčky alebo zvracania.
   • Pitie dostatočného množstva vody znižuje riziko hospitalizácie u pacientov s horúčkou dengue.
   • Muži a ženy (19 až 30 rokov) potrebujú asi 3 litre a 2,7 litra vody denne. Mladí muži a ženy by mali vypiť asi 2,7 a 2,2 litra vody denne. Dojčatá by mali vypiť 0,7-0,8 litra vody denne.
   • Šťavu z listov papáje možno podávať pacientom s horúčkou dengue. Bolo hlásené, že extrakt z listov papáje zvyšuje počet krvných doštičiek u pacientov s dengue. Napriek tomu neexistujú žiadne klinické štúdie, ktoré by to potvrdzovali.

6. 

   Zaznamenávajte príznaky u pacienta každý deň. Robenie denných poznámok vám pomôže zistiť, či sa vaše príznaky zhoršujú. Je dôležité pozorne sledovať dojčatá a malé deti, ktoré sú náchylné na ťažkú ​​horúčku dengue. Mali by sa zaznamenať tieto položky:
   • Teplota pacienta. Teplota sa bude líšiť v závislosti na dennej dobe, preto je najlepšie zaznamenávať dennú teplotu súčasne. Takto zaznamenané údaje budú presnejšie a spoľahlivejšie.
   • Tolerované množstvo vody. Požiadajte pacienta, aby pil vodu v samostatnom pohári, aby si ľahšie zapamätal a zaznamenal príjem vody.
   • Množstvo moču. Požiadajte chorého o močenie na nočník. Zmerajte a zaznamenajte množstvo moču počas každého močenia. Draslík sa v nemocniciach často používa na meranie moču do 24 hodín. Nemocnica môže prevziať iniciatívu za vás alebo o ňu môžete požiadať sami.

7. 

   Ak sa príznaky zhoršia, vezmite pacienta do nemocnice. Ihneď choďte do nemocnice, ak má pacient nasledujúce príznaky:
   • Vysoká horúčka
   • Silné bolesti brucha
   • Trvalé zvracanie
   • Studené a mokré ruky a nohy (môžu byť spôsobené dehydratáciou alebo stratou krvi)
   • Listless
   • Zmätenosť (kvôli nedostatočnému príjmu vody alebo strate krvi)
   • Neschopnosť močiť čo najčastejšie (najmenej každých 6 hodín)
   • Krvácanie (krvácanie z pošvy, nosa, očí alebo ďasien, červené škvrny alebo červené škvrny na koži)
   • Dýchavičnosť (kvôli zadržiavaniu vody v pľúcach)
   reklama

Časť 3 z 3: Liečba horúčky dengue v nemocnici

1. 

   Intravenózna tekutina. Na liečbu ťažkej horúčky dengue v nemocnici lekár podá pacientovi intravenózne tekutiny a elektrolyty (soľ). To môže pomôcť nahradiť vodu stratenú v dôsledku zvracania alebo hnačky. Intravenózne tekutiny sa podávajú iba vtedy, ak pacient nie je schopný piť tekutiny (napríklad z dôvodu silného zvracania) alebo je v šoku.
   • Intravenózne znamená „v žile“. Inými slovami, tekutina sa vstrekuje priamo do jednej z pacientových žíl pomocou injekčnej striekačky alebo intravenózneho katétra.
   • Najčastejšie odporúčaným roztokom je tekutý (0,9% soľný roztok) roztok.
   • Nové pokyny odporúčajú, aby sa intravenózne tekutiny podávali opatrne, takže lekári budú sledovať infúziu pacienta. Je to tak preto, lebo infúzia nadmerného množstva tekutiny môže spôsobiť vedľajšie účinky, vrátane nadbytku intravaskulárnej tekutiny alebo kapilárnej tekutiny. Preto vo väčšine prípadov lekár bude vylúhovať pomaly namiesto nepretržite.

2. 

   Krvná transfúzia. V prípade závažnejších prípadov horúčky dengue bude lekár musieť vykonať krvnú transfúziu, aby vyrovnal stratu krvi. Krvná transfúzia je nevyhnutnou liečbou pacientov s horúčkou dengue.
   • Transfúzny proces môže zahŕňať transfúziu čerstvej krvi do tela pacienta alebo iba doštičiek (časť krvi, ktorá napomáha zrážaniu krvi a je menšia ako červené krvinky alebo biele krvinky).

3. 

   Získajte injekciu kortikosteroidov. Kortikosteroidy sú človekom vyrobený liek, ktorý pripomína kortizol, hormón produkovaný nadobličkami. Tento liek účinkuje tak, že zmierňuje zápal a znižuje aktivitu imunitného systému.
   • Účinky kortikosteroidov na pacientov s horúčkou dengue sa stále určujú na základe klinických štúdií a sú stále nepresvedčivé.
   reklama

Rada

• V súčasnosti neexistuje vakcína proti horúčke dengue, takže najlepším spôsobom, ako jej zabrániť, je potlačiť komáre.