Obsah

• Na krok
• Časť 1 zo 4: Poskytnite prvú pomoc
• Časť 2 zo 4: Posúdenie stavu obete
• Časť 3 zo 4: Liečba rán na rukách a nohách
• Časť 4 zo 4: Liečba sacej rany na hrudi
• Tipy
• Varovania

Je nepravdepodobné, že by ste to niekedy mali, ale strelné zranenie je jedným z najtraumatickejších zranení, aké môžete dostať. Je ťažké odhadnúť, aké veľké poškodenie guľka spôsobila, a zvyčajne si ju sami sami nezvládnete pomocou prvej pomoci. Preto je najlepšie dopraviť postihnutého do nemocnice čo najskôr. Pred príchodom sanitky však môžete urobiť určité preventívne opatrenia.

Na krok

Časť 1 zo 4: Poskytnite prvú pomoc

1. Uistite sa, že ste v bezpečí. Ak dôjde k náhodnej streľbe (napr. Pri love), ubezpečte sa, že zbraň nie je namierená na iných, či v nich nezostala munícia a či sú zaistené. Ak bola obeť postrelená pri trestnom čine, uistite sa, že páchateľ už nie je v okolí a že vy aj obeť ste v bezpečí a už sa nemôžete zraniť. Ak je to možné, noste ochranný odev, napríklad latexové rukavice.
2. Zavolajte na tiesňové číslo. Volajte na číslo 112, aby ste mohli požiadať o sanitku a prípadne o políciu. Povedzte nám, kde ste a čo sa stalo.
3. Nechajte postihnutého ležať pokojne. Nehýbte s postihnutým, pokiaľ to nie je nevyhnutné, aby ste ho dostali do bezpečia. Pohyb postihnutého môže zhoršiť akékoľvek poškodenie chrbtice. Zvyšovanie časti tela s ranou môže znížiť krvácanie, ale nemali by ste to robiť, ak si nie ste istí, či nie je poškodená chrbtica.
4. Konajte rýchlo. Čas je váš najhorší nepriateľ pri jednaní s obeťou. Oveľa pravdepodobnejšie prežijú obete, ktoré sú v nemocnici do hodiny. Pokúste sa konať rýchlo bez toho, aby ste spôsobili paniku obete.
5. Vyvíjajte na ňu tlak prestať krvácať. Vezmite kúsok látky, obväzu alebo gázy a stlačte ho na ranu. Takto to vydržte najmenej desať minút. Ak sa krvácanie nezastaví, zistite, kde je rana a či tlačíte na správne miesto. Naneste nový obväz na starý; neodstraňujte starý obväz, ak je namočený.
6. Oblečte ranu. Ak krvácanie ustúpi, navlečte si cez ranu handričku alebo gázu. Ovíjajte okolo rany obväzy, aby ste vyvinuli tlak. Neťahajte ho však tak pevne, aby bránil obehu alebo spôsobil stratu citlivosti končatín.
7. Buďte pripravení na liečbu šokom. Strelné poranenie môže viesť k šoku, stavu spôsobenému zranením alebo stratou krvi. Vedzte, že postihnutý so strelným poranením môže začať vykazovať príznaky šoku, a poskytnite vhodné ošetrenie zabezpečením udržania telesnej teploty - postihnutého zakryte, aby príliš neprechladol. Uvoľnite tesné oblečenie a zabaľte ho do deky alebo bundy. Je v poriadku, ak zdvihnete nohy v šoku, ale nie vtedy, ak existuje možnosť poškodenia chrbtice alebo rany v drieku.
8. Uistite obeť. Povedzte mu, že bude v poriadku a pomôžete mu. Uistenie je dôležité. Nechajte postihnutého rozprávať a uistite sa, že je dostatočne teplý.
   • Opýtajte sa postihnutého, či užíva nejaké lieky, má ťažkosti (napríklad cukrovka alebo vysoký krvný tlak) a či je alergický na nejaké lieky. Je to dôležitá informácia, ktorá odvádza pozornosť od rany.
9. Zostaňte s obeťou. Pokračujte v upokojovaní postihnutého a udržujte ho v teple. Počkajte na sanitku alebo políciu. Ak sa krv zrazí okolo rany, neodstraňujte gázu, pretože by to mohlo spôsobiť ďalšie krvácanie.

Časť 2 zo 4: Posúdenie stavu obete

1. Pokúste sa odhadnúť stav obete. Posúďte nasledujúcich päť kritických faktorov a určte, aký druh pomoci obeť potrebuje.
2. Skontrolujte priedušnicu. Ak postihnutý stále dokáže rozprávať, priedušnica je pravdepodobne jasná. Ak je osoba v bezvedomí, skontrolujte, či je priedušnica čistá. Ak priedušnica nie je jasná a nie sú tam žiadne známky poškodenia chrbtice, zakloňte hlavu dozadu.
   • Dlaňou jemne zatlačte na čelo a druhú ruku položte pod bradu, aby ste mohli skloniť hlavu dozadu.
3. Sledujte svoje dýchanie. Dýcha postihnutý pravidelne? Vidíte hrudník stúpať a klesať? Ak postihnutý nedýcha, pocítite prázdne ústa a okamžite vykonajte resuscitáciu z úst do úst.
4. Skontrolujte krvný obeh. Zatlačte na krvácajúcu ranu a sledujte, či cítite pulz obete na zápästí alebo krku. Ak nie, vykonajte KPR. Snažte sa zabrániť vážnemu krvácaniu.
5. Venujte pozornosť tomu, či sa postihnutý môže pohybovať. Zistite, či dokáže hýbať rukami a nohami. Ak nie, môže dôjsť k poškodeniu chrbtice alebo krku. Skontrolujte, či nie sú viditeľné zlomy, posuny alebo iné neprirodzené veci. Ak sa postihnutý nemôže pohnúť, nemali by ste s ním pohnúť.
6. Hľadajte východovú ranu. Zistite, či má postihnutý nejaké ďalšie rany, ktoré ste najskôr nevideli. Venujte osobitnú pozornosť podpazuší, zadku a iným ťažko dostupným oblastiam. Z tohto dôvodu obete úplne nevyzliekajte, pretože potom by mohol prísť do šoku pred príchodom sanitky.

Časť 3 zo 4: Liečba rán na rukách a nohách

1. Zdvihnite končatiny a vyvíjajte tlak na ranu. Situáciu starostlivo zvážte, aby ste sa ubezpečili, že nedošlo k poškodeniu chrbtice. Ak nie, môžete zdvihnúť končatiny, aby ste znížili prietok krvi do rany. Ako je popísané vyššie, na ranu vyvíjajte priamy tlak.
2. Vyvíjajte nepriamy tlak. Okrem priameho tlaku je tiež možné vyvinúť nepriamy tlak na končatiny, aby sa obmedzil prietok krvi do rany. Urobíte to stlačením na tepny alebo na tlakové body, ktoré sa niekedy nazývajú. Cítia sa ako veľké a tvrdé žily. Jeho stlačenie zníži vnútorné krvácanie, ale až po stlačení si všimnete, či táto žila dodáva miesto rany.
   • Ak chcete spomaliť prietok krvi do ruky, stlačte brachiálnu tepnu, ktorá vedie na vnútornej strane ramena a na lakte.
   • Pri poranení rozkroku alebo stehennej kosti vyvíjate tlak na stehennú tepnu, ktorá vedie medzi krížom a stehnom. Toto je veľmi veľká žila. Na zníženie prietoku krvi musíte použiť celú nohu alebo ruku.
   • S ranou na dolnej časti nohy vyvíjate tlak na tepnu nohy v zadnej časti kolena.
3. Vytvorte turniket. Rozhodnutie o inštalácii turniketu by sa nemalo prijímať len tak, pretože môže viesť k strate končatiny. Ak je však strata krvi veľmi vážna a máte kúsok látky alebo obväzu, možno budete chcieť urobiť škrtidlo.
   • Obviažte obväz pevne okolo končatiny, medzi ranou a srdcom, čo najbližšie k rane. Niekoľkokrát ho obtočte okolo končatiny a zafixujte pomocou uzla. Uistite sa, že máte dostatok látky na vytvorenie ďalšieho uzla okolo tyčinky. Takto môžete ešte lepšie zabrániť prietoku krvi.

Časť 4 zo 4: Liečba sacej rany na hrudi

1. Rozoznajte saciu ranu na hrudi. Ak strela zasiahla hrudník, postihnutý môže mať ranu na hrudi. Cez ranu potom vstupuje vzduch, ale ten nevychádza, čo môže spôsobiť zrútenie pľúc. Známkami sacej rany na hrudi sú sací zvuk, vykašliavanie krvi, spenená krv pochádzajúca z rany a dýchavičnosť. Ak máte pochybnosti, zaobchádzajte s ranou, akoby išlo o saciu ranu na hrudníku.
2. Nájdite ranu a exponujte ju. Nájdite ranu. Odstráňte odev z rany.Ak je na rane prilepená látka, upravte ju. Zistite, či existuje výstupná rana, a ak je to tak, vyvíjajte tlak na obe strany rany.
3. Ranu zalepte uzavretou z troch strán. Vezmite vzduchotesný materiál, najlepšie plast, a položte ho na ranu a utesnite ju zo všetkých strán okrem dna. Cez to môže uniknúť kyslík.
   • Požiadajte postihnutého, aby pri zatváraní rany úplne vydýchol, a aby zadržal dych. Potom z rany odstránite všetok vzduch a až potom ju uzavrite.
4. Zatlačte na obe strany rany. Môžete to urobiť tak, že na obidve rany položíte dva kusy látky alebo gázy a budete ich veľmi dobre držať obväzom.
5. Dôsledne sledujte dýchanie obete. Môžete to urobiť rozhovorom, keď je pri vedomí, alebo sledovaním toho, ako hrudník stúpa a klesá.
   • Ak spozorujete, že sa dýchanie zastaví, uvoľnite tlak na ranu, aby hrudník mohol ľahšie stúpať a klesať.
   • Pripravte sa na zabezpečenie resuscitácie z úst do úst.
6. Stále vyvíjajte tlak a nechajte obväz sedieť, kým nepríde pohotovostná služba. Budú naďalej používať váš obväz alebo aplikovať nový obväz.

Tipy

• Ak sú tu pohotovostné služby, podeľte sa o to, čo ste doteraz robili.
• Výstrely môžu spôsobiť tri typy traumy: penetráciu (zničenie mäsa projektilom), vznik dutín (poškodenie nárazovou vlnou, ktorá spôsobila guľku v tele) a fragmentáciu (z kúskov, ktoré vyšli z projektilu)
• Môže byť veľmi ťažké odhadnúť závažnosť strelného poranenia z toho, čo je viditeľné pre obeť; vnútorné poškodenie môže byť veľmi vážne, aj keď sa zdá, že vstupná a výstupná rana sú malé.
• Ak nemáte sterilné obväzy, nebojte sa. Infekciu je možné liečiť neskôr. Urobte však preventívne opatrenia, aby ste sa chránili pred krvou obete. Vždy, keď je to možné, noste latexové rukavice.
• Strelné rany často poškodzujú chrbticu. Ak máte podozrenie, že postihnutý má poškodenie chrbtice alebo krku, nehýbte s ním, pokiaľ neexistuje iný spôsob. Pri pohybe postihnutého sa snažte udržiavať hlavu, krk a chrbát v jednej rovine.
• Najdôležitejšie je vyvinúť tlak: zníži sa tak strata krvi a umožní sa jej zrážanie v rane.
• Ak dôjde k saniu rany na hrudníku, položte postihnutého na bok, aby krv nemohla prúdiť do ďalších pľúc.
• Zostaň v kľude. Ak prepadnete panike, prepadne aj obete.

Varovania

• Zabráňte kontaminácii krvou prenosnými chorobami. Zaistite, aby sa krv obete nemohla dostať do žiadnych otvorených rán, ktoré máte sami.
• Aj pri najlepšej prvej pomoci môže byť strelné zranenie smrteľné.
• Neriskujte svoj vlastný život tým, že niekomu pomôžete so strelným poranením.