Obsah

• Kroky
• Časť 1 zo 4: Ako zmierniť bolesť
• Časť 2 zo 4: Ako zlepšiť výživu
• Časť 3 zo 4: Ako dodržiavať nízku diétu FODMAP
• Časť 4 zo 4: Pochopenie symptómov a rizikových faktorov IBS
• Tipy
• Varovania

Všetci z času na čas trpíme hnačkou alebo zápchou, ale syndróm dráždivého čreva (IBS) môže tieto poruchy trávenia zmeniť na každodenný problém. IBS je chronické ochorenie hrubého čreva. Aj keď sa IBS podobá chorobe, nespôsobuje žiadne znateľné zmeny v hrubom čreve. V skutočnosti syndróm dráždivého čreva opisuje celý rad symptómov. Existujú tri typy IBS: IBS s prevládajúcou hnačkou (IBS-D), IBS s prevládajúcou zápchou (IBS-C) a zmiešané IBS, keď sa zápcha strieda s hnačkou (IBS-C). Pretože IBS nie je choroba v pravom zmysle slova, váš lekár vám môže odporučiť zmeniť stravu, aby ste zmiernili príznaky.

Kroky

Časť 1 zo 4: Ako zmierniť bolesť

1. 1 Priložte teplé obklady. Bolesť z kŕčov vyvolaných IBS je možné znížiť použitím tepla. Priložte si na žalúdok vyhrievaciu podložku alebo vyhrievaciu podložku. To zmierni bolestivé kŕče. Držte vyhrievaciu podložku na bruchu asi 20 minút. Nikdy nedávajte vyhrievaciu podložku na holú pokožku.
   • Na zmiernenie bolesti si môžete dať aj horúci kúpeľ. Ak máte IBS zápchu, môžete si do kúpeľa pridať soli Epsom.
2. 2 Brať lieky. Požiadajte lekára, aby vám predpísal lieky, ktoré pomôžu zmierniť vaše príznaky. Pri zápche vám lekár môže predpísať lubiprostón. Ak trpíte predovšetkým hnačkou, lekár vám môže predpísať alosetron. Pri akútnom IBS vám lekár môže odporučiť, aby ste užili malé dávky antidepresíva, ktoré skôr zoslabia signály bolesti, ktoré putujú z čreva do mozgu, než zmierňujú samotné symptómy.
   • Alosetron je zatiaľ jediným liekom schváleným na liečbu IBS-D. Verí sa, že znižuje kontraktilitu hrubého čreva. Alosetron môže spôsobiť niektoré závažné vedľajšie účinky, ako je ischemická kolitída (nedostatočné prekrvenie čriev) a silná zápcha, v takom prípade môže byť potrebná hospitalizácia. Okrem toho môže interagovať s inými liekmi, ako sú antihistaminiká a niektoré antidepresíva.
   • Na zmiernenie príznakov môžete tiež užívať voľne predajné lieky, napríklad lieky na hnačku.
3. 3 Zacvičiť si. Pravidelné cvičenie podporuje správnu črevnú pohyblivosť. Skúste okrem iného aj mierne cvičenie po dobu 30 minút, päť dní v týždni, ktoré vám pomôže odbúrať stres, zlepšiť náladu a udržať optimálnu telesnú hmotnosť. Ak zistíte, že cvičenie vaše príznaky zhoršuje, poraďte sa s lekárom, ktorý vám môže pomôcť vybrať iný druh cvičenia.
   • Mierne cvičenie zahŕňa bicyklovanie, rýchlu chôdzu, vodný aerobik a záhradníctvo.
   • Trénujte si, aby ste pravidelne cvičili súčasne. Môžete napríklad behať denne pred raňajkami alebo si cez víkend zaplávať v bazéne.
4. 4 Naučte sa tolerovať bolesť. Ak konvenčné metódy úľavy od bolesti nefungujú, budete sa s tým musieť vysporiadať inými metódami. Naučte sa vyrovnať sa s bolesťou prostredníctvom relaxačných techník alebo hypnoterapie. Kognitívna behaviorálna terapia sa tiež považuje za účinnú metódu na zvládanie bolesti pri IBS. Táto terapia navyše pomáha znižovať pocity úzkosti a úzkosti spôsobené príznakmi IBS.
   • Na rozdiel od liekov a diétnych zmien tieto metódy zvládania bolesti nemajú žiadne vedľajšie účinky.
5. 5 Vezmite mätový olej. Kapsule z mäty piepornej pomáhajú zmierniť nielen bolesť žalúdka z IBS, ale aj hnačku a nadúvanie. Postupujte podľa pokynov na použitie a dodržujte odporúčané dávkovanie. Mätový olej sa už oddávna používa na upokojenie žalúdka a tráviaceho systému. Tento olej uľahčuje vylučovanie plynov z čriev.
   • Na úľavu od bolestí brucha možno okrem mäty piepornej použiť aj bylinné čaje. Skúste čaje so zázvorom, feniklom, škoricou a kardamómom.

Časť 2 zo 4: Ako zlepšiť výživu

1. 1 Jedzte viac rozpustnej vlákniny. Ak je váš IBS sprevádzaný hnačkou alebo zápchou, jedzte rozpustnú vlákninu. Rozpúšťajú sa vo vode, čo má za následok husté želé v hrubom čreve, ktoré spomaľuje hnačku. Rozpustná vláknina tiež zmierňuje zápchu tým, že uľahčuje vyprázdňovanie a zmierňuje bolesť. Odporúčané množstvo vlákniny závisí od veku a pohlavia. Podľa Inštitútu medicíny (USA) by mal byť denný príjem vlákniny v priemere 25 a 38 gramov pre dospelé ženy a mužov. Aby ste svojmu telu dodali rozpustnú vlákninu, jedzte nasledujúce potraviny:
   • Ovsené vločky
   • Jačmeň
   • Okra (jedlý abelmos)
   • Fazuľa
   • Strukoviny: cícer, šošovica, sója
   • Ovsené vločky
   • Orechy a semená
   • Ovocie: jablká, broskyne, bobule
2. 2 Zahrňte do stravy nerozpustnú vlákninu. Ak máte IBS väčšinou zápchu, postupne zvyšujte príjem nerozpustnej vlákniny (tých, ktoré sa nerozpúšťajú vo vode). Zvýšte obsah vlákniny vo svojej strave o 2-3 gramy týždenne, kým nebudete jesť 25-60 gramov denne. Príliš dramatické zvýšenie príjmu nerozpustnej vlákniny môže spôsobiť tvorbu plynu. Vláknina v potrave podporuje rast prospešných črevných baktérií, čo zlepšuje funkciu čriev. Ak chcete zvýšiť príjem nerozpustnej vlákniny, jedzte nasledujúce potraviny:
   • Celozrnné (nespracované) obilné potraviny: Obsahujú rozpustnú aj nerozpustnú vlákninu
   • Mrkva
   • Cuketa
   • Zeler
   • Ľanové semená
   • Fazuľa
   • Šošovica
3. 3 Jedzte probiotiká a prebiotiká. Probiotiká a prebiotiká poskytujú výživu a podporu prospešným črevným baktériám. Slúžia tiež ako ochrana pred škodlivými baktériami, ktoré dráždia črevá. Pretože je ťažké určiť, koľko jednotiek tvoriacich kolónie (CFU) je v bežných potravinách, jedzte rôzne potraviny, ktoré obsahujú probiotiká a prebiotiká. Ak chcete do stravy zahrnúť probiotiká, jedzte zelenú listovú zeleninu (kel, špenát, cviklu, žeruchu, horčicu), brokolicu, karfiol a kapustu. Prebiotiká sa nachádzajú v nasledujúcich potravinách:
   • Koreň čakanky
   • Topinambur
   • Púpava listy
   • Cesnak
   • Pór
   • Špargľa
   • Pšeničné otruby
   • Pečenie pšeničnej múky
   • Banány
4. 4 Vyberte si správny probiotický doplnok. Hľadaj doplnok, ktorý obsahuje mnoho rôznych kmeňov prospešných baktérií (aspoň L. acidophilus, L. Fermentum, L. rhamnosus, B. longum a B. bifidum). Niektoré doplnky obsahujú kvasnice Saccharomycesktorý slúži ako obrana pre prospešné črevné baktérie. Tieto doplnky je možné užívať v akejkoľvek forme: roztok, kapsula, tableta alebo prášok. Vyberte si doplnky kontrolované rozpustením, aby sa nerozpustili v žalúdku predčasne.
   • Špecialisti často odporúčajú výživové doplnky značiek ako Florastor a Align.
   • Skontrolujte dátum exspirácie a uistite sa, že doplnok obsahuje najmenej 25 miliárd jednotiek tvoriacich kolónie (CFU). Denný príspevok pre dospelých je 10-20 miliárd CFU.
   • Vyberajte si výživové doplnky, ktoré sú schválené ministerstvom zdravotníctva alebo inými známymi a renomovanými organizáciami.
5. 5 Doplňte svoj jedálniček o nepasterizované fermentované potraviny. Fermentované potraviny podporujú rast prospešných mikróbov v črevách. Vyberajte si nepasterizované potraviny, pretože pasterizácia zabíja prospešné baktérie (probiotiká). Napriek tomu, že neexistuje vedecky dokázaná miera spotreby nepasterizovaných potravín, vedci ich odporúčajú zaradiť do svojho jedálnička.Fermentované potraviny zahŕňajú tieto potraviny:
   • Tempeh: fermentovaná sója
   • Kimchi: kvasená čínska kapusta
   • Miso: kvasená jačmenná pasta
   • Kyslá kapusta: kvasená kapusta
   • Jogurt: fermentované mlieko s aktívnymi bakteriálnymi kultúrami
   • Kefír: fermentované mlieko
   • Kombucha: čierny alebo zelený kvasený čaj s prídavkom ovocia a korenia

Časť 3 zo 4: Ako dodržiavať nízku diétu FODMAP

1. 1 Zmeňte svoj jedálniček. Jedzte diétu s nízkym obsahom FODMAP. Anglická skratka FODMAP znamená fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly. Predpokladá sa, že tieto látky zhoršujú príznaky IBS. Vyhnite sa jedlám, ktoré ich obsahujú, alebo ich obmedzte na 1-3 porcie denne. Všeobecne sa odporúča diéta s nízkym obsahom tukov a komplexných uhľohydrátov. Jedzte napríklad celozrnné produkty, mliečne výrobky bez laktózy, bezlepkové potraviny, ryby, kura a iné mäso, určité ovocie a zeleninu (kel bok choy, mrkva, banány, uhorky, hrozno, paradajky).
   • Jedzte nízku diétu FODMAP najmenej 4-6 týždňov. Môžete cítiť okamžitú úľavu od bolesti brucha, alebo sa to stane časom.
   • Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo môžete a nemôžete jesť s touto diétou.
   • Verí sa, že uhľohydráty s krátkym molekulárnym reťazcom sú črevom slabo absorbované a črevné baktérie ich rýchlo fermentujú. To spôsobuje zvýšené plynovanie.
2. 2 Obmedzte príjem cukru (fruktózy). Fruktóza sa v črevách zle vstrebáva, čo môže spôsobiť kŕče a hnačky. Vyhnite sa ovociu, ktoré obsahuje jednoduché cukry, ako sú jablká (a jablčné šťavy), marhule, černice, čerešne, čerešne, konzervované ovocie, datle, figy, hrušky, broskyne a vodné melóny. Mali by ste sa tiež vyhnúť jedlám, ktoré obsahujú kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy, ako sú pečivo a sladké nápoje.
   • Nezabudnite zo stravy vylúčiť umelé sladidlá: xylitol, sorbitol, maltitol a manitol (tieto obsahujú polyoly, ktoré dráždia tráviaci systém).
   • Tiež by ste sa mali vyhýbať zelenine, ktorá môže negatívne ovplyvniť trávenie. Ide o artičok, špargľu, brokolicu, repu, ružičkový kel, kapustu a karfiol, cesnak, fenikel, pór, huby, okra, cibuľu, hrášok.
3. 3 Jedzte menej mliečnych výrobkov. Mlieko obsahuje laktózu, uhľohydrát, ktorý pri štiepení vytvára cukor. Laktóza môže dráždiť citlivý tráviaci systém. Ak máte podozrenie, že ste precitlivený na laktózu, v skutočnosti môžete byť neznášanlivý na laktózu, čo spôsobuje aj tráviace problémy vrátane IBS. Skúste obmedziť príjem mlieka, zmrzliny, väčšiny jogurtov, kyslej smotany a syrov.
   • Jogurty na báze sóje môžete konzumovať, pretože sú bez laktózy. Zároveň sa však treba vyhnúť sóji.
4. 4 Dávajte pozor na podiel obilnín a strukovín vo vašej strave. Niektoré obilniny obsahujú fruktány (polyméry molekúl fruktózy), ktoré môžu dráždiť tráviaci systém. Skúste obmedziť príjem obilnín, ktoré obsahujú lepok - ide o pšenicu, špaldu, raž, jačmeň. Tiež by ste mali v strave znížiť podiel strukovín, pretože obsahujú galaktány, ktoré môžu tiež dráždiť tráviaci systém. Galaktány a fruktány môžu spôsobiť príznaky IBS, ako je plyn a nadúvanie. Skúste nejesť nasledujúce strukoviny:
   • Fazuľa
   • Cícer (cícer)
   • Šošovica
   • červené fazule
   • Fazuľové dusené mäso
   • Sójové bôby
5. 5 Jedzte ovocie a zeleninu. Strava s nízkym obsahom FODMAP vám umožňuje konzumovať rôzne druhy ovocia a zeleniny.Obsahujú málo uhľohydrátov, takže telo nemusí vynakladať špeciálne úsilie na ich odbúranie. Z ovocia môžete jesť banány, bobule, melóny (ale nie vodné melóny), citrusové plody, hrozno, kivi, mučenku. Môžete tiež jesť rôzne druhy zeleniny, ktoré nedráždia tráviaci systém. Skúste do každého hlavného chodu zaradiť trochu zeleniny. Nasledujúca zelenina je vhodná:
   • Paprika
   • Uhorky
   • Baklažán
   • Zelené fazule
   • Pažítka a zelená cibuľa
   • Olivy
   • Tekvica
   • Paradajky
   • Koreňová a hľuzová zelenina: mrkva, paštrnák, zemiaky, reďkovka, sladké zemiaky, repa, jamy, zázvor
   • Zelená zelenina: kapusta, šalát, špenát, čínska kapusta
   • Vodný gaštan (sladká bažina)
   • Cuketa
6. 6 Zahrňte do svojej stravy mäso a obilniny. Potrebné bielkoviny získate z rôznych zdrojov, ako je mäso, ryby, vajíčka, orechy a semená (okrem pistácií). Nemali by ste si myslieť, že by ste nemali jesť takmer nič. Len sa uistite, že mäso a zrná neobsahujú pridaný cukor ani pšenicu, pretože tieto zložky môžu dráždiť tráviaci systém. Vyberajte mäso zo zvierat, ktoré neboli kŕmené zrnami a kukuričným sirupom s vysokým obsahom fruktózy (tieto potraviny majú vysoký obsah FODMAP). Môžu sa konzumovať nasledujúce zrná:
   • Kukurica
   • Ovos
   • Ryža
   • Quinoa
   • Cirok
   • Tapioka (manioková múka)

Časť 4 zo 4: Pochopenie symptómov a rizikových faktorov IBS

1. 1 Sledujte príznaky IBS. Rôzni ľudia môžu mať rôzne príznaky IBS a ich intenzita sa môže v priebehu času meniť. Medzi najbežnejšie príznaky IBS patria nasledujúce:
   • Bolesť a kŕče v bruchu, ktoré môžu byť lepšie, keď máte stolicu
   • Nadúvanie a plyn
   • Zápcha (môže sa striedať s hnačkou)
   • Hnačka (môže sa striedať so zápchou)
   • Silné nutkanie na defekáciu
   • Pocit, že potrebujete vyprázdniť, aj keď ste to práve urobili
   • Hlien v stolici
2. 2 Zvážte rizikové faktory. IBS je „funkčná“ porucha trávenia. To znamená, že fungovanie tráviaceho systému sa z neznámych dôvodov mení. Tieto zmeny však nevedú k žiadnemu poškodeniu tráviaceho systému. Súbežne s IBS sa zvyčajne pozorujú nasledujúce choroby a poruchy:
   • Zhoršený prenos nervových signálov medzi mozgom a hrubým črevom
   • Problémy s peristaltikou (tlačenie jedla tráviacim traktom)
   • Depresia, úzkosť alebo panická porucha
   • Infekcia tráviaceho systému
   • Premnoženie baktérií (ako je bakteriálny premnoženie v tenkom čreve)
   • Zmeny hladín hormónov
   • Zvýšená citlivosť na jedlo
3. 3 Poraďte sa so svojim lekárom. Pretože neexistuje žiadny test alebo test na jednoznačnú diagnostiku IBS, váš lekár vykoná všeobecné vyšetrenie. V závislosti od konkrétnej situácie môže lekár nariadiť krvný test, test stolice alebo akýkoľvek druh zobrazovacej štúdie. Tieto testy a testy pomôžu vylúčiť ďalšie možné choroby.
   • Ak si váš lekár myslí, že máte IBS, môže vám odporučiť zodpovedajúcim spôsobom zmeniť stravu. Váš lekár vám môže predpísať lieky (ako sú svalové relaxanciá, antidepresíva, preháňadlá alebo lieky na hnačku), ktoré pomôžu zmierniť príznaky.
4. 4 Veďte si denník o jedle. Zapíšte si všetko, čo ste zjedli, a označte potraviny, ktoré príznaky zhoršujú. Skúste sa tomuto jedlu v budúcnosti vyhnúť. U väčšiny ľudí s IBS je trávenie narušené konzumáciou nasledujúcich potravín:
   • Tučné jedlo
   • Výrobky s umelými náhradami cukru
   • Potraviny, ktoré spôsobujú plyn alebo nadúvanie (kapusta, niektoré strukoviny)
   • Niektoré mliečne výrobky
   • Alkohol
   • Kofeín

Tipy

• Ak hľadáte prebiotický doplnok stravy, ktorý obsahuje oligosacharidy inzulínu a fruktózy, mal by obsahovať aj galaktooligosacharidy.
• Nízka diéta FODMAP bola vyvinutá pre ľudí s IBS na Monash University v Austrálii.
• O užívaní výživových doplnkov sa poraďte so svojim lekárom. Vždy dodržujte odporúčané dávkovanie.

Varovania

• Postupne zvyšujte príjem vlákniny. Vášmu telu to pomôže zvyknúť si na zmeny vo vašej strave. Príliš rýchle zvýšenie vlákniny môže zhoršiť príznaky IBS.