Obsah

• Kroky

Pečeň - veľký orgán umiestnený v pravej hornej časti brucha - hrá veľmi dôležitú úlohu vo fungovaní tela. Pečeň je zodpovedná za čistenie krvi a elimináciu toxínov produkovaných telom a absorbovaných do krvi. Okrem toho pečeň vylučuje aj žlčovú tekutinu, ktorá pomáha odbúravať tuk v potravinách, a ukladá cukor (glukózu), aby telu poskytla potrebný zdroj energie.Hepatomegália sama o sebe (lekársky termín nazývaný hepatomegália) nie je choroba, ale príznak základného zdravotného stavu, ako je alkoholizmus, vírusová infekcia (hepatitída), metabolické poruchy, rakovina, kamene. žlč a niektoré srdcové choroby. Ak chcete zistiť, či máte zväčšenú pečeň, musíte rozpoznať svoje príznaky a príznaky, podstúpiť odbornú diagnózu a venovať pozornosť svojim rizikovým faktorom.

Kroky

Časť 1 z 3: Získajte príznaky a príznaky krok za krokom

1. 

   
   
   Sledujte príznaky žltačky. Žltačka je výskyt žltého sfarbenia kože, hlienu a očného bielka v dôsledku zvýšených hladín bilirubínu v krvi. Bilirubín je oranžovožltý pigment, ktorý sa nachádza v žlči. Zdravá pečeň zvyčajne odstraňuje prebytočný bilirubín, takže prítomnosť bilirubínu naznačuje problém s pečeňou.
   • Okrem výskytu žltého sfarbenia na koži a očných bielkach môžu príznaky žltačky zahŕňať únavu, bolesti brucha, chudnutie, zvracanie, horúčku, bledú stolicu a tmavý moč.
   • Príznaky žltačky sa zvyčajne objavia, keď je pečeň výrazne oslabená. Najlepšie je okamžite vyhľadať lekársku pomoc, keď sa u vás vyskytnú príznaky žltačky.

2. 

   
   
   Dávajte pozor na nadúvanie (nadúvanie) alebo bolesti brucha. Zväčšené brucho (ak nie je tehotné), často označujúce nahromadenie tuku, tekutín, výkalov alebo výskyt nádoru, cysty, fibroidu alebo hypertrofie svalu. orgánov (ako je pečeň alebo slezina). V niektorých závažných prípadoch je nadúvanie príznakom základného zdravotného stavu, ktorý musí lekár vyhodnotiť.
   • Nadúvanie v dôsledku hromadenia tekutín sa nazýva ascites, bežný príznak hepatomegálie.
   • Nadúvanie často vedie k tomu, že stratíte chuť do jedla z dôvodu prílišného „plného stavu“, príznaku, ktorý sa bežne nazýva „rýchle rýchle naplnenie“. Môžete tiež stratiť chuť do jedla kvôli nadúvaniu.
   • Môže sa tiež objaviť opuch nôh.
   • Bolesť brucha, najmä horná pravá strana brucha, môže byť tiež príznakom zväčšenia pečene, najmä pri iných príznakoch.

3. 

   
   
   Uvedomte si všeobecné príznaky, ktoré môžu naznačovať hepatomegáliu. Horúčka, strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, bolesť v hornej časti brucha a strata hmotnosti nie sú len príznakmi zväčšenia pečene, ale môžu tiež naznačovať ochorenie pečene, ak sú prítomné vyššie uvedené príznaky. závažný, pretrvávajúci alebo náhly prejav.
   • Anorexia alebo nedostatok chuti do jedla môžu byť sprevádzané nadúvaním, ako je uvedené vyššie. To môže byť tiež príznakom ochorenia žlčníka, keď osoba nechce jesť, pretože ju bolí. Anorexia sa môže vyskytnúť aj u ľudí s rakovinou a hepatitídou.
   • Lekári často definujú výrazný úbytok hmotnosti ako úbytok viac ako 10% telesnej hmotnosti. Mali by ste sa obrátiť na svojho lekára, ak ste zaznamenali výrazný úbytok hmotnosti, ktorý nebol spôsobený úmyselným úbytkom hmotnosti.
   • Horúčka je známkou infekcie v tele. Zväčšená pečeň môže byť spôsobená infekciou v tele, napríklad hepatitídou, takže je dôležité rozpoznať a zvládnuť horúčku.
   • Farba stolice je neobvykle bledá, svetlošedá, dokonca biela, môže byť znakom problémov s pečeňou.

4. 

   Všimnite si únavu. Aj pri troche námahy sa budete cítiť veľmi unavení. To sa môže stať, keď dôjde k poškodeniu zásob živín v pečeni a telo musí ako náhradný zdroj energie použiť výživné látky zo svalov.
   • Únava môže naznačovať problém s pečeňou a opuch môže byť sprievodným príznakom. Hepatitída a rakovina môžu spôsobiť únavu.

5. 

   Dávajte pozor na zvýšené svrbenie. Ak je pečeň oslabená, môžete pociťovať svrbenie. Svrbenie môže byť lokálne alebo systémové. K tomu dochádza, keď je zablokovaný žlčovod z pečene, keď sa žlčové soli uvoľňované do krvi hromadia v koži a spôsobujú svrbenie.
   • Možno budete nervózni liečiť svrbenie, ale ak máte podozrenie, že máte problémy s pečeňou, mali by ste najskôr navštíviť svojho lekára.

6. 

   Zisťujú sa hviezdičky. Hviezdičky (tiež sa nazývajú pavúčie uzliny) sú rozšírené krvné cievy, ktoré vyžarujú z centrálneho červeného uzlíka a majú tvar pavučiny. Tieto žily, často sa objavujúce na tvári, krku, rukách a hornej polovici hrudníka, sú typickými znakmi ochorení pečene a hepatitídy.
   • Zdá sa, že jedna hviezdička s jedným okruhom nie je znepokojujúca. Ak sú však sprevádzané fyzickými príznakmi a ďalšími príznakmi, ako je letargia, únava, nadúvanie alebo príznaky žltačky, mali by ste navštíviť svojho lekára, pretože ide o indikácie. v pečeni je nestabilita.
   • Hviezdičky môžu dosiahnuť priemer až 5 mm.
   • Ak stlačíte prst na asteroid miernou silou, červená farba by mala do niekoľkých sekúnd zmiznúť a v dôsledku krvácania zbelať.
   reklama

Časť 2 z 3: Príjem odbornej diagnózy

1. 

   Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom primárnej starostlivosti. Pri návšteve lekára sa vás lekár najskôr opýta na vašu anamnézu. Je dôležité, aby ste boli k svojmu lekárovi čestní a čestní.
   • Pamätajte, že váš lekár bude klásť niekoľko osobných otázok týkajúcich sa užívania návykových látok, konzumácie alkoholu, sexuálneho života a sexuálneho partnera. Vaše odpovede však majú pre diagnostiku veľký význam. Prosím, povedzte pravdu a jasne ju opíšte.
   • Poraďte sa so svojím lekárom o liekoch alebo doplnkoch, ktoré užívate, vrátane vitamínov a bylín.

2. 

   Klinické vyšetrenie. Fyzikálne vyšetrenie je prvým krokom v diagnostike hepatomegálie. Lekár vyšetrí vašu pokožku na žltačku a hviezdičku, ak ste nehlásili tieto príznaky. Potom lekár vyšetrí pečeň dotykom ruky na brucho.
   • Zväčšená pečeň bude vyzerať abnormálna, mäkká alebo stuhnutá, s hrudkami alebo bez hrudiek, v závislosti od základnej príčiny. Tento test môže určiť veľkosť a textúru na vyhodnotenie zväčšenia pečene. Lekár použije dve techniky klinického vyšetrenia: strojopis a palpáciu.

3. 

   Pochopte techniky písania na diagnostiku stavov pečene. Písanie je prieskumná technika na posúdenie veľkosti pečene a na zistenie, či pečeň nepresahuje bočnú (hrudnú) časť - ochrannú bariéru pečene. Táto technika skúma vnútorné orgány analýzou zvuku pri písaní. Váš lekár bude klepať na povrch vášho tela a bude počuť zvuky. Ak sa zamračený zvuk šíri viac ako 2,5 cm pod hrudníkom, môže sa vám zväčšiť pečeň. Upozorňujeme, že tento test nemusí byť presný, ak máte nadúvanie, a bude pravdepodobne potrebné, aby ste ho vyšetrili ultrazvukovou metódou brucha.
   • Ak ste pravou rukou, lekár si položí ľavú ruku na hrudník a prostredníkom silne zatlačí na stenu hrudníka. Potom prostredníkom pravej ruky poklepe do stredného bodu prostredníka ľavej ruky. Perkusný pohyb vychádza zo zápästia (podobne ako pri hre na klavíri).
   • Perkusný pohyb vychádzajúc z pod hrudníka vyprodukuje rezonančný zvuk, ktorý predstavuje polohu pľúc naplnených vzduchom.
   • Lekár sa bude pomaly pohybovať po čiare nad pečeňou a bude počúvať, kým sa ozveny nezmenia na „buchnutie“, čo je znamenie, že bola dosiahnutá poloha nad pečeňou. Lekár bude aj naďalej písať na stroji a bude dávať pozor, keď sa presunie na koniec hrudníka, aby počul, kam smeruje „búšenie“. Prestanú klepať, keď sa „buchot“ zmení na zmiešané zvuky vnútorností (zvuk plynu a hučania).
   • Lekár zmeria, koľko centimetrov je pečeň nad hrudníkom (ak sú). Toto je často znakom choroby, pretože naše rebrá sú zodpovedné za ochranu životne dôležitých vnútorných orgánov, ako sú pečeň a slezina. (Ak sú vaše pľúca nadmerne nafúknuté, vaša pečeň môže byť hmatateľná.)

4. 

   Pochopte palpačnú techniku ​​tvaru a uniformity pečene. Váš lekár vás tiež pocíti, aby ste zistili, či je vaša pečeň zväčšená. Technika palpácie, podobne ako pri písaní, spočíva v dotyku a stlačení rúk.
   • Ak ste pravák, lekár vám položí ľavú ruku pod pravé rebro. Budete sa musieť zhlboka nadýchnuť a pomaly vydýchnuť, keď sa lekár snaží „držať“ vašu pečeň medzi rukami. Svojimi končekmi prstov nahmatajú pečeň medzi pečeňou a spodnou časťou hrudníka a hľadajú dôležité detaily, ako sú tvar, uniformita, povrchová štruktúra, jemnosť a čistota pečene.
   • Lekár tiež pocíti drsnosť povrchu tela, abnormality alebo malé hrudky alebo, či je pečeň pevná alebo pevná. Váš lekár sa tiež opýta, či máte pri stlačení bolesti.

5. 

   Krvné testy. Lekár vám zvyčajne bude chcieť odobrať vzorku krvi, aby vyhodnotil vašu funkciu pečene a zdravie.Na zistenie vírusovej infekcie, napríklad hepatitídy, sa často používajú krvné testy.
   • Vzorka krvi ukáže hladinu pečeňových enzýmov, čo poskytne dôležité informácie o zdraví a funkcii pečene. Môžu sa tiež použiť ďalšie krvné testy: kompletný krvný obraz, skríningový test na vírusovú hepatitídu a koagulačný test.

6. 

   Zobrazovacie testy. Na potvrdenie diagnózy a vyhodnotenie anatomickej štruktúry pečene a okolitých tkanív sa často odporúčajú zobrazovacie testy, ako je ultrazvuk, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Tieto testy môžu poskytnúť presné informácie, ktoré vášmu lekárovi pomôžu spoľahlivo vyhodnotiť stav vašej pečene.
   • Žalúdok nadzvukový - pri tomto teste si ľahnete a lekár bude držať sondu, aby sa pohybovala cez vaše brucho. Prevodník vysiela vysokofrekvenčné zvukové vlny, ktoré sa odrážajú späť do orgánov v tele a zaznamenávajú sa počítačom, ktoré sa potom prevádzajú na obrázky znázorňujúce orgány v brušnej dutine. Váš lekár vám poradí, ako sa pripraviť na tento test, ale pred ultrazvukom by ste zvyčajne nemali jesť ani piť.
   • CT brucha - Pri snímaní pomocou CT sa röntgenové snímky vytvoria tomografické obrázky brucha. Budete musieť ležať na úzkom stole, ktorý sa zasunie do CT skenera a zostane stáť, keď sa röntgenové lúče otáčajú dokola. Lúče sa potom prevedú na počítačové obrázky. Váš lekár vás naučí, ako sa pripraviť na CT vyšetrenie. Niekedy tento test vyžaduje špeciálne farbivo nazývané kontrastné farbivo, ktoré sa zavádza do tela (intravenózne alebo orálne), takže pred skenovaním nebudete môcť jesť ani piť.
   • Brušné MRI vyšetrenie Tento test využíva magnetické polia a rádiové vlny na vytvorenie obrázkov vnútornej strany brucha namiesto röntgenových lúčov. Budete musieť nehybne ležať na úzkom stole, ktorý sa zasúva do veľkej rúrkovej kamery. Pre jasnejšie obrázky môže tento test vyžadovať farbenie a najskôr sa s vami poradí lekár. Tak ako pri iných testoch, aj pri vyšetrení MRI môžete byť požiadaní, aby ste nejedli a nepili.

7. 

   Vykonajte endoskopiu pomocou zobrazenia pankreasu (ERCP). Toto je technika používaná na detekciu problémov v žlčových cestách, ktorými sú žlčovod z pečene do žlčníka a tenkého čreva.
   • Počas tohto postupu vám bude podaný intravenózny trankvilizér do ruky. Lekár potom prejde bronchoskopom cez vaše ústa, dolu pažerákom a žalúdkom, až kým sa nedostane do tenkého čreva (časť najbližšie k vášmu žalúdku). Cez bronchoskop sa zavedie hadička, ktorá sa zavedie do žlčovodu spájajúceho pankreas a žlčník. Potom vpichnú farbivo do žlčovodu, aby lekárovi pomohol lepšie odhaliť abnormálne oblasti. Potom sa nasníma röntgenový film.
   • Tento test sa bežne používa po zobrazovacích testoch vrátane ultrazvuku, CT vyšetrenia a MRI vyšetrenia.
   • Rovnako ako v prípade mnohých ďalších vyššie opísaných testov, lekár vysvetlí postup testu a ďalšie informácie o tom, čo sa môže stať. Budete musieť podpísať formulár súhlasu s ERCP a 4 hodiny pred zákrokom nejesť a nepiť.
   • ERCP môže byť dobrou voľbou, pretože tento postup môžete použiť aj na pomoc pri liečbe. Napríklad ak sú v žlčníku kamene alebo prekážky, lekár vám môže urobiť ERCP a odstrániť ich.

8. 

   Nechajte si urobiť biopsiu. Zvyčajne je možné hepatomegáliu a ochorenia pečene úspešne diagnostikovať pomocou anamnézy, fyzikálnych vyšetrení, krvných testov a nakoniec zobrazovacích vyšetrení. V určitých prípadoch sa však môže použiť biopsia, najmä ak nie je jasná diagnóza alebo existuje podozrenie na rakovinu.
   • Počas tohto postupu sa do pečene vloží dlhá tenká ihla na odobratie vzorky pečeňového tkaniva a zvyčajne ju robí špecialista na pečeň (vrátane gastroenterológa alebo špecialistu na pečeň). Toto je invazívny test, takže dostanete lokálnu anestéziu alebo anestéziu. Vzorka biopsie sa potom odošle do laboratória na ďalší výskum, najmä na kontrolu prítomnosti rakovinových buniek.

9. 

   Použitie metódy elastickej magnetickej rezonancie (MRE). MRE, pomerne nová zobrazovacia technika, je kombinácia obrazov MRI so zvukovými vlnami, ktoré vytvárajú elastografy na vyhodnotenie tuhosti telesných tkanív v prípade toto je pečeň. Tvrdá pečeň je príznakom chronického ochorenia pečene, ktoré je možné zistiť pomocou MRE. Tento test je neinvazívny a môže predstavovať alternatívu k biopsii.
   • Elastická magnetická rezonancia je nová technika, ktorá sa však rýchlo rozvíja. MRE je v súčasnosti k dispozícii iba v niekoľkých zdravotných strediskách, tento počet sa však zvyšuje. Poraďte sa so svojím lekárom, či je táto možnosť pre vás to pravé.
   reklama

Časť 3 z 3: Poznámka o rizikových faktoroch

1. 

   Určite svoje riziko hepatitídy. Hepatitída A, B a C spôsobuje zápal pečene a môže viesť k zväčšeniu pečene sprevádzanému hladkou a mäkkou pečeňou. Ak máte akýkoľvek typ hepatitídy, máte vyššie riziko vzniku hepatomegálie.
   • Poškodenie pečene je spôsobené krvnými bunkami a imunitnými bunkami, ktoré sa hromadne pohybujú do pečene v boji proti infekcii.

2. 

   Popremýšľajte, či nemáte pravostranné zlyhanie srdca. Pravostranné zlyhanie srdca môže spôsobiť opuch pečene, pečeň je mäkká a hladká.
   • Stáva sa to preto, lebo v pečeni sa hromadí krv v dôsledku neúčinnej čerpacej schopnosti srdca. Pretože srdce nemôže robiť svoju prácu, krv zálohuje do pečene.

3. 

   Uvedomte si riziko choroby Cirhóza príčina. Cirhóza je chronické ochorenie, ktoré vedie k zvýšeniu hustoty pečene v dôsledku fibrózy (nadprodukcie jazvového tkaniva). Cirhóza pečene je často výsledkom životného štýlu, ktorý poškodzuje pečeň. Najmä zneužívanie alkoholu môže byť priamou príčinou cirhózy.
   • Cirhóza pečene môže spôsobiť jej zväčšenie alebo atrofiu, ale najčastejšie sa spája s hepatomegáliou.

4. 

   Zvážte genetické choroby alebo metabolické poruchy. Ľudia s genetickými chorobami alebo metabolickými poruchami, ako sú Wilsonova choroba a Gaucherova choroba, môžu byť tiež vystavení zvýšenému riziku zväčšenia pečene.

5. 

   Pochopte riziká spojené s rakovinou. Pacienti s rakovinou môžu mať zväčšenú pečeň v dôsledku šírenia rakovinových (metastatických) buniek do pečene. Je veľmi pravdepodobné, že sa vaša pečeň zväčšuje, ak vám bola diagnostikovaná rakovina, najmä rakovina orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti pečene.

6. 

   Pri zneužívaní alkoholu buďte opatrní. Trvalá konzumácia alkoholu alebo viac ako niekoľko nápojov týždenne môže poškodiť pečeň a zhoršiť jej regeneračnú schopnosť. Oba tieto zvyky môžu viesť k trvalému poškodeniu štruktúry a funkcie pečene.
   • Keď dôjde k strate funkcie pečene v dôsledku konzumácie alkoholu, môže dôjsť k opuchu a opuchu pečene v dôsledku zhoršeného odtoku. Tuk sa môže hromadiť aj v pečeni, ak pijete príliš veľa alkoholu.
   • Americký Národný inštitút pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus definuje „mierne“ pitie ako nie viac ako 1 nápoj denne pre ženy a 2 nápoje denne pre mužov.

7. 

   Zvážte lieky. Mnoho voľnopredajných liekov môže poškodiť pečeň, ak sa užívajú dlhší čas alebo ak sa užívajú nad odporúčanú dávku. Medzi lieky, ktoré sú najviac toxické pre pečeň, patria perorálne kontraceptíva, lieky na anabolické steroidy, diklofenak, amiodarón, statíny a ďalšie.
   • Ak užívate lieky dlhodobo, mali by ste ich pravidelne kontrolovať a dodržiavať všetky rady lekára.
   • Liečivo acetaminofén (Tylenol), najmä ak sa užíva pri predávkovaní, je častou príčinou zlyhania pečene a môže spôsobiť zväčšenie pečene. Riziko je väčšie, ak sa acetaminofén užíva s alkoholom.
   • Upozorňujeme, že určité bylinné doplnky, ako je rasca čierna, ma huang (ma huang) a imelo (imelo), môžu tiež zvýšiť riziko poškodenia pečene.

8. 

   Sledujte svoj príjem jedál s vysokým obsahom tukov. Pravidelné konzumovanie tučných jedál, vrátane hranoliek, hamburgerov alebo všetkých druhov nezdravých jedál, môže viesť k nahromadeniu tuku v pečeni, známemu tiež ako tuková pečeň. Môžu sa vyvinúť tukové usadeniny v pečeni, ktoré môžu časom poškodiť pečeňové bunky.
   • Poškodená pečeň je oslabená a môže byť edematózna v dôsledku zníženia schopnosti spracovávať krv, toxíny a hromadenie tuku.
   • Mali by ste tiež vedieť, že nadváha alebo obezita zvyšujú riziko ochorenia pečene. Osoba s nadváhou alebo obezitou je určená indexom telesnej hmotnosti (BMI), ukazovateľom množstva telesného tuku.BMI je hmotnosť osoby v kilogramoch (kg) vydelená druhou mocninou jej výšky v metroch (m). BMI 25 - 29,9 sa považuje za nadváhu a BMI vyšší ako 30 sa považuje za obézneho.
   reklama