Obsah

• Na krok
• Časť 1 z 2: Rozpoznávanie príznakov intolerancie laktózy
• Časť 2 z 2: Potvrdenie intolerancie laktózy
• Tipy
• Pozor

Intolerancia laktózy je neschopnosť stráviť laktózu, hlavný cukor v mlieku a iných mliečnych výrobkoch. Je to spôsobené úplným nedostatkom alebo nedostatkom laktázy, enzýmu potrebného na trávenie laktózového cukru v tenkom čreve. Intolerancia laktózy sa nepovažuje za život ohrozujúci stav, ale môže viesť k závažným žalúdočným a črevným ťažkostiam (nadúvanie, bolesti brucha, plynatosť) a obmedzuje výber stravy. Mnoho dospelých nemá intoleranciu laktózy, ale bez ďalších lekárskych ťažkostí. Upozorňujeme, že mnoho ďalších chorôb a stavov tiež spôsobuje problémy s gastrointestinálnym traktom (GI), takže je veľmi užitočné vedieť rozpoznať príznaky intolerancie laktózy.

Na krok

Časť 1 z 2: Rozpoznávanie príznakov intolerancie laktózy

1. Venujte pozornosť žalúdočným a črevným ťažkostiam. Tak ako v prípade mnohých stavov, aj tu je niekedy ťažké určiť, či sú vaše fyzické príznaky neobvyklé alebo nie sú normálne. Napríklad, ak má človek po jedle vždy žalúdočné a črevné ťažkosti, je to pre neho „normálne“ a môže predpokladať, že to tak cítia aj ostatní. Ale nadúvanie, plynatosť (plynatosť), kŕče, nevoľnosť a riedka stolica (hnačka) po jedle sa nepovažujú za normálne a vždy sú znakom zažívacích problémov.
   • Rôzne stavy a choroby spôsobujú podobné gastrointestinálne príznaky a diagnostika môže byť zložitá, ale prvým krokom je uvedomenie si, že vaše tráviace príznaky nie sú normálne a nemali by sa akceptovať ako nevyhnutné.
   • Laktáza štiepi laktózu na dva menšie cukry, glukózu a galaktózu, ktoré sú absorbované tenkým črevom a použité telom ako energia.
   • Nie všetci ľudia s nedostatkom laktózy majú ťažkosti s trávením alebo tráviacim traktom - produkujú ich malé množstvo, ale stačí to na zvládnutie spotreby mliečnych výrobkov (laktózy).
2. Skontrolujte, či vaše sťažnosti súvisia so spotrebou mliečnych výrobkov. Typické príznaky a príznaky intolerancie laktózy (nadúvanie, bolesti brucha, plyn a hnačky) sa často objavia medzi 30 minútami a dvoma hodinami po konzumácii jedál alebo nápojov obsahujúcich laktózu. Skontrolujte preto, či vaše žalúdočné a črevné ťažkosti súvisia s konzumáciou mliečnych výrobkov. Začnite ráno bezlaktózovými raňajkami (ak si nie ste istí, prečítajte si štítky) a uvidíte, ako sa cítite. Porovnajte to s obedom s niektorými mliečnymi výrobkami, ako sú syry, jogurty a / alebo mlieko. Ak je podstatný rozdiel v tom, ako sa cítia vaše črevá, môžete mať intoleranciu laktózy.
   • Ak po oboch jedlách pocítite nadúvanie a plynatosť, môžete mať žalúdočné alebo črevné ťažkosti, napríklad zápalové ochorenie čriev alebo Crohnovu chorobu.
   • Ak sa po oboch jedlách cítite celkom dobre, môžete byť alergický na niečo iné vo vašej strave.
   • Tento typ prístupu sa zvyčajne nazýva eliminačná diéta, čo znamená vylúčenie mliečnych výrobkov z potravy, aby sa určila príčina vašich črevných ťažkostí.
3. Poznajte rozdiel medzi intoleranciou laktózy a alergiou na mlieko. Intolerancia laktózy je v podstate ochorenie s nedostatkom enzýmov, ktoré vedie k nestráveným cukrom (laktóza), ktoré nakoniec skončia v hrubom čreve (hrubom čreve). Akonáhle tam je, normálna črevná flóra prekypuje cukrami a vytvára plynný vodík (a trochu metánu) ako vedľajší produkt, a preto vzniká nadúvanie a plynatosť, ktoré sú spojené s intoleranciou laktózy. Alergia na mlieko je na druhej strane abnormálnou reakciou imunitného systému na mliečne výrobky a často sa objaví v priebehu niekoľkých minút po vystavení zodpovednému proteínu (kazeínu alebo srvátke). Medzi príznaky alergie na mlieko môžu patriť sipot, žihľavka (silná vyrážka), opuchnuté pery / ústa / hrdlo, nádcha, slzenie očí, vracanie a zažívacie ťažkosti.
   • Alergia na kravské mlieko je jednou z najbežnejších alergií na deti.
   • Kravské mlieko je obvyklou príčinou alergickej reakcie, ale alergické reakcie môže spôsobiť aj mlieko od oviec, kôz a iných cicavcov.
   • U dospelých so sennou nádchou alebo s potravinovými alergiami je vyššia pravdepodobnosť negatívnej reakcie na mliečne výrobky.
4. Vedieť, ako je intolerancia laktózy spojená s etnickým pôvodom. Aj keď množstvo laktázy produkovanej v tenkom čreve s vekom klesá, súvisí to aj s vašimi génmi. V skutočnosti je prevalencia deficitu laktázy u určitých etnických skupín pomerne vysoká. Napríklad asi 90% Ázijčanov a 80% Afroameričanov a domorodých Američanov netoleruje laktózu. Situácia je najmenej častá medzi národmi severoeurópskeho pôvodu. Takže ak máte ázijský alebo afroamerický pôvod a máte po jedle časté žalúdočné a črevné ťažkosti, je veľmi pravdepodobné, že je to spôsobené neznášanlivosťou laktózy.
   • Intolerancia laktózy je u dojčiat a batoliat neobvyklá bez ohľadu na etnický pôvod - je to stav, ktorý sa zvyčajne prejaví až v dospelosti.
   • Avšak predčasne narodené deti majú niekedy horšiu schopnosť produkovať laktázu kvôli nedostatočne vyvinutým črevám.

Časť 2 z 2: Potvrdenie intolerancie laktózy

1. Dajte si urobiť dychovú skúšku vodíkom. Najbežnejšie používaným testom na diagnostiku nedostatku laktázy je vodíkový dychový test. Tento test sa robí u lekára alebo v ambulancii, zvyčajne však až po experimentovaní s eliminačnou diétou. Vodíkový dychový test spočíva v pití sladkej tekutiny s veľkým množstvom laktózy (25 gramov). Váš lekár potom bude v pravidelných intervaloch (každých 30 minút) merať množstvo plynného vodíka vo vašom dychu. U ľudí, ktorí dokážu stráviť laktózu, sa nezistí takmer žiadny alebo žiadny vodík; avšak u ľudí s intoleranciou laktózy bude vnímanie vodíka oveľa vyššie, pretože kvasí cukor v hrubom čreve črevnými baktériami, ktoré produkujú plyn.
   • Vodíkový dychový test je skvelý spôsob, ako zistiť intoleranciu laktózy, pretože je veľmi spoľahlivý a pohodlný.
   • Test zvyčajne vyžaduje, aby ste sa postili a nefajčili noc predtým.
   • Príliš veľa laktózy môže u niektorých ľudí spôsobiť nesprávne vnímanie, rovnako ako nadmerný rast baktérií v ich črevnom trakte.
2. Vykonajte test tolerancie glukózy / laktózy v krvi. Test laktózovej tolerancie je krvný test na meranie reakcie vášho tela na konzumáciu väčšieho množstva laktózy (zvyčajne 50 gramov). Glukózové sérum použije váš lekár ako základné meranie po hladovaní a potom sa porovnáva s meraniami jednu až dve hodiny po vypití laktózového nápoja. Ak vaša hladina glukózy v krvi nestúpne o 20 g / dl nad východiskovú hodnotu v danom časovom rámci, znamená to, že vaše telo nedokáže správne stráviť a / alebo absorbovať laktózu.
   • Test tolerancie cukru / laktózy v krvi je staršou metódou diagnostiky intolerancie laktózy a používa sa menej často ako dychový test na vodík, ale môže byť tiež užitočný.
   • Test tolerancie cukru / laktózy v krvi má citlivosť 75% a špecificitu 96%.
   • Falošne negatívne výsledky sa vyskytujú pri cukrovke a nadmernom množení črevných baktérií.
3. Nechajte si otestovať kyslosť stolice. Nestrávená laktóza je vyrobená z kyseliny mliečnej a ďalších mastných kyselín vo vašom hrubom čreve, ktoré skončia vo vašej stolici. Test na kyslosť, ktorý sa zvyčajne aplikuje na kojencov a malé deti, dokáže zistiť tieto kyseliny zo vzorky stolice. Dieťaťu sa podáva malé množstvo laktózy a potom sa odoberie niekoľko po sebe nasledujúcich vzoriek stolice a testuje sa na vyššiu kyslosť ako je obvyklé. Malé dieťa môže mať tiež glukózu v stolici kvôli nestrávenej laktóze.
   • Pre kojencov a deti, ktoré nemôžu podstúpiť ďalšie testy na intoleranciu laktózy, je dobrou alternatívou test kyslosti stolice.
   • Aj keď je tento test účinný, dychový test sa zvyčajne uprednostňuje pre jeho jednoduchosť a pohodlie.

Tipy

• Ak nemôžete obísť mlieko bez obilnín alebo do kávy, kupujte výrobky s nízkym obsahom laktózy alebo bez laktózy. Môžete tiež experimentovať so sójovým mliekom alebo mandľovým mliekom.
• Na uľahčenie trávenia laktózy užite tablety alebo kvapky laktázy tesne pred jedlom alebo občerstvením.
• Niektoré mliečne výrobky, ako napríklad tvrdé syry (švajčiarsky syr a čedar), obsahujú malé množstvo laktózy a často nespôsobujú žalúdočné ani črevné ťažkosti.
• Môžu vás menej ovplyvňovať nízkotučné mliečne výrobky (odtučnené mlieko) ako plnotučné mliečne výrobky.
• Ľudia môžu dočasne intolerovať laktózu, ak majú na dovolenke iné žalúdočné a črevné ťažkosti, napríklad hnačky.
• Potraviny s veľkým obsahom laktózy sú: kravské mlieko, mliečne koktaily, šľahačka, krém na kávu, zmrzlina, sorbet, mäkké syry, maslo, pudingy, krémy, krémové omáčky a jogurty.
• Niektorí ľudia s intoleranciou laktózy môžu tolerovať pohár mlieka denne (240 ml = 11 g laktózy). Stále môžete byť schopní získať mliečne výrobky rozložením mliečnych výrobkov po celý deň. Niektorí ľudia navyše môžu zjesť 1 až 2 poháre mlieka alebo podobné množstvo smotany, zmrzliny alebo jogurtu denne bez toho, aby sa u nich vyskytli výrazné príznaky.

Pozor

• Intolerancia laktózy spôsobuje príznaky podobné iným, závažnejším stavom žalúdka a čriev, preto sa vždy najskôr porozprávajte s lekárom, až potom sa snažte diagnostikovať sami seba.
• Je dôležité, aby ste pri intolerancii laktózy a po vylúčení mliečnych výrobkov z mliečnych výrobkov stále dostávali dostatok vápniku a ďalších živín. Ak je potrebné, aby ste užívali doplnok výživy, najmä vápnik a vitamín D, poraďte sa so svojím lekárom.